Prehrana pri ledvičnih boleznih (ledvicah) - pravila

Ledvična dieta je namenjena zmanjšanju količine beljakovin. Njegova naloga je preprečiti nastajanje prevelikih količin produktov presnove beljakovin, ki so v primeru ledvičnih bolezni lahko strupene za telo. Kaj jesti pri kronični ledvični odpovedi? Kakšna so načela ledvične prehrane?

Kazalo:

1. Ledvična dieta - pravila
2. Ledvična dieta - dopolnitev
3. Štiri obdobja kronične ledvične odpovedi - prehranska priporočila
4. Ledvična dieta - priporočeni in kontraindicirani izdelki

Ledvična dieta je dieta, ki zahteva veliko znanja in jo je težko razviti samostojno. Vsaj na začetku se splača uporabiti pomoč nutricionista, ki se ukvarja z ledvičnimi boleznimi, ki bo razvil individualno prehrano ob upoštevanju rezultatov pacientovih testov in bolezni, ki spremljajo odpoved ledvic.

Poslušajte o prehrani pri ledvičnih boleznih, spoznajte njena načela. To je gradivo iz cikla POSLUŠAJ DOBRO. Podcasti z nasveti.

Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video

Ledvična dieta - pravila

Pravilna prehrana za ledvične bolezni je izrednega pomena za upočasnitev napredovanja bolezni in preprečevanje popolne okvare ledvic. Tu so pravila, ki jih je treba nujno upoštevati.

• Energija

Energijska vrednost diete je odvisna od stopnje prehranjenosti in aktivnosti bolnika. Ker je odpoved ledvic lahko posledica diabetesa mellitusa, lahko bolniki postanejo prekomerno težki in jih je treba premagati.

Izguba teže na optimalno telesno težo zmanjša napredovanje poškodbe ledvic in omogoča boljši nadzor glikemije. Po drugi strani pa so mnogi bolniki podhranjeni. Pomembno je vzdrževati zadostno oskrbo z energijo iz prehrane, da se zaščitite pred razgradnjo telesnih beljakovin.

• Beljakovine

Najpomembnejše priporočilo ledvične diete je omejevanje beljakovin. Presnova beljakovin vodi do tvorbe sečnine in kreatinina, ki se pri zdravih ljudeh odstranijo skozi ledvice. Okvara tega organa vodi v kopičenje strupenih spojin v telesu.

Diete s prekomerno količino beljakovin vodijo do kopičenja proteinurije in fosfatov, kar povzroči razkapljanje kosti. Količina beljakovin v prehrani se prilagodi GFR, ravni sečnine in kreatinina. Nižja kot je GFR in višja raven sečnine in kreatinina, manj beljakovin je v prehrani. Beljakovine, ki jih je treba dajati, morajo biti večinoma živalskega izvora, vendar morajo biti tudi njihovi viri z malo fosforja.

• Maščobe

Maščoba v prehrani ledvic ni omejena. Zagotavljati mora približno 30% dnevne potrebe po energiji. Če je bolnik z ledvično insuficienco tudi sladkorna bolnica, bi moral biti delež maščob večji, saj je v takšnih razmerah odsvetovano povečevati delež ogljikovih hidratov v prehrani, to pa so najpogostejši dodatki beljakovinam, odstranjenim iz prehrane.

Takrat lahko maščobe predstavljajo do 55% potrebe po energiji. Bolniki lahko razvijejo hiperlipidemijo kot rezultat zmanjšane aktivnosti lipoprotein lipaze v plazmi, intolerance za ogljikove hidrate in hiperinsulinemije.

Klasična priporočila zato nakazujejo, da je treba uporabljati predvsem rastlinske maščobe, živalske maščobe pa strogo omejiti, da se zmanjša tveganje za aterosklerozo. Nove raziskave pa kažejo, da imajo nasičene maščobe in nenasičene maščobe enak učinek na tveganje za bolezni srca in ožilja.

• Ogljikovi hidrati

Ogljikovi hidrati dopolnjujejo telesno potrebo po energiji. Njihova količina je odvisna od količine beljakovin in maščob v prehrani. Pomembno je, da hrana, ki jo uživate, vsebuje malo beljakovin, fosforja in natrija.

Zato je priporočljiv kruh z nizko vsebnostjo beljakovin in nizko vsebnostjo natrija, bel riž, bele testenine, drobni kosmiči, omejeni pa so vsi pripravki iz polnozrnatih žitaric, grobe drobljenec ali rjavega riža. Preprosti sladkorji (sladkor, sladkarije, med, sladkane pijače, sokovi) ne smejo zagotavljati več kot 10% energije.

• Fosfor

Ledvice so odgovorne za izločanje približno 70% fosforja. Pri kronični ledvični odpovedi pride do njenega zadrževanja, kar posledično vodi do razkaljanja kosti, kopičenja kalcijevo-fosforjevih oblog v srcu, mišicah in krvnih žilah.

Prehranske vire fosforja v vaši dnevni prehrani je treba znatno zmanjšati. Med živila, bogata s fosforjem, so klavnični proizvodi, rumeni sir, topljeni sir, feta sir, rumenjaki, sled, majhne ribe, ki jih jedo s kostmi, stročnice, kakav, čokolada, pijače iz kola, rjavi riž, debele drobljenec, otrobi.

Za zmanjšanje koncentracije fosfata je med obroki priporočljivo uporabljati pripravke, ki vežejo fosfat v prebavilih.

• Natrij

Z napredovanjem bolezni se sposobnost izločanja natrija zmanjšuje, kar vodi do povečane žeje, zadrževanja vode, edema in visokega krvnega tlaka. Iz prehrane bi morali izločiti živila z veliko soli, kot so mesni pripravki, silaža, juhe in omake v prahu, pripravljene mešanice začimb, kocke zaloge, konzervirana hrana, kumarice, prekajeni izdelki, sir, feta sir, prigrizki, kot so krekerji, čips, slani arašidi.

Sol v hrani je treba zmanjšati, po možnosti izločiti. Vnos natrija ne sme presegati 1800-2500 mg / dan.

• Kalij

Kalij se zadrži v končni fazi odpovedi in oliguriji. Nato je treba količino te sestavine omejiti na 2000-2500 mg / dan. Visoka raven kalija v krvi je življenjsko nevarna, saj moti delovanje srca.

Med omejeno hrano, bogato s kalijem, spadajo stročnice, kakav, čokolada, orehi, suhe slive, rozine, fige, banane, gobe, agrumi, avokado, paradižnik, krompir, listnata zelenjava, korenje in ajda.

Da bi zmanjšali kalij, olupljeno in drobno sesekljano zelenjavo prelijemo z vrelo vodo, namakamo pol ure, večkrat speremo in kuhamo do mehkega. Vendar to povzroči znatno izgubo vitaminov.

• Vitamini in minerali

Omejitve prehrane v ledvični prehrani vodijo do pomanjkanja kalcija. Za vzdrževanje optimalne presnove kalcija in fosfatov je priporočljivo dopolnjevanje z vitaminom D in dodatki kalcija.

Zaradi oslabljene absorpcije železa in pomanjkanja hormona eritropoetina, ki je potreben za izgradnjo hemoglobina, je potrebno dodajanje železa in eritropoetina. V ledvični prehrani pogosto primanjkuje vitamina B1, vitamina B2, vitamina B6, folne kisline, biotina in vitamina C.

Priporočljivo je njihovo dopolnjevanje. Bolniki lahko razvijejo pomanjkanje cinka, vendar ga je treba začeti dopolnjevati šele, ko obstajajo očitni simptomi pomanjkanja cinka. Zaradi zmanjšanega izločanja magnezija skozi ledvice se lahko razvije hipermagneziemija. Nato je treba iz prehrane izključiti koruzo, mak, peso, laneno seme, oves, kakav, oreščke, sojo, fižol, grah, čokolado, paradižnik in paradižnikovo pasto, peteršilj in koren peteršilja.

• Tekočine

Količina tekočine v ledvični prehrani je odvisna od količine izločenega urina, edema in visokega krvnega tlaka. Dovoljena količina tekočine na dan se izračuna tako, da se količini urina, izločenega čez dan, doda 500 ml. Ne smemo pozabiti, da ravnovesje tekočin vključuje vodo ne samo v pijačah, temveč tudi v juhah, omakah, zelenjavi in ​​sadju.

Priporočamo

Avtor: Time S.A

Individualno izbrana prehrana vam bo omogočila zdravo in okusno prehranjevanje, tudi če vam je zdravnik predpisal terapevtsko prehrano. Uporabite JeszCoLubisz, inovativni spletni prehrambeni sistem iz Health Guide in poskrbite za svoje zdravje in dobro počutje. Danes uživajte v strokovno sestavljenem jedilniku in stalni podpori dietetika!

Izvedi več

Ledvična dieta - dopolnitev

Priporočeni odmerki vitaminskih dodatkov pri ljudeh s kronično ledvično odpovedjo, ne glede na stadij bolezni:

Vitamin	Priporočeni dnevni odmerek
B1	1,1, - 1,2 mg
B2	1,1 - 1,3 mg
B5	5 mg
B6	10 mg
B12	2,4 µg
C.	75 - 90 mg
PP	14 - 16 mg
H.	30 µg
Folna kislina	1 mg
IN	Ne dopolnjujte
E.	400 - 800 ie
D v aktivni obliki	0,25 - 1 µg
K.	Ne dopolnjujte

