Tramadol - zdravilo za bolečino in depresijo?

Tramadol je organska kemična spojina, ki se uporablja kot opioidno lajšanje bolečin. Tramadol se uporablja za zdravljenje zmernih do hudih bolečin različnega izvora. Tramadol se pogosto uporablja za zdravljenje pooperativne bolečine, pa tudi težko zdravljenje kronične bolečine v raku. Vendar se za uporabo te snovi vsi bolniki ne odločijo zaradi strahu pred zasvojenostjo in neželenimi učinki.

Kazalo:

1. Tramadol - Ali lahko vsakdo jemlje tramadol?
2. Tramadol - previdnostni ukrepi pri terapiji
3. Tramadol - neželeni učinki in varnost terapije
4. Tramadol - interakcije z drugimi zdravili
5. Tramadol - odmerek

Tramadol je večnamenska organska kemična spojina z delovanjem antagonistov opioidnih receptorjev. Uporablja se kot sintetični opioidni analgetik. Analgetični učinek je povezan tudi z zaviranjem ponovnega privzema noradrenalina in 5-hidroksitriptamina. Raziskave kažejo, da tramadol poleg analgetičnega učinka kaže tudi pomirjevalni učinek, torej pomirjevalni in rahlo hipnotični učinek.

Pri terapevtskih odmerkih ne vpliva bistveno na funkcije dihal in hemodinamske parametre, ne spreminja krvnega tlaka, nekoliko upočasni pa peristaltiko črevesja, ne povzroča pa kroničnega zaprtja.

Peroralna absorpcija je približno 68% in se s sistematičnimi odmerki v daljšem časovnem obdobju poveča na 90-100%. Potrebno je približno 20 minut, da začne delovati, da se koncentracija v krvi doseže po približno 2 urah, celotno trajanje delovanja pa je približno 4-6 ur. Vendar je trajanje delovanja odvisno od posameznikovih predispozicij bolnika in od tega, kako dolgo je bil jemljen tramadol.

Tramadol - kdo lahko jemlje tramadol?

Kljub terapevtskim indikacijam bolnik tramadola ne more vedno uporabljati. Kontraindikacije so:

• preobčutljivost za tramadol ali druge opioidne analgetike
• zdravljenje odvisnosti od opioidov
• akutna zastrupitev z alkoholom
• obdobje zdravljenja z zaviralci MAO in obdobje 2 tedna po koncu takega zdravljenja
• zastrupitev s hipnotiki
• zastrupitev z zdravili proti bolečinam, vključno z opioidi ali psihotropnimi zdravili
• epilepsije, ki je ni mogoče zdraviti

Če bolnik, ki jemlje to snov, dvomi o njeni uporabi, se nemudoma posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.

Ali lahko tramadol jemljejo nosečnice in doječe matere?

Na žalost Tramadol prehaja skozi posteljico. Varnost tramadola v nosečnosti ni ugotovljena, saj pri nosečnicah ni posebnih študij in jih verjetno nihče ne bo izvedel. Zato se zdravila med nosečnostjo ne sme uporabljati.

0,1% odmerka doječe matere gre otroku. Zato uporaba tramadola pri doječih materah ni priporočljiva.

Tramadol - previdnostni ukrepi pri terapiji

Pri dodajanju tramadola terapiji mora zdravnik upoštevati vse sočasne bolezni in druga zdravila, ki jih jemlje bolnik, prav tako pa mora skrbno opraviti razgovor s pacientom.

To zdravilo je treba uporabljati s posebno previdnostjo v primeru odvisnosti od opioidov, po poškodbi glave, pri motnjah zavesti - zlasti nedoločenega izvora, v primeru dihalnih motenj ali motenj dihanja in v primeru povečanega intrakranialnega tlaka.

Tveganje za konvulzije je povezano z jemanjem tramadola. Tveganje je največje pri bolnikih, ki hkrati jemljejo druga zdravila za znižanje napadnega praga. Tramadola ne smejo jemati osebe, ki trpijo zaradi epilepsije - po potrebi le pod strogim zdravniškim nadzorom.

