LIFE Active ni namenjen vsem

Aktivno roditi pomeni verjeti vase, v svojo sposobnost rojstva otroka. Zahteva pogum in skupno odgovornost, a aktivni porod materi prinese veliko koristi in zadovoljstva.

Mogoče ni noben način rojstva, s katerim bi se spopadla vsaka ženska, in verjetno v številnih poljskih porodnišnicah to ni mogoče, v ugodnih okoliščinah pa lahko aktivno rojite tudi v naši državi. Prednosti takšnega poroda in koristi, ki jih prinaša materi in otroku, ni mogoče preceniti. Trend v porodništvu, ki promovira idejo o t.i. aktivnega poroda, ki se je na Zahodu pojavil v osemdesetih letih kot upor proti medikaliziranim porodniškim porodom. Za zagovornike te metode rojstva je bistveno prepričanje, da je ženska - opremljena z instinktom, samozavestjo in naravnim biološkim mehanizmom rojstva - sposobna roditi sama, brez vse te bolnišnice in medicinske opreme. Še več, porodnica odločilno vpliva na potek poroda, ker ji nagoni najbolje povedo, kaj naj storijo.

Kdaj je mogoč aktiven porod?

Preden napišemo, kako lahko izgleda aktivni porod in kakšne prednosti ima, navedimo en osnovni, nujen pogoj, da bo to mogoče: porodnica ima pravi odnos in ga babica sprejme. Že sama želja, da bi lahko odločala o svojem porodu, ima verjetno vsaka ženska - nobena noče biti onesposobljena, pričakuje, da bo osebje upoštevalo njeno mnenje. A ni dovolj, da se aktivno rodi. Imeti morate vero in zaupanje v lastne moči, globoko notranje prepričanje: "Zmorem, zmorem". A tudi ko ženska ve, da je aktivni porod zanjo nekaj - ne bo naredila veliko, če ne najde zaveznika "na drugi strani", torej v bolnišnici ali celo v osebi ene babice. Zato se morate potruditi, da najdete babico, ki vas podpira in spodbuja, vendar vam ne vsiljuje volje. Takšne babice obstajajo, pa tudi bolniški oddelki - in teh je vedno več, čeprav so še vedno manjšina.

Prednosti rojstva v pokončnem položaju

• maternični vrat se hitreje odpre
• krčenje maternice je bolj redno, učinkovito in manj boleče
• glavo je lažje in natančneje vstaviti v rojstni kanal
• lažje je dihati, saj je dihanje prosto in globoko (v ležečem položaju je nemogoče)
• otrok je bolje oksigeniran
• manj je potrebnih zdravil proti bolečinam, ker učinkovito dihanje zmanjša zaznavanje bolečine
• tesnoba in napetost se zmanjšata - svoboda izbire položaja zmanjša raven stresa, sprosti se manj adrenalina, ki zavira popadke
• potiskanje je lažje; porodni kanal je usmerjen navzdol, zato sila gravitacije deluje na otroka, ki se premika po njem
• spodnja odprtina kostne medenice se razširi, ker se repna kost nagne nazaj za približno 30%. glede na njegov položaj v ležečem položaju
• tveganje za solz presredka je manjše, ker se glava tkiva okoli presredka med izbruhom enakomerno razteza
• čas poroda se skrajša do 35 odstotkov.

Pripravite se na aktivno delo v porodni šoli

V fazi izbire porodne šole je vredno iskati prijazne ljudi in kraj za porod. Čeprav domneva, da lahko ženska rodi sama, ker bo naravni mehanizem deloval v pravem trenutku, še ne pomeni, da se ni treba pripraviti na aktivno delo. Iz več razlogov se je vredno vpisati v rojstno šolo. Če želite aktivno rojevati, se morate tudi zavedati, kaj se bo zgodilo, zato je pomembno, da o tem veste. Poleg tega, bolj ko vemo, manj se bojimo, kaj nas čaka. V porodni šoli se lahko naučite tudi različnih vaj za krepitev telesa, naučite se dihati med popadki in preizkusite različne položaje rojstva - vse to so pomembne veščine, ki vam bodo prišle prav. Toda dobra šola lahko naredi več - lahko ženski zgradi samozavest, jo prepriča, da je sposobna roditi tako. To vero je treba pogosto graditi iz nič. Ker kje dobiti, če so leta o vsem odločali uslužbenci? Marsikdo, sprva dvomljiv, se je prepričal, da je porod mogoče doživeti drugače.
- Z možem sva spoznala dve rojstni šoli - pravi Ewa iz Varšave, mati Gabrysia, stara eno leto. - Cilj prvega je bil narediti nas najmanj težavne »stranke« bolnišnice: ubogljive, lahkotne. Šele druga šola nam je odprla oči za tisto, kar je tako očitno - med porodom sem najpomembnejša in od mene je odvisno, kako bo videti porod. Babica je pomembna, ona mora svetovati in pomagati, predlagati, vendar mi ne more ničesar naložiti. V šoli sem spoznal čudovito babico, s katero sem rodila Gabrysia. Zelo sem vesela, da sem lahko rodila, kot sem želela.

Aktivni porod ali kaj?

Pri aktivnem delu je ženska v središču pozornosti. S poslušanjem telesa prebere, kaj ji govorijo instinkti, in sledi njenim potrebam.

Izbira gibanja in položaja. Porodena ženska se sama odloči, ali bo ležala, hodila ali vstopila v kad. Ves čas poroda - tako v 1. kot v 2. obdobju - lahko zavzame položaj, ki je trenutno najboljši zanjo: najbolj udoben, najmanj boleč ali koristen iz drugih razlogov. Spremeni jih spontano, podzavestno, kolikor hoče. Pogosto izbere navpične položaje, torej položaje, v katerih rojstni kanal kaže navzdol. Nato se uporabi sila teže, zaradi katere otrokova glava močneje pritiska na maternični vrat, pospešuje dilatacijo, v obdobju pritiska pa otroku pomaga, da se spusti v rojstni kanal. Obstaja veliko različic takšnih položajev, npr. Stoje - z rokami, ki visijo okoli vratu partnerja ali na lestvih, počep (partner lahko sedi na stolu in podpira žensko pod pazduho), koleno komolca itd. Poleg položaja v aktivnem delu je pomembno tudi gibanje: hoja in celo ples. Prostori za rojstvo so opremljeni z napravami, ki olajšajo najugodnejše položaje in oblike gibanja, npr. Gibanje pomaga pri obvladovanju bolečine v krču, ima pa tudi drugo zelo pomembno vlogo - v zgodnjih fazah poroda otroku pomaga, da se pravilno postavi v rojstni kanal. Zaradi krožnih gibov medenice, ki jih je naredila mama, se je dojenček "privil" v porodni kanal. V mnogih bolnišnicah je v prvem obdobju prosto gibanje, ko pa se začne pritisk, se mora porodnica - pogosto proti svoji volji - pogosto vrniti v posteljo in leči. In to ni dober položaj za rojstvo, ker se otrok potiska "v hrib". Kontrakcije maternice se trudijo premagati gravitacijsko silo, ki otroka potegne navzdol do materine hrbtenice, stisnjena votla vena pa moti otrokovo cirkulacijo, kar pogosto povzroči, da otrok postane hipoksičen. Porod je daljši in trud matere in otroka je veliko večji kot v navpičnem položaju.

Ženska se odloči in skupaj odzove. Pri aktivnem porodu je celotno okolje - babica, zdravnik ali mož - usmerjeno k zagotavljanju čim večje olajšave porodni materi. Ona je najpomembnejša. Če prosi za masažo hrbta - za tiste, ki jo spremljajo, je ta zahteva ukaz, ko želi poklekniti in je treba opraviti CTG, babica ženski ne naroči, naj se uleže na posteljo, ampak poklekne poleg ženske in položi senzor kamere na trebuh. Med porodom lahko ženska izda zvoke: kriči, zadiha, kašlja in nihče nima pravice tega kritizirati. Modra in potrpežljiva babica sprejema to vedenje, ker ve, da v porodu obstajajo bolečine, in po svojih močeh si prizadeva, da bi jih olajšala. Subjektivnost porodnice pomeni upoštevanje njenega mnenja v vsakem primeru - babica ali zdravnik se ne odloči brez njene vednosti in še manj proti njeni volji. Če ženska želi zaščititi presredek, si bo osebje po najboljših močeh prizadevalo. Toda biti aktiven pomeni tudi prevzeti odgovornost za to, kar se zgodi. Ženska se mora zavedati, da s takšnim ali drugačnim vedenjem pri sprejemanju odločitev, povezanih s porodom, povzroči tak ali drugačen učinek. Včasih, kljub najboljši volji obeh strani, položaj prekaša porodnico - takrat bi morala zaupati nasvetu babice ali zdravnika in se zanesti na njune izkušnje.