Štiri obdobja kronične ledvične odpovedi - prehranska priporočila

• Obdobje I (latentna odpoved) - brez posebnih prehranskih priporočil, beljakovine v fiziološkem standardu - od 0,8 do 1,0 g / kg ustrezne telesne teže;
• Obdobje II (kompenzirana insuficienca) - zmanjšanje beljakovin na vrednost 0,6 - 0,8 g / kg n.m., omejitev fosforja, dodatek vitamina D;
• Obdobje III (dekompenzirana insuficienca) - dieta z nizko vsebnostjo beljakovin, ki vsebuje 0,6 g / kg N.m. beljakovine na dan, omejujoče fosfor, kalij, natrij, obogatene z energetsko bogatimi, nizko beljakovinskimi industrijskimi pripravki;
• Obdobje IV (odpoved v končni fazi) - omejitev beljakovin na 0,3 - 0,6 g / kg nmc, omejitev natrija, kalija, fosforja in tekočin, uvedba eksogenih keto-aminokislinskih pripravkov v količini 15-20 g na dan (keto-aminokisline so zelo podobno kot aminokisline, pri katerih eno aminokislino nadomesti ketonska skupina; v primeru pomanjkanja aminokislin iz prehrane se presnavljajo enako kot aminokisline, vendar brez tvorbe škodljivih dušikovih spojin); nadomestno ledvično zdravljenje

Ledvična dieta - priporočeni in kontraindicirani izdelki

Priporočeno	Kontraindicirano
Beljakovine
Pusta teletina, pusto svinjsko meso, pusto govedino, piščanec brez kože, zajec, ribe, mleko, skuta, zrna, jajčni beljak	Drobovina, rumeni sir, topljeni sir, feta sir, rumenjaki, sled, majhne ribe, jedli s kostmi
Izdelki z ogljikovimi hidrati
Kruh z nizko vsebnostjo beljakovin, pšenična moka tipa 500 in 750, beli riž, zdrob, rezanci z dvema jajcema, lahki rženi kruh, zvitki Kaiser, pšenični kruh, baltonski kruh, navadni kruh, mazovski kruh, podeželski kruh, krompir	Rjavi riž, graham kruh, polnozrnata moka, polnozrnata žita, ovsena kaša, rž, ržena moka, debele drobljenec, musli, hrustljav kruh, kruh iz buče, rženi kruh iz žitaric, kruh iz zrn, kalčki, otrobi
Zelenjava
čebula, sveža kumara, zelena solata, kitajsko zelje, zelena paprika, brstični ohrovt, cvetača, belo zelje, špinača, redkev, por, bučke, rdeča paprika, rdeče zelje, buča, repa, korenček, paradižnik, koleraba, ohrovt, radič, rdeča pesa	Koruza, kalčki, zelena, zeleni grah, brokoli, peteršiljeva korenina, česen, leča, grah, fižol, soja, čičerika, gobe, suhe gobe
Sadje, oreški in semena ter čokolada
Borovnice, hruške, mango, limona, lubenica, jagode, jabolko, grozdje, češnje, gozdne jagode, češnje, pomaranča, mandarina, banana, breskev, maline, kivi, slive, nektarine, ananas, kosmulje, papaja, rdeči ribez, beli ribez , marelice, grenivke, melona	Črni ribez, čokolada, kakav, oreški, mandlji, sezam, mak, bučna semena, sončnična semena itd.
Maščobe
Rastlinska olja, mehke margarine, maslo, majoneza	Trde margarine
Mlečni izdelki
Ovčje mleko, kravje mleko, pinjenec, mlečne pijače, nesladkano kondenzirano mleko, kefir, sadni jogurti, naravni jogurti, mleko v prahu	Kozje mleko

Oglejte si več fotografij Pazite se oksalatov 5

Viri:

1. Ciborowska H., Rudnicka A., Kronična ledvična odpoved, v: Dietetyka. Prehrana zdrave in bolne osebe, PZWL, 2014
2. P. Dąbrowski, M. Olszanecka-Glinianowicz, J. Chudek,Prehrana pri kronični ledvični bolezni, Endokrinologija Debelost in motnje presnove 2011, letnik 7, številka 4 - spletni dostop
3. Dieta z nizko vsebnostjo beljakovin, načrt prehrane za zdravje, Univerzitetna bolnišnica v Krakovu - spletni dostop
4. Prof. Ryszard Gellert: Dajmo ledvicam čas - odložimo napredovanje bolezni - spletni dostop

O avtorju

Aleksandra Żyłowska-Mazgaj, dietetik Živilski tehnolog, dietetik, pedagog. Diplomant biotehnologije na Univerzi za tehnologijo in prehrano v Gdansku na Pomorski univerzi. Zagovornik preproste, zdrave kulinarike in zavestnih odločitev v vsakdanji prehrani. Moji glavni interesi so graditi trajne spremembe v prehranjevalnih navadah in individualno sestaviti prehrano v skladu s telesnimi potrebami. Ker niso vsi zdravi! Menim, da je prehranska vzgoja zelo pomembna tako za otroke kot za odrasle. Svoje dejavnosti usmerjam v širjenje znanja o prehrani, analiziram nove rezultate raziskav in sklepam sam. Držim se načela, da je prehrana življenjski slog, ne pa strogo upoštevanje obrokov na kartici. V zdravi in ​​zavestni prehrani je vedno prostora za slastne užitke.

Preberite več člankov tega avtorja