Petek, 25. oktober 2013.- «Pojavila se bo skrb. Poskusil sem napredovati, tako da sem se obrnil na nekatere proizvajalce odej, da bi izvedel več skupnih študij, vendar mi niso odgovorili ». Napoved je v pogovoru za ABC podal dr. Ferran Morell, profesor pulmonologije in glavni avtor študije, pripravljene v bolnišnici Vall d'Hebron v Barceloni, ki je zdaj objavljena v ugledni britanski znanstveni reviji The Lancet Respiratory Medicine.
Skupina raziskovalcev iz te bolnišnice in njenega oddelka za pulmologijo je pokazala, da je izpostavljenost odejam in / ali blazinam naravnega perja, ptic in gliv v minimalnih, a obstojnih količinah eden od vzrokov za idiopatsko pljučno fibrozo, bolezen, prepoznana leta 1940 in katere vzroki niso bili znani. Znano je, da pljuča postanejo vlaknasta - zdravijo in izgubljajo elastičnost - in prvi simptomi so kašelj in zadušitev. V Španiji prizadene 10.000 ljudi, napoved preživetja med 3 in 5 leti in za boj proti njej ni več zdravljenja kot presaditev pljuč, kar ni uporabno za vse.
Študija, ki bo spremenila metode diagnoze in zdravljenja bolezni, je bila v Vall d'Hebronu med letoma 2004 in 2011 opravljena pri 60 bolnikih, ki so trpeli zaradi te fibroze, in ko so bili prilagojeni mednarodnim predpisom iz leta 2011, je ostala pri 46. Morell, ki je del skupine, ki jo sestavljajo dr. María Jesús Cruz, dr. Xavier Muñoz in pulmologinja Ana Villar, med drugim kaže, da so rezultati prišli po naporni preiskavi, ki vključuje nove diagnostične preiskave tistih, ki se običajno uporabljajo za odkrivanje bolezni - pljučni skener - kot tudi obiske pacientovih domov in delovnih mest. Nova metodologija, ki jo bo deloma treba odslej sprejeti kot obvezno v vseh središčih sveta.
Med domačimi obiski ali pri delu bolnikov so bile v zraku narejene meritve za iskanje virov antigenov, za katere je znano, da povzročajo pljučno fibrozo, kot so nekatere glive - Penicillium in Aspergillus - perje ali izocianati, spojina, ki se uporablja v industriji - na primer avtomobil - za proizvodnjo plastike, pene ali barv.
Po pridobitvi antigenih izvlečkov, ki prihajajo iz različnih materialov, so raziskovalci preiskali bolnikov serum, da bi ugotovili, ali je prisotnost antigenov v okolju povzročila nastanek protiteles IgG (imunoglobulin G) kot obrambo. In tako je tudi bilo. "Gre za protitelesa, ki niso tista, ki povzročajo alergije, in so imunoglobulin E, " pojasnjuje Morell, ki tako natančno določa naravo bolezni. Nato je bila izvedena bronhofibroskopija s študijo bronhoalveolarnega izpiranja (izločki) in kriobiopsijo za odstranitev pljučnega tkiva. Nazadnje je bil opravljen inhalacijski test, s katerim so bili izpostavljeni sumljivemu antigenu.
Po teh raziskavah so bile ugotovitve določene v podatkih. Skoraj polovici bolnikov, 20 od 46, je uspelo odstraniti oznako idiopatskih bolnikov, saj bi s testi lahko diagnosticirali kronični preobčutljivi pnevonitis, bolezen, ki ima zdravljenje na osnovi kortikosteroidov, kar omogoča podvojitev Preživetje glede na idiopatsko pljučno fibrozo. Do približno sedmih let.
Preostalih 26 bolnikov je ostalo idiopatsko, torej jim ni bilo mogoče diagnosticirati kroničnega preobčutljivega pneumonitisa; čeprav raziskovalci sumijo, da so bolezen razvili. "Zagotovo je nismo zaznali, ker nismo mogli narediti vseh testov, saj so bili že v zelo naprednem stanju svoje bolezni, " razlaga.
