Zakon o povračilu stroškov določa, katerim zdravilom se bo povrnilo, torej ceneje. Predpostavlja tudi, da 17 odstotkov. izdatki Nacionalnega zdravstvenega sklada za zdravstvene storitve bodo morali biti namenjeni povračilu zdravil. Zakon uvaja tudi obveznost lekarn, da z Nacionalno zdravstveno blagajno sklenejo sporazume, v katerih se zavežejo, da bodo upoštevale cene, vključene v obvestila s seznami povrnjenih izdelkov.
Novi zakon predvideva tudi davek na povračilo drog. Kdo ga mora plačati? V skladu z zakonom naj bi bile plačnike farmacevtske družbe. Farmacevtska podjetja bodo morala donirati 3 odstotke. dobiček od prodaje povrnjenih zdravil. Osnutek zakona predvideva, da bo cena povrnjenega zdravila nespremenjena, ministrstvo za zdravje pa se bo o tem dogovorilo s proizvajalcem. Za to vrednost bo določena uradna stopnja 5%. (trenutna marža znaša kar 8,91 odstotka). Posledično cene povrnjenih zdravil ne morejo biti nižje ali višje od tistih, ki jih je določilo ministrstvo za zdravje.
Brezplačna zdravila na novem seznamu povrnjenih zdravil
V skladu z zakonom naj bi ostala zdravila z dokazano učinkovitostjo pri zdravljenju malignih novotvorb, duševnih bolezni, duševne zaostalosti, razvojnih motenj, nalezljivih bolezni s posebnim tveganjem za epidemijo, pa tudi zdravila iz terapevtskih programov in kemoterapije.
Urad za varstvo potrošnikov in potrošnikov meni, da je uvedba fiksnih cen in marž v nasprotju z načeli prostega trga, saj veletrgovci in lekarne onemogočajo konkurenco.
Seznam povrnjenih zdravil, veljaven od 16. novembra 2011
Seznam zdravil, ki jih država povrne, se je pred kratkim razširil. Seznam povrnjenih zdravil velja od 16. novembra 2011. o zdravila proti raku, nova zdravila za shizofrenijo in pripravki, ki se uporabljajo pri ginekoloških boleznih. Trenutni seznam je bil sestavljen v skladu z veljavnimi pravili. Ministrstvo za zdravje je pri načrtovanju domnevalo, da bodo farmacevtska podjetja po prepovedi promocije v lekarnah znižala cene vseh zdravil. Seznam povrnjenih zdravil je bil med drugim razširjen o nova zdravila za zdravljenje raka. To so hormonska zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje raka dojke, zdravila za preprečevanje slabosti po kemoterapiji in zdravila proti bolečinam, ki jih bolnikom z rakom dajejo pršilo za nos. Nadomestilo je bilo zajeto tudi za zdravila, ki se uporabljajo pri nekaterih ginekoloških boleznih (npr. Endometriozi).
Seznam povrnjenih zdravil od 16. novembra je zadnji seznam, ki ga je po starih pravilih pripravilo ministrstvo za zdravje.
Novi zakon o povračilu iz leta 2012 - nova pravila
Od leta 2012 začne veljati nov zakon o povračilu, ki med drugim prepoveduje znižanje cen povrnjenih zdravil v lekarnah. Ministrstvo za zdravje upa, da bodo proizvajalci in distributerji zdravil po opustitvi promocije na izbranih točkah znižali cene na celotnem trgu. Pogajanja o cenah ministrstva za zdravje s farmacevtskimi podjetji naj bi trajala do konca decembra. Podjetja ocenjujejo, da se lahko pogovori nanašajo na skoraj 3,6 tisoč zdravil.
Novi zakon o povračilu stroškov uvaja možnost delitve tveganj, povezanih z zdravljenjem
Za farmacevtsko podjetje to pomeni plačilo nekaterih stroškov zdravljenja pacienta, ki razvije zaplete po jemanju zdravila. Podjetje lahko prevzame tudi stroške zdravljenja bolnikov, pri katerih zdravilo po določenem obdobju uporabe ni delovalo. In država bo plačala za bolnike, za katere se je zdravilo izkazalo za učinkovito. Takšne rešitve so namenjene nadzoru stroškov s strani Nacionalne zdravstvene blagajne. Dobiček farmacevtske družbe naj bi bilo vedno večje število bolnikov, zdravljenih z njenimi zdravili.