Redko od tramadola, vendar lahko postanete odvisni. Še posebej, če jemljete zdravilo v velikih odmerkih in dolgo časa.

Tramadol - neželeni učinki in varnost terapije

Tramadol lahko kot katera koli zdravilna snov povzroči neželene učinke, odvisni so od drugih sočasnih bolezni in pacientovih individualnih nagnjenosti. Neželeni učinki, o katerih poročajo bolniki, vključujejo:

• Zelo pogosti: omotica in slabost.

• Pogosti: glavobol, zaspanost; zaprtje, bruhanje; prekomerno potenje; utrujenost.

• Občasni: kardiovaskularne motnje - pojavijo se lahko zlasti med intravenskim dajanjem zdravila in pri bolnikih po vadbi; poleg tega se lahko pojavijo krči, draženje prebavil in driska.

• Redki: bradikardija, zvišan krvni tlak; spremembe apetita, tresenje mišic, zaviranje dihanja, krči, nehoteno krčenje mišic, nenormalna koordinacija, omedlevica; halucinacije, zmedenost, motnje spanja, nemir in nočne more; zamegljen vid; dispneja; šibkost skeletnih mišic; motnje uriniranja

• Zelo redki: odtegnitveni simptomi - napadi panike, huda tesnoba, tinitus, zmedenost, blodnje, depersonalizacija, izguba občutka za resničnost, paranoja.

• Tramadol lahko močno poslabša psihomotorične lastnosti, zato med jemanjem ne smete voziti ali upravljati strojev, zlasti na začetku uporabe, ko bolnik ne more predvideti, kako se bo odzval na to zdravilo.

V primeru kakršnih koli neželenih učinkov se posvetujte z zdravnikom, ki se lahko odloči za spremembo odmerka ali za zdravstveno ali življenjsko nevarno stanje za popolno spremembo zdravila.

Tramadol - interakcije z drugimi zdravili

Pred začetkom uporabe tramadola mora bolnik zdravnika obvestiti o vseh drugih zdravilih, ki jih jemlje.

• Zaspanost, šibkost in včasih celo omedlevica se lahko pojavijo, kadar se tramadol uporablja sočasno s pomirjevali, uspavalnimi tabletami in drugimi zdravili proti bolečinam, kot sta morfij in kodein, ter z alkoholom. V tem primeru se posvetujte s svojim zdravnikom in po možnosti spremenite odmerek pripravkov, ki jih jemljete.

• Nevarnost za zdravje in celo življenje bolnika se pojavi, ko jemlje druga zdravila, ki lahko povzročijo napade.

• Tramadol lahko medsebojno deluje z zdravili, ki se uporabljajo za zdravljenje depresije.

• Pri sočasni uporabi kumarinskih antikoagulantov, kot sta varfarin in tramadol, se lahko pojavi nenadzorovana krvavitev in večji kot je odmerek, težja je krvavitev.

O uporabi tramadola in njegovem odmerjanju lahko odloči le zdravnik. Kljub strahu bolnikov pred to snovjo je treba omeniti, da je tveganje za zasvojenost manjše kot na primer pri pogosto uporabljenem morfiju. Da bi se izognili ali zmanjšali tveganje za neželene učinke ali zasvojenost, upoštevajte zdravnikova navodila in nikoli ne spreminjajte odmerka sami.

Tramadol - odmerek

Tramadol se običajno daje peroralno, vendar je na voljo tudi kot intravensko in rektalno zdravilo. Skoraj nikoli - razen v izjemnih okoliščinah - ni uporabljen odmerek, večji od 400 mg tramadolovega klorida, ki se vedno začne z najnižjim možnim odmerkom.

Ali tramadol deluje kot antidepresiv?

Tramadol je kemično podoben venlacaksinu - antidepresivu. Patrick in Markowitz, ki sta prva opazila to podobnost, sta predlagala, da se tramadol lahko uporablja pri depresivnih bolnikih s sindromi kronične bolečine.