Vendar je bistvo zadeve pri 20 bolnikih, ki so dobili diagnozo. Deset jih je lahko povezanih z izpostavljenostjo fibrozi naravnim prešitim odejam - raca in gos - devet izpostavljenosti glivam in pticam, eno pa izocianatom. Zadnji primer je bil moški, ki je delal v avtomobilski industriji.
Prišel sem, vprašanje je nujno. Ali spanje s tolažilniki neizogibno povzroči pljučno fibrozo? «Kar smo storili, je določiti dejavnik tveganja za idiopatsko pljučno fibrozo, perje. Vendar je treba opozoriti, da je ta bolezen, kot mnogi, posledica kombinacije okoljskih dejavnikov in genetske nagnjenosti, «pojasnjuje. Težava je v tem, da še ni bil dosežen napredek pri kodiranju tistih genov, ki bi lahko bili odločilni pri razvoju idiopatske pljučne fibroze. Zato je pomembno, da se ugotovi vsaj neki dejavnik izpostavljenosti okolja, trdi Morell.
Vendar raziskovalec poudarja, da ni znano, kakšno težo ima genetika in kakšno težo je izpostavljenost glede na izvor nje. Čeprav številke kažejo, da je ključna genetika. Dejansko, poudarja, število primerov idiopatske pljučne fibroze ni sorazmerno s številom ljudi, ki so na primer v stiku s pticami. "Po naših raziskavah ocenjujejo, da 30 odstotkov Kataloncev, približno 2, 25 milijona, spi s tolažbo, po drugi strani pa je v Kataloniji diagnosticiranih le 2000 prizadetih, " trdi. Poleg tega, dodaja, obstajajo ljudje, ki so zelo izpostavljeni pticam, na primer ljubiteljem živali, in bolezni običajno ne razvijejo.
Vrlina študije, pojasnjuje, je, da kaže, da lahko ponavljajoče se majhne izpostavljenosti izdelkom, kot je perje, povzročijo fibrozo. Tako se bo odslej "vsak moral odločiti, ali bo uporabil tolažbo in spremljal svoje zdravje, ali pa ga ne bo uporabljal in odpravljal tveganja", sklene.
Vir:
Oznake:
Sex Slovarček Wellness
Skupina raziskovalcev iz te bolnišnice in njenega oddelka za pulmologijo je pokazala, da je izpostavljenost odejam in / ali blazinam naravnega perja, ptic in gliv v minimalnih, a obstojnih količinah eden od vzrokov za idiopatsko pljučno fibrozo, bolezen, prepoznana leta 1940 in katere vzroki niso bili znani. Znano je, da pljuča postanejo vlaknasta - zdravijo in izgubljajo elastičnost - in prvi simptomi so kašelj in zadušitev. V Španiji prizadene 10.000 ljudi, napoved preživetja med 3 in 5 leti in za boj proti njej ni več zdravljenja kot presaditev pljuč, kar ni uporabno za vse.
Študija, ki bo spremenila metode diagnoze in zdravljenja bolezni, je bila v Vall d'Hebronu med letoma 2004 in 2011 opravljena pri 60 bolnikih, ki so trpeli zaradi te fibroze, in ko so bili prilagojeni mednarodnim predpisom iz leta 2011, je ostala pri 46. Morell, ki je del skupine, ki jo sestavljajo dr. María Jesús Cruz, dr. Xavier Muñoz in pulmologinja Ana Villar, med drugim kaže, da so rezultati prišli po naporni preiskavi, ki vključuje nove diagnostične preiskave tistih, ki se običajno uporabljajo za odkrivanje bolezni - pljučni skener - kot tudi obiske pacientovih domov in delovnih mest. Nova metodologija, ki jo bo deloma treba odslej sprejeti kot obvezno v vseh središčih sveta.
Okoljski dejavniki
Med domačimi obiski ali pri delu bolnikov so bile v zraku narejene meritve za iskanje virov antigenov, za katere je znano, da povzročajo pljučno fibrozo, kot so nekatere glive - Penicillium in Aspergillus - perje ali izocianati, spojina, ki se uporablja v industriji - na primer avtomobil - za proizvodnjo plastike, pene ali barv.
