-megaloblastyczna---przyczyny-objawy-i-leczenie.jpg)
Megaloblastna anemija je krvna bolezen, ki je posledica pomanjkanja vitamina B12 ali folata. To so med drugim odgovorni vitamini za pravilno delovanje živčnega sistema, zato pri megaloblastični anemiji poleg tipičnih simptomov anemije obstajajo tudi motnje tega sistema. Kateri so vzroki za pomanjkanje teh vitaminov? Kako prepoznati simptome megaloblastične anemije? Kakšno je zdravljenje?
Megaloblastna anemija je krvna bolezen, pri kateri število rdečih krvnih celic pade pod normalno zaradi pomanjkanja vitamina B12 ali folata. Oblika megaloblastične anemije je perniciozna anemija ali Addison-Biermerjeva bolezen.
Megaloblastna anemija - vzroki
Pomanjkanje vitamina B12 lahko povzroči:
- nepravilna prehrana, ki je slaba ali popolnoma brez tega vitamina
- Odsotnost ali blokada funkcije IF (Castle's Factor), snovi, ki jo proizvajajo parietalne celice v želodčni sluznici in se veže na vitamin B12, da se absorbira. To je lahko posledica atrofije sluznice ali resekcije (odstranitev celotnega ali dela želodca) ali prisotnosti protiteles proti IF
- motnje absorpcije vitamina B12 v črevesju (npr. vnetje sluznice ali resekcija črevesja, neoplastični infiltrati, amiloidoza, kronična driska)
- anatomske nepravilnosti črevesja, ki spodbujajo rast bakterij, ki uporabljajo vitamin B12 (npr. črevesna divertikuloza)
- okužba s trakuljami s širokim vozličem
- insuficienca trebušne slinavke
- uporaba nekaterih zdravil (npr. neomicina)
- redke genetske napake
Po drugi strani je pomanjkanje folne kisline lahko posledica:
- nepravilna prehrana, revna s folno kislino
- povečano povpraševanje (nosečnost, dojenje, pomembna stimulacija eritropoeze - proces razmnoževanja rdečih krvnih celic)
- malabsorpcija v črevesju (kronična driska, vnetje, fistule)
- motnje presnove folne kisline (npr. zaradi drog, alkoholizma, pomanjkanja vitamina C)
Megaloblastna anemija - simptomi
V primeru anemije, ki je posledica pomanjkanja vitamina B12, poleg splošnih simptomov anemije obstajajo še:
- nevrološke motnje - motnje globokega občutka in vibracij, parestezija, spastičnost (mišična napetost), motnje ravnotežja
- osebnostne spremembe
- letargija
- paranoične reakcije
Pri pomanjkanju folne kisline pa poleg splošnih simptomov anemije najdemo tudi razdražljivost ali depresijo.
Za megaloblastično anemijo so značilni tudi zgodnje sivenje las, ki postanejo tanki in izgubijo sijaj, pa tudi vnetje sluznice jezika (tako imenovani bivolji jezik - temno rdeč ali bled z znaki atrofije bradavic), bolečine in spremembe okrog vogalov ust ter pomanjkanje apetita.
Megaloblastna anemija - diagnoza
Če obstaja sum na megaloblastično anemijo, se opravijo naslednji testi:
- krvna slika
- citomorfološki pregled kostnega mozga
- Schellingov test - študija absorpcije vitamina B12 iz prebavil
Megaloblastna anemija - zdravljenje
Zdravljenje megaloblastične anemije je odvisno od njenega vzroka. V primeru pomanjkanja vitamina B12 se ta vitamin daje intramuskularno (v obliki injekcij). Pomanjkanje folne kisline se dopolnjuje s peroralnimi pripravki.
Bibliografija: Mariańska B., Fabijańska-Mitek J., Windyga J., Laboratorijski testi v hematologiji, PZWL Medical Publishing, Varšava 2003
Preberite tudi: Aplastična anemija. Vrste in simptomi aplastične anemije Prirojena sferocitoza: vzroki, simptomi in zdravljenje Perniciozna anemija (anemija): vzroki in simptomi. Addison-Biermejeva bolezen ...
