Kauterizacija jajčnikov: indikacije in potek postopka

Kauterizacija jajčnikov je eno od načinov zdravljenja bolnic s sindromom policističnih jajčnikov (PCOS). Med kauterizacijo jajčnikov se za odstranjevanje patoloških cist v jajčnikih uporablja elektrokoagulacija (visoka temperatura).

Kauterizacija jajčnikov je terapevtski postopek, ki se uporablja predvsem za zdravljenje sindroma policističnih jajčnikov (PCOS). Etiologija sindroma ni natančno opredeljena.

Genetska nagnjenost je zelo pomembna. Diagnozo bolezni lahko postavimo na podlagi ti Rotterdamska merila (najmanj 2 od 3):

• menstrualne motnje v obliki redke ali popolne odsotnosti menstruacije
  
  
• hirzutizem - nenormalni lasje se pojavljajo na mestih, ki so nenavadna za ženske, na primer lasje nad zgornjo ustnico ali v napredni obliki motnje - androgena alopecija, tj. Hirzutizem je manifestacija hiperandrogenizacije, prekomerne količine androgenov - moških hormonov.
  Občasno so ravni androgena povišane, vendar hirzutizma ne opazimo. Zato je v nekaterih primerih hiperandrogenizacija lahko eno od roterdamskih meril, vendar brez soobstoja nenormalnih las.
  
  
• značilna ultrazvočna slika jajčnikov - številni povečani folikli - nad 12. V normalnih pogojih se med vsakim menstrualnim ciklom stimulira več foliklov jajčnikov, vendar le eden od njih doseže največjo velikost, nato se razpoči in jajčece se sprosti. S PCOS stimuliramo več foliklov hkrati, vendar nobeden od njih ne poči, kar pomeni, da ovulacija ne pride.

Poleg zgoraj omenjenih kliničnih značilnosti sindroma policističnih jajčnikov številne ženske trpijo tudi zaradi debelosti, povezane z odpornostjo tkiv na inzulin (v medicinskem smislu - odpornost na inzulin), kar posledično vodi do diabetesa tipa 2. Zaradi anovulacijskih ciklov obstaja težava s plodnostjo. Zanositi je zelo težko, vendar ne nemogoče. Zahteva uporabo kompleksne terapije - hiperandrogenizacijo je mogoče odpraviti z uporabo ustreznih zdravil, med postopkom kauterizacije pa odstranimo prekomerno zaraščene folikle.

Preberite tudi: Folikle stimulirajoči hormon (FSH): vloga, raziskave, norme PREGLEDNI OBRAZ - vzroki, simptomi, zdravljenje in zapleti Raziskovanje spolnih hormonov pri ženskah - norme. Kdaj narediti hormonske preiskave?

Kako se izvaja kauterizacija jajčnikov?

Prvič, prižiganje jajčnikov ne zahteva odpiranja trebušne votline. Gre za minimalno invazivno metodo, ki se vedno pogosteje izvaja z uporabo laparoskopske tehnike.

Z vidika pacienta je to veliko manj travmatizacija tkiv in hitrejše okrevanje, medtem ko je za center, ki izvaja postopek, veliko bolj donosen.

Končni kozmetični učinek je izredno pomemben. Brazgotine po laparoskopskih operacijah so majhne in včasih neopazne, kar poveča udobje žensk in poleg tega ne zmanjša začetne nizke samozavesti bolnika.

Prva faza postopka je standardni element vsakega laparoskopskega posega. Za povečanje prostora v trebušni votlini s pomočjo posebne cevke (kanile), vstavljene blizu popka, izčrpajte skoraj 5 litrov ogljikovega dioksida.

Nato se naredita dva simetrična reza okoli vsake alijačne jame.

Ena od odprtin je za predstavitev kamere, druga pa za namestitev ustreznega orodja (koagulatorja), uporabljenega med postopkom. Da bi razkrili kirurško polje, v tem primeru potisnite črevesje, bolnika je treba postaviti v položaj Trendelenburg, torej tako, da je medenica rahlo dvignjena.

Zahvaljujoč temu črevesne zanke in deli spleta drsijo proti prsnemu košu. Dejanski postopek prižiganja zajema majhne zareze na površini jajčnika v neposredni bližini povečanih foliklov jajčnikov.

Nato se s pomočjo koagulatorja, ki deluje na osnovi zelo visoke temperature, izvede postopek trajnega uničenja mehurčkov, brez možnosti njihove ponovne rekonstrukcije.

Varnost kauterizacije jajčnikov

Kauterizacija jajčnikov, izvedena z laparoskopsko metodo, ni povezana z velikim tveganjem za zaplete. Majhna travmatizacija tkiv, hitro okrevanje in dober kozmetični učinek so le nekatere prednosti laparoskopije, ki v zadnjem času dobiva vedno več privržencev.

Na žalost je postopek trajnega toplotnega uničenja foliklov jajčnikov povezan s hitrejšim izumrtjem funkcije jajčnikov. Včasih večkratno uničenje foliklov jajčnikov hitro zmanjša njihov začetni bazen in se pogovorno obrabi.

Verjetno je to posledica nizke natančnosti postopka - koagulator običajno ne uniči samo patološko povečanega folikla, marsikdaj tudi sosednjega, katerega rast je povsem normalna.

Po drugi strani pa je treba ob upoštevanju redkih zapletov samega laparoskopskega postopka nadomestiti perforacijo črevesne stene, ponavadi pri izvajanju postopka vstavljanja prve kanile za dovajanje ogljikovega dioksida, ki se izvaja na slepo.

Punkcija črevesne stene vodi v intraabdominalno krvavitev, pa tudi do evakuacije črevesnih bakterij iz črevesja, kar pa je povezano z bakterijskim peritonitisom, ki je neposredno življenjsko nevarno stanje.

Čeprav je krvavitev med laparoskopijo običajno majhna, je takšno mesto težje obnoviti kot pri običajni operaciji. Zahteva veliko mero spretnosti in izkušenj zdravnika pri ravnanju z orodji.

Priporočen članek: