Hiperkalciemija (presežek kalcija v krvi): vzroki, simptomi, zdravljenje

Hiperkalciemija je presežek kalcija v krvi. Njegovo pravilno absorpcijo določajo hormoni, ki jih izločajo obščitnica in ščitnica. Hiperkalciemijo povzročajo prekomerna ali nenadzorovana tvorba hormonov, pa tudi neoplastične bolezni, ki metastazirajo v kosti. Kateri so vzroki in simptomi hiperkalciemije? Kakšno je zdravljenje presežka kalcija v krvi?

Kazalo

1. Hiperkalciemija: vzroki
2. Hiperkalciemija: simptomi
3. Hiperkalciemija: diagnoza
4. Hiperkalciemija: zdravljenje

Hiperkalcemija je presežek kalcija v krvi, ki je posledica slabega upravljanja s tem elementom v telesu. Za to so odgovorni hormoni.

Najpomembnejši hormoni za ta proces so:

• obščitnični hormon (PTH), ki ga proizvajajo obščitnične žleze
• kalcitonin, ki ga izločajo ščitnične celice

Odločajo se, kakšne količine kalcija, zaužitih s hrano, lahko naše telo absorbira, katero izloči in katero - sprosti iz kosti.

Hormon PTH spodbuja absorpcijo kalcija iz prebavil, sproščanje kalcijevih ionov iz kosti in poveča absorpcijo tega elementa v ledvicah.

Kalcitonin počne nasprotno: zavira absorpcijo in nadzoruje izločanje kalcija, kadar je telo v presežku.

Pravilno delovanje teh hormonov je rezultat pravilnega delovanja žlez z notranjim izločanjem, ki jih proizvajajo. Če hormone proizvajajo v presežku ali nenadzorovano, jih imenujemo prekomerno aktivni.

Hiperkalciemija: vzroki

V večini primerov je hiperkalciemija posledica prekomerne proizvodnje PTH, to je hiperparatiroidizma, ali se pojavi pri bolnikih z obščitničnim adenomom.

Neoplastične bolezni povzročajo tudi prekomerno razkaljenje kosti, zlasti tiste, ki se jim metastazirajo (mielom, rak dojke, rak prostate, pljučni rak ter rak ledvic ali jajčnikov).

Redkeje je vzrok hiperkalciemije lahko dolgotrajna imobilizacija, ki povzroča dekalcifikacijo kosti.

Hiperkalciemija: simptomi

Simptomi presežka kalcija v telesu, to je hiperkalciemija, lahko vključujejo:

• ledvična disfunkcija (poliurija, urolitiaza)
• motnje prebavnega sistema (slabost, bruhanje, zaprtje, razjede na želodcu in dvanajstniku, pankreatitis, žolčni kamni)
• kardiovaskularne motnje (hipertenzija, težave s srcem)
• šibkost
• orientacijske motnje
• zaspanost

Ta stanja, ki se pojavljajo skupaj, se imenujejo hiperkalcemični sindrom.

Hiperkalciemija: diagnoza

Osnova medicinske diagnoze je testiranje ravni kalcija v krvnem serumu.

Zdravniki diagnosticirajo hiperkalciemijo, ko koncentracija kalcija v serumu preseže 2,75 mmol / l (norma je od 2,2 do 2,6 mmol / l).

Da bi natančno ugotovili vzrok bolezni, je treba tudi testirati koncentracijo kreatinina, klorida, fosfata, magnezija, kalija, PTH in meritev plinov v krvi.

Hiperkalciemija: zdravljenje

Zdravljenje temelji na boju proti osnovni bolezni, zaradi katere je telo uporabljalo nenormalno obvladovanje kalcija (hipertiroidizem, rak).

Poleg tega je cilj zmanjšati količino kalcija v serumu.

Obilna hidracija in dajanje diuretikov zmanjšata absorpcijo kalcija v ledvicah, kalcitonin in bisfosfonati zmanjšajo sproščanje tega elementa iz kosti, kortikosteroidi pa zavirajo njegovo absorpcijo v prebavilih.