Krvna slika: kako prebrati rezultat

Popolna krvna slika ali splošni krvni test je koristen pri zgodnjem odkrivanju številnih bolezni. Rezultate morfologije je treba vedno primerjati s standardi, ki jih zagotavlja analitski laboratorij, ki izvaja preskus. Razlago rezultatov mora spremljati pregled bolnika, spoznavanje njegovega splošnega zdravja, starosti in življenjskega sloga. Preberite ali poslušajte in se naučite brati krvno sliko.

Popolna krvna slika je krvni test, ki prikazuje vsebnost nekaterih vrst krvnih celic. Morfologija vključuje:

število rdečih krvnih celic (rdečih krvnih celic)
levkociti (bele krvne celice)
trombociti
hematokrit, to je odstotni delež elementov oblike v celotni krvni masi
koncentracija hemoglobina
odstotek različnih vrst levkocitov glede na njihovo skupno število

Iz teh podatkov se izračuna:

povprečni volumen eritrocitov (MCV)
povprečni hemoglobin eritrocitov (MCH)
koncentracija hemoglobina v skupni masi rdečih krvnih celic (MCHC)

Vredno je vedeti, da na rezultat krvne slike vpliva veliko dejavnikov - pregloboko vstavljanje igle v veno, manipulacija z iglo, predolgo tesno zategnjeno gumo na roki in celo vrstni red odvzetih vzorcev.

Upoštevati je treba tudi, da je kar 3/4 napačnih rezultatov testov povezanih z nepravilno pripravo na odvzem krvi, pogoji, v katerih se material za testiranje shranjuje in prevaža.

Ključni dejavnik za pravilnost morfološkega rezultata je, ali se material, zbran za test, pošlje v laboratorij ob pravem času.

Morfologija krvi. Poslušajte, kako prebrati rezultat. To je gradivo iz cikla POSLUŠAJ DOBRO. Podcasti z nasveti

Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video

PARAMETER	STANDARD	KAJ POMENI NAD STANDARDOM
Eritrociti (RBC - rdeče krvne celice)	dojenčki - 3,8 M / µl ženske - 3,9–5,6 M / µl moški - 4,5–6,5 M / µl	Povišanje nad normo je redko (npr. Pri ljudeh, ki ostanejo visoko v gorah). Zmanjšanje števila rdečih krvnih celic je simptom anemije. Lahko je posledica izgube krvi (npr. Zaradi čira na želodcu ali dvanajstniku) ali pomanjkanja železa, vitamina B12 ali folata. Drugi vzroki vključujejo nosečnost in ledvične bolezni.
Hemoglobin (HGB)	ženske - 6,8–9,3 mmol / l ali 11,5–15,5 g / dl, moški - 7,4–10,5 mmol / l ali 13,5–17,5 g / dl	Preseganje norme kaže na dehidracijo telesa. Nizke vrednosti so znak anemije.
Hematokrit (HCT)	otroci do 15 let: 35-39%, ženske: 37–47%, moški: 40-51%	Povišan indeks se pojavi pri bolezni, imenovani policitemija, in ko je telo dehidrirano. Znižana stopnja kaže na anemijo.
MCV (srednji telesni volumen), imenovan makrocitoza - povprečni volumen rdečih krvnih celic	80–97 fl	Povečanje vrednosti MCV ne kaže na patologijo, vendar lahko pri preseganju 110 fl pričakujemo megaloblastno anemijo (ki jo povzroča pomanjkanje vitamina B12 ali folne kisline). Zmanjšanje MCV (imenovano mikrocitoza) je najpogosteje posledica pomanjkanja železa.
MCH (povprečni korpuskularni hemoglobin) povprečna vsebnost hemoglobina v rdečih krvnih celicah; vam omogoča odgovor na vprašanje, ali imajo eritrociti normalen, premalo ali preveč hemoglobina	26–32 str	Zmanjšane vrednosti MCH najpogosteje kažejo na anemijo zaradi pomanjkanja železa.
MCHC (povprečna koncentracija korpuskularnega hemoglobina) povprečna koncentracija hemoglobina v rdečih krvnih celicah, to je merilo nasičenosti eritrocitov s hemoglobinom (podobno kot MCH)	31-36 g / dl ali 20-22 mmol / l	Zmanjšanje MCHC je značilno za anemijo zaradi pomanjkanja železa, ki jo pogosto opazimo pri ženskah z menstruacijo.
Levkociti (WBC - bele krvne celice)	4,1–10,9 K / µl (G / l)	Povišanje nad normo je signal, da je telo okuženo z lokalnim ali generaliziranim vnetjem ali levkemijo (povišane stopnje se pojavijo tudi pri intenzivni telesni vadbi, dolgotrajnem prekomernem stresu in celo po dolgotrajnem sončenju). Zmanjšanje števila levkocitov je lahko posledica pomanjkanja granulocitov, limfocitov ali vseh celic hkrati. Lahko je posledica poškodbe kostnega mozga, ki jo povzroči bolezen, ali stranski učinek zdravljenja (večina zdravil proti raku zmanjša število granulocitov).
Limfociti (LYM)	0,6–4,1 K / µl; 20-45%	Število limfocitov se poveča pri: limfomih, kronični limfocitni levkemiji, multiplem mielomu, hipertiroidizmu in nalezljivih boleznih v otroštvu. Opomba: večje število limfocitov pri otrocih do 4 let je običajno kot pri odraslih! Izčrpavanje limfocitov pri odraslih je lahko simptom AIDS-a in v manjši meri drugih virusnih okužb; pri otrocih je lahko prirojena in zahteva zdravljenje čim prej.
Monociti (MONO)	0,1–0,4 G / l	Povečanje števila monocitov lahko povzročijo infekcijska mononukleoza, kronične bakterijske okužbe: tuberkuloza, sifilis, bruceloza, endokarditis, tifus, protozojske okužbe, pa tudi kirurška travma, kolagenoza, Crohnova bolezen, rak in simptom monocitne levkemije. Zmanjšanje monocitov je lahko posledica okužbe v telesu ali uporabe nekaterih zdravil (npr. Glikosteroidov), vendar v medicinski praksi običajno ni bistvenega pomena.
Trombociti (PLT; trombociti)	140–440 K / µl (G / l)	Nenormalno povišanje se pojavi pri kroničnih okužbah, po vadbi, pri pomanjkanju železa, po odstranitvi vranice, med nosečnostjo in pri esencialni trombocitemiji (rak z blagim dolgotrajnim potekom). Zmanjšanje števila trombocitov je lahko posledica oslabljene tvorbe v kostnem mozgu (zaradi metastaz v kostnem mozgu ali akutnih levkemij), zaradi delovanja zdravil proti bolečinam in antibiotikov, avtoimunskih bolezni ali njihovega uničenja z bakterijskimi toksini.

Krvni razmaz je podrobna analiza vsebnosti granulocitov v odvzetem vzorcu krvi. Norma za granulocite je 2-7 K / µl (G / l)

PARAMETER	STANDARD	KAJ POMENI NAD STANDARDOM
NEUT (nevtrofilci)	2,5–6,5 K / µl (G / l)	Povečanje števila nevtrofilcev pomeni lokalno in splošno okužbo, raka, krvne bolezni (zlasti mieloično levkemijo), pojavlja se tudi po poškodbah, krvavitvah, srčnem infarktu, presnovnih boleznih, pri kadilcih in pri ženskah v tretjem trimesečju nosečnosti. Zmanjšanje se pojavi pri poškodbah kostnega mozga, akutnih levkemijah, virusnih boleznih (gripa, rdečke), bakterijskih (tuberkuloza, tifus, bruceloza), praživalih (npr. Malarija) in citostatičnem zdravljenju.
EOS (eozinofili)	0,1–0,3 K / µl (G / l)	Povečanje števila eozinofilcev povzročajo: alergijske bolezni (bronhialna astma, seneni nahod) in parazitske bolezni, kri (Hodgkin), luskavica, jemanje nekaterih zdravil (npr. penicilin). Zmanjšanje števila eozinofilcev je posledica: okužb, tifusne mrzlice, dizenterije, sepse, poškodb in opeklin. Vrednosti pod normalno mejo so lahko povezane tudi s povečanim fizičnim naporom in so posledica prekomernega izločanja nadledvičnih hormonov.
BASO (bazofili)	<0,1 K / µl (G / l)	Povečanje števila bazofilcev se pojavlja pri: alergijskih boleznih, kronični mieloični levkemiji, kroničnem vnetju prebavil, ulceroznem enteritisu, hipotiroidizmu, kronični mieloični levkemiji. Pogosto je povezan tudi z rekonvalescenco po okužbi.