Primarni (Connov sindrom) in sekundarni HIPERALDOSTERONIZEM. Simptomi in zdravljenje

Hiperaldosteronizem je bolezen nadledvičnih žlez, pri kateri nadledvične žleze prekomerno proizvajajo hormon, imenovan aldosteron. Obstajajo primarni aldosteronizem (Connov sindrom) in sekundarni aldosteronizem. Kateri so vzroki in simptomi hiperaldosteronizma? Kakšno je zdravljenje?

Hiperaldosteronizem je bolezen, ki jo povzroča prekomerno izločanje aldosterona, hormona, ki nastaja v skorji nadledvične žleze. Nadledvične žleze so organ, ki se nahaja nad zgornjim polom ledvic. Aldosteron je odgovoren za izločanje ustreznih količin kalija v urinu in reabsorpcijo natrijevih ionov v ledvicah, kar preprečuje njihovo izločanje in prekomerno izgubo, kar bi bilo povezano z dehidracijo in padcem krvnega tlaka. Obstajajo primarni aldosteronizem (Connov sindrom) in sekundarni aldosteronizem.

Primarni (Connov sindrom) in sekundarni hiperaldosteronizem - vzroki

Primarni hiperaldosteronizem (Connov sindrom) povzročajo:

• adenom nadledvične žleze (gre za nemaligni tumor, ki je hormonsko aktiven
• hormonsko aktivni rak nadledvične žleze
• dvostranska spontana hiperplazija nadledvične žleze
• družinski hiperaldosteronizem

Sekundarni aldosteronizem je vrsta aldosteronizma, katerega vzroke je treba iskati zunaj nadledvične žleze (ni povezan z motnjami v njihovem delovanju). Lahko je rezultat:

• dehidracija
• ciroza jeter
• nefrotski sindrom
• odpoved srca
• tumor, ki izloča renin
• jemanje peroralne kontracepcije

Primarni hiperaldosteronizem (Connov sindrom) in sekundarni simptomi

• arterijska hipertenzija, odporna proti zdravljenju - povišane ravni aldosterona v krvi vodijo do prekomernega kopičenja in zadrževanja vode v telesu in posledično do zvišanja krvnega tlaka
• polakiurija
• povečana žeja
• oteklina
• mišična oslabelost (zaradi nizke ravni kalija)
• utrujenost
• odrevenelost rok, rok, nog in stopal
• prehodna paraliza in mišični krči
• Srčna aritmija

Primarni (Connov sindrom) in sekundarni hiperaldosteronizem - diagnoza. Katere teste opraviti?

Za diagnozo je treba določiti koncentracijo aldosterona, ki bo v primeru hiperaldosteronizma povišana. V primeru primarnega aldosteronizma je pomembno tudi ugotoviti nizko aktivnost renina. Poleg tega študije kažejo nizko vsebnost kalija in visoko vsebnost natrija. V pomoč so tudi slikovni testi, ki lahko pokažejo tumor nadledvične skorje.

Presejanje primarnega aldosteronizma je upravičeno pri bolnikih z neodzivno hipertenzijo.

Primarno (Connov sindrom) in sekundarni hiperaldosteronizem - zdravljenje

Ljudje s hiperaldosteronizmom dobijo zdravila za zaustavitev izločanja aldosterona in znižanje krvnega tlaka. Kadar bolezen povzroči tumor, jo je treba odstraniti.

Zdravljenje dopolni prehrana z malo natrija in visoko kalijem. Z veliko kalija so suhe marelice in slive, rozine, agrumi, izdelki iz polnozrnate moke.

Vsak dan se morate tehtati, da nadzirate povečanje telesne mase.

Če v enem dnevu pridobi 1,5 kg, mora hitro k zdravniku, saj njegovo telo zadržuje preveč vode.

Primarni (Connov sindrom) in sekundarni hiperaldosteronizem - zapleti

• nefropatija in celo ledvična odpoved
• možganska kap
• srčni napad ali druga stanja ishemije tkiva
• ledvične ciste
• presnovni sindrom