Narava namesto farmakologije. Ženska, ki se odloči za aktiven porod, opusti farmakološka zdravila proti bolečinam. Ne potrebujejo jih, ker se lahko drugače spopada z bolečino - s spretnim dihanjem, gibanjem, masažo ali potopitvijo telesa v vodo. Vsaj po definiciji so odveč tudi druga medicinska sredstva, na primer sintetični oksitocin, ki spodbuja krčenje maternice in pospešuje redčenje materničnega vratu. Pri aktivnem delu ima zavzemanje pokončnih položajev podoben učinek - otrokova glava pritiska na maternični vrat od zgoraj in pospešuje njegovo odpiranje. Poleg tega se naravni oksitocin sprošča brez prekinitev, ker ženska, ki se počuti varno, ne čuti strahu, tesnoba in stres pa zavirata nastajanje oksitocina. Tak porod je hitrejši od ležečega, ker porodnica ves čas dela: med popadki zavzame položaj, v katerem lahko najbolje sprosti telo, in intervale med popadki uporablja za počitek in regeneracijo moči.

Podporna babica. Ponovimo: brez babice, ki sprejme takšen način spremljanja porodnice in ji je sposobna pomagati, ne bo aktivnega poroda. Ne gre le za dobroto in dobro voljo, ampak tudi za spretnost. Nekatere tehnike je treba obvladati za sprejem otroka, medtem ko porodnica čepi ali stoji. Babica mora biti potrpežljiva, topla, zaupanja vredna in sprejemljiva, tudi če to ni tisto, kar velja za normalno. Ustvariti mora prijateljsko vzdušje in občutek varnosti - šele takrat se lahko porodnica popolnoma odpre in prepusti svojim instinktom.

Poslušajte, kaj svetuje vaša intuicija

Aktivni porod je koncept, ki ga je popularizirala Janet Balaskas - avtorica istoimenske knjige (Varšava, 1997). Gre za porod, v katerem porodnica z uporabo svojih bioloških sposobnosti in nagonov aktivno pomaga svojemu otroku, da pride na svet, s čimer vpliva na dolžino in varnost poroda. Po mnenju Balazkasovega poroda je stanje duha - ženska mora biti prepričana, da lahko rodi sama, da se znanje o tem, kako roditi, skriva globoko v njej in da bo v pravem trenutku deloval mehanizem dela. Porodena ženska vzpostavi stik s svojim telesom in sledi njegovim potrebam. Aktivna in ozaveščena ve svoj cilj in naredi vse, da ga doseže.

Kaj daje ženski

Porod je kratka, a intenzivna in pomembna izkušnja. Če ženskinega mnenja med porodom niso upoštevali in ga zreducirali na vlogo »predmeta« medicinskih postopkov, ima lahko težave s sprejemanjem sebe kot matere in celo s samozavestjo. Dobro preživet porod pa ji lahko pomaga, da doseže zrelost in ji da moč, da izkusi materinstvo. - Včasih, ko berem, kako izgledajo nekateri porodi, sem vesela, da je bil moj drugačen - pravi Ewa. - Lahko sem naredil, kar sem potreboval, nihče me ni spravljal ure in ure, nihče me ni vezal. Imel sem vpliv na dogajanje. Res sem se počutil, kot da rojim svojega otroka. Imela sem občutek moči in samozavesti - to je najboljše, kar se lahko zgodi ženski v prvih materinskih dneh.