Moja žena se že dve leti spopada s hipertenzijo in boleznimi ledvic, ena od ledvic deluje manj kot 20% (desna ledvica deluje dvakrat, GFR je 89%), hipertenzija pa je kljub temu, da jemlje zdravila (Amlodipin), še vedno visoka in niha. Pogoste so tudi okužbe sečil, vključno z beljakovinami v urinu. V zameno jemljem zdravila - kemoterapija - Glivec, 100 mg. Ali bi morali sprejeti ukrepe, da bi se izognili nosečnosti in kakšna so tveganja za ženo in otroka? Vemo, da Amlodipin ni varen, zlasti v prvem trimesečju, in Glivec ni popolnoma preizkušen (testi na živalih kažejo veliko tveganje za plod). Najbolj me skrbi zdravje moje žene, ki ima 38 let. Ali bodo zvišani krvni tlak, ki se dvigne v drugem trimesečju, in ledvice, zdržali takšno obremenitev?
Iz tega, kar ste napisali, je razvidno, da je tveganje za zaplete zaradi visokega krvnega tlaka in bolezni ledvic v času nosečnosti veliko. Najresnejši zapleti so možganska kap, eklampsija, krvavitev; pri otroku, hipotrofija, prezgodnji porod. Pri načrtovanju nosečnosti se mora žena posvetovati s svojim lečečim zdravnikom, ki lahko natančno oceni tveganje za zaplete v nosečnosti, če pa ni veliko in jih država sprejme, bo morala žena zdravila spremeniti v tista, ki jih je mogoče uporabljati med nosečnostjo. Glivec lahko negativno vpliva na spermatogenezo, med zdravljenjem pa se je treba izogibati nosečnosti in opraviti analizo semena.
Ne pozabite, da je odgovor našega strokovnjaka informativen in ne bo nadomestil obiska zdravnika.
Barbara GrzechocińskaDocent na oddelku za porodništvo in ginekologijo na Medicinski univerzi v Varšavi. Zasebno sprejemam v Varšavi na ul. Krasińskiego 16 m 50 (prijave so na voljo vsak dan od 8. do 20. ure).
