Fibromialgija: bolezen, ki je ni?

Fibromialgija je skrivnostna civilizacijska bolezen, ki se ne pojavi pri laboratorijskih testih. Bolečina celotnega telesa - tako ljudje s tem stanjem opisujejo fibromialgijo. Preberite intervju z dr. Agnieszko Zielińsko z revmatološkega inštituta.

Fibromialgija je že vrsto let sporna med zdravniki in bolniki. Po eni strani nekateri zdravniki, ki uporabljajo metode "stekla in očesa", zanikajo njen obstoj, po drugi strani pa se povečuje število bolnikov, ki živijo v kroničnih bolečinah in ne najdejo razumevanja okolice. 2-10 odstotkov trpi zaradi fibromialgije. prebivalstva. Podatki niso natančni, saj je fibromialgijo težko diagnosticirati. Mnogi ljudje ne vedo, da so bolni. O fibromialgiji se pogovarjamo z dr. Agnieszko Zielińsko z revmatološkega inštituta.

• Je fibromialgija psihosomatska bolezen?

Dr. Agnieszka Zielińska: Domneva se, čeprav o njej vemo malo. Simptomi fibromialgije niso specifični, lahko posnemajo druge bolezni. Zelo težko je postaviti diagnozo in vključuje izključitev posameznih bolezni. Zdravnikova ocena je subjektivna, saj pri laboratorijskih in slikovnih testih pri fibromialgiji ni nobenih odstopanj. Težava je v živčnem sistemu, v pretirani razdražljivosti struktur, ki prevajajo bolečino v hrbtenjači in možganih. Nato imajo pacienti znižan prag občutljivosti za bolečino.

• Čeprav je bila fibromialgija prepoznana kot ločena bolezen, mnogi zdravniki dvomijo o njenem obstoju.

A.Z.: Po eni strani gre za zelo zapleteno bolezen. Vsak zboli drugače, zaradi česar je diagnoza še težja. Koliko bolnikov, toliko slik fibromialgije. Po drugi strani pa je v medicinski skupnosti žal premalo zavedanja o tej bolezni. Naš revmatološki inštitut obiskujejo bolniki, ki so prej dolgo in neuspešno koledovali po raznih specialistih s kopico nepotrebnih testov. Še posebej neprijetno je, ker fibromialgija bolnike v veliki meri izključuje iz vsakdanjega bivanja, dela in družinskih obveznosti. Bistveno zmanjša kakovost življenja. Občutek izključenosti in izoliranosti poslabša stres, ki bolezen še poslabša.

• Akademska medicina pogosto "reže" pacienta in ustvarja ozke specializacije. Pozablja, da je človek psihofizična enotnost?

A.Z .: Fibromialgija jasno kaže, da soma in psihe ne smemo obravnavati ločeno. Gre za interdisciplinarno bolezen, s katero se lahko srečajo različni strokovnjaki: revmatologi, nevrologi, ortopedi, psihiatri, endokrinologi, kardiologi in fizioterapevti.

Kaj je fibromialgija?

Fibromialgija je nevnetna revmatska bolezen mehkih tkiv. Zanj so značilne kronične bolečine v mišicah in sklepih ter pojav tako imenovanih nežne točke, torej mesta, občutljiva na pritisk na telo. Bolezen lahko spremljajo: utrujenost, pomanjkanje energije, koncentracija, motnje spanja, depresija, simptomi sindroma razdražljivega črevesja, prekomerno aktiven mehur, otrplost in mravljinčenje rok, nepravilen srčni utrip, sindrom nemirnih nog itd.

• Kako se zdravi fibromialgija?

A.Z.: Bolniki imajo različne simptome; so tudi v različnih stadijih bolezni. Nekateri se pritožujejo samo nad hudo bolečino, drugi zaradi bolečin in motenj spanja, drugi pa so depresivni. Terapija je torej individualna. Na splošno pri zdravljenju kombiniramo farmakološke in nefarmakološke metode. Čeprav fibromialgija ni psihiatrična bolezen, antidepresive uporabljamo tako, da izkoristimo njihove lastnosti, ki spodbujajo nevrotransmiterje. Zaradi moteče kroničnosti lahko bolezen spremlja ali se pojavi kot posledica te bolezni. V zdravljenje so vključena tudi zdravila proti bolečinam, kot sta paracetamol in tramadol, pa tudi nesteroidna protivnetna zdravila, ki pa, čeprav nekateri menijo, da so nesmiselna, v nekaterih primerih lajšajo bolečino. Antiepileptična zdravila so učinkovita tudi kot zdravila za zmanjšanje nevropatske bolečine.

• Katere nefarmakološke metode se uporabljajo za zdravljenje te bolezni?

A.Z.: Preizkušajo se različne metode, od priporočil za zdrav način življenja, prek fizikalne terapije, psihoterapije, do akupunkture in sprostitvenih tehnik. Prav tako je priporočljivo ne preveč intenziven fizični napor, gibanje, kolesarjenje, hoja in plavanje. Na zahodu so trenutno pri zdravljenju te bolezni v modi plavajoči seansi v posebni sprostitveni komori. V tej kabini pacient brez napora plava na površini debele slanice. Preizkušeno je bilo, da se med plavajočo sejo poveča pacientova proizvodnja endorfinov, torej hormonov sreče. Njegovo počutje se znatno izboljša, bolečine v mišicah in sklepih pa se omilijo.

Fibromialgija: iskanje vzroka

Verjetno genetska dovzetnost in psihološki dejavniki prispevajo k razvoju fibromialgije - hude travme, travme, kroničnega stresa. Pa ne samo. V zadnjem času je vse več bolnikov, ki pojav simptomov kombinirajo z različnimi okužbami, npr.vnetjem zgornjih dihal ali sečnega mehurja. In nenavadno je, da obstajajo okužbe različne resnosti; včasih blago, včasih resno - zahteva intravensko antibiotično terapijo. Po njihovem popuščanju se v sklepih in mišicah pojavijo hude in kronične bolečine neznanega izvora.

• Ali je fibromialgija ozdravljiva?

A.Z.: Nobena zdravila ali zdravljenje fibromialgije niso 100% učinkoviti, vendar obstajajo primeri remisije. Običajno pa se izmenjujejo obdobja poslabšanja in blažje bolezni. Omeniti velja, da je bolezen blaga, ne vodi do invalidnosti ali skrajša pričakovane življenjske dobe.

• Sodobna akademska medicina ne sledi razvoju civilizacijskih bolezni?

A.Z.: Žal, da. Včasih se počutim nemočno, nekoliko temno iščem primerne metode, ki bi ublažile to bolezen. In postaja vse večji problem. Razoča tudi zdravnike. Zanje je zaradi zapletenosti in dvoumnosti "neželena bolezen".

mesečni "Zdrowie"