Po pridobitvi antigenih izvlečkov, ki prihajajo iz različnih materialov, so raziskovalci preiskali bolnikov serum, da bi ugotovili, ali je prisotnost antigenov v okolju povzročila nastanek protiteles IgG (imunoglobulin G) kot obrambo. In tako je tudi bilo. "Gre za protitelesa, ki niso tista, ki povzročajo alergije, in so imunoglobulin E, " pojasnjuje Morell, ki tako natančno določa naravo bolezni. Nato je bila izvedena bronhofibroskopija s študijo bronhoalveolarnega izpiranja (izločki) in kriobiopsijo za odstranitev pljučnega tkiva. Nazadnje je bil opravljen inhalacijski test, s katerim so bili izpostavljeni sumljivemu antigenu.
Možno zdravljenje
Po teh raziskavah so bile ugotovitve določene v podatkih. Skoraj polovici bolnikov, 20 od 46, je uspelo odstraniti oznako idiopatskih bolnikov, saj bi s testi lahko diagnosticirali kronični preobčutljivi pnevonitis, bolezen, ki ima zdravljenje na osnovi kortikosteroidov, kar omogoča podvojitev Preživetje glede na idiopatsko pljučno fibrozo. Do približno sedmih let.
Preostalih 26 bolnikov je ostalo idiopatsko, torej jim ni bilo mogoče diagnosticirati kroničnega preobčutljivega pneumonitisa; čeprav raziskovalci sumijo, da so bolezen razvili. "Zagotovo je nismo zaznali, ker nismo mogli narediti vseh testov, saj so bili že v zelo naprednem stanju svoje bolezni, " razlaga.
Vendar je bistvo zadeve pri 20 bolnikih, ki so dobili diagnozo. Deset jih je lahko povezanih z izpostavljenostjo fibrozi naravnim prešitim odejam - raca in gos - devet izpostavljenosti glivam in pticam, eno pa izocianatom. Zadnji primer je bil moški, ki je delal v avtomobilski industriji.
Odpravite tveganja
Prišel sem, vprašanje je nujno. Ali spanje s tolažilniki neizogibno povzroči pljučno fibrozo? «Kar smo storili, je določiti dejavnik tveganja za idiopatsko pljučno fibrozo, perje. Vendar je treba opozoriti, da je ta bolezen, kot mnogi, posledica kombinacije okoljskih dejavnikov in genetske nagnjenosti, «pojasnjuje. Težava je v tem, da še ni bil dosežen napredek pri kodiranju tistih genov, ki bi lahko bili odločilni pri razvoju idiopatske pljučne fibroze. Zato je pomembno, da se ugotovi vsaj neki dejavnik izpostavljenosti okolja, trdi Morell.
Vendar raziskovalec poudarja, da ni znano, kakšno težo ima genetika in kakšno težo je izpostavljenost glede na izvor nje. Čeprav številke kažejo, da je ključna genetika. Dejansko, poudarja, število primerov idiopatske pljučne fibroze ni sorazmerno s številom ljudi, ki so na primer v stiku s pticami. "Po naših raziskavah ocenjujejo, da 30 odstotkov Kataloncev, približno 2, 25 milijona, spi s tolažbo, po drugi strani pa je v Kataloniji diagnosticiranih le 2000 prizadetih, " trdi. Poleg tega, dodaja, obstajajo ljudje, ki so zelo izpostavljeni pticam, na primer ljubiteljem živali, in bolezni običajno ne razvijejo.
Vrlina študije, pojasnjuje, je, da kaže, da lahko ponavljajoče se majhne izpostavljenosti izdelkom, kot je perje, povzročijo fibrozo. Tako se bo odslej "vsak moral odločiti, ali bo uporabil tolažbo in spremljal svoje zdravje, ali pa ga ne bo uporabljal in odpravljal tveganja", sklene.
Vir:
