Salicilati so predvsem estri salicilne kisline, razvrščeni kot beta-hidroksilne kisline. Fizično so brezbarvna, kristalinična snov, ki pa je, čeprav se tega ne zavedamo, v naravi precej pogosta. Kakšne so lastnosti salicilatov? Kakšne so indikacije in kontraindikacije za njihovo uporabo?
Kazalo
- Salicilati - salicilna kislina
- Salicilati - vrste
- Holin salicilat
- Metil salicilat
- Dietilamin salicilat
- Salicilati in nosečnost
- Salicilati in dojenje
- Salicilati v hrani
- Uporaba salicilatov pri otrocih
- Kdaj morate biti previdni s salicilati?
Salicilati so pripravki, ki se uporabljajo v medicini, pripravljeni na osnovi raztopine salicilne kisline in njenih derivatov, ki imajo dokaj širok spekter delovanja, na primer:
- antipiretik
- zdravila proti bolečinam
- bakteriostatično
- protiglivično
- protivnetno
Po drugi strani pa kozmetični izdelki, ki vsebujejo salicilno kislino, omogočajo na primer piling zgornje plasti povrhnjice, ki se na primer uporablja za proizvodnjo pripravkov za boj proti aknam - na voljo so v obliki krem, mask in lupin.
Salicilati - salicilna kislina
Salicilna kislina (acidum salicylicum) je bil najprej pridobljen iz vrbe, natančneje iz njenega lubja. Zato ta snov velja za rastlinski hormon. Zagotavlja pravilen razvoj rastlin, saj vpliva na fotosintezo in tudi posreduje obrambo pred vsemi patogenimi mikroorganizmi.
Vrbje lubje in listi kot analgetik in antipiretik so človeštvu znani že od nekdaj. Njihove lastnosti že opisujejo egiptovski zvitki iz leta 1550 pr. Bil je tudi terapevtsko sredstvo, ki ga je na primer priporočal Hipokrat.
Leta 1853 je francoski kemik Charles Frédéric Gerhardt dobil prvo, še nepopolno sintetično obliko acetilsalicilne kisline, vendar ni odkril njene strukture. Leta 1859 je H. von Gilm dobil derivat salicilne kisline v kristalni obliki. Leta 1869 so A. Schröder, A. Prinzhorn in K. Kraut sledili postopkom acetilacije prej omenjenih znanstvenikov, da bi ugotovili, da je končni produkt obeh reakcij acetilsalicilna kislina.
V industrijskem obsegu je salicilno kislino sintetiziral šele leta 1897 nemški kemik Felix Hoffmann. Le formula, ki jo je odkril, je bila primerna za uporabo v medicini in proizvodnji. To je bilo prvo zdravilo, pridobljeno sintetično in ni bilo izolirano iz rastlinskih materialov. Hoffmanovo odkritje velja tudi za začetek farmacevtske industrije.
Trenutno je acetilsalicilna kislina eno najpogostejših nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki se uporabljajo za lajšanje bolečin različnega izvora, pa tudi vnetja in vročine. Po zaužitju acetilsalicilne kisline se encimi, ki sodelujejo pri proizvodnji prostanoidov, torej vnetnih mediatorjev, zavrejo.
Poleg tega, kar je zelo pomembno v sodobni medicini, ima acetilsalicilna kislina antitrombotične in antitrombotične lastnosti. To pomeni, da zavira agregacijo trombocitov in preprečuje nastajanje krvnih strdkov, kar se uporablja pri preprečevanju bolezni, kot so:
- možganska kap
- miokardni infarkt
- druge bolezni srca in ožilja
Acetilsalicilna kislina se uporablja tudi pri zdravljenju luskavice: sprošča roženi stratum in s tem izboljša absorpcijo kortikosteroidov in drugih snovi.
Salicilati - vrste
Holin salicilat (lat.holini salicile)
Organska kemična spojina iz skupine salicilatov, sestavljena iz soli salicilne kisline in holina. Ima analgetični, antipiretični in protivnetni učinek. Telo ga dobro prenaša. Zahvaljujoč holinu kislina ne draži želodčne sluznice, zato se to zdravilo pogosto uporablja v pediatriji. Ta spojina ima tudi šibek lokalni razkuževalni učinek.
Predvidena uporaba:
- erozije in razjede v ustih
- vnetje ustne sluznice, dlesni in parodonta, grla, tudi kronično
- bolečine in otekanje grla, ki spremljajo vnetje med bakterijskimi in virusnimi boleznimi
- akutno vnetje zunanjega sluhovoda, vnetje srednjega ušesa in bobniča
Interakcije z drugimi zdravili:
- krepi učinek pomirjeval in hipnotikov
- zmanjšuje učinek drugih zdravil iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki se uporabljajo hkrati
- okrepi učinek antikoagulantov in antidiabetikov, kar lahko v prvem primeru povzroči nenadzorovano krvavitev, v drugem pa padec krvnega sladkorja
Metil salicilat (Metilis salicilas)
Metil salicilat je organska kemična spojina iz skupine estrov, metil ester salicilne kisline. Je rumenkasta ali brezbarvna tekočina z značilnim in močnim vonjem. Metil salicilat je prav tako uvrščen med nesteroidna protivnetna zdravila in ima tako kot druga zdravila v tej skupini analgetični in protivnetni učinek. Pojavi se naravno v zelišču tribarvne vijolice, žabji korenini ali travniškem cvetu. V lekarni je na voljo v obliki mazil in gelov.
Uporaba:
- bolečine in otrdelost mišic in sklepov, ki jih povzroča osteoartritis, poškodba ali preobremenitev
- bolečine v sakro-ledvenem delu hrbtenice
Dietilamin salicilat (Diethylamini salicylas)
Dietilamin salicilat spada tudi v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil. Krepi protivnetni učinek escina, zato ga pogosto kombiniramo z njim. Dietilamin salicilat se uporablja skupaj z escinom kot pomožno lokalno zdravljenje za lajšanje travmatičnih bolezni, kot so hematomi, kontuzije, poškodbe sklepov ali mišic.
Kontraindikacije:
Kot pri drugih salicilati je tudi uporaba dietilamin salicilata kontraindicirana pri ljudeh, ki so preobčutljivi za nesteroidna protivnetna zdravila. Pripravkov z dietilamin salicilatom se ne sme uporabljati na odprtih ranah ali na sluznicah. Zdravila ne uporabljajte pri ženskah v prvem trimesečju nosečnosti, razen če vam zdravnik ne naroči drugače. Previdni naj bodo tudi ljudje, ki imajo težave s prebavnim sistemom, na primer z razjedo na želodcu.
Salicilati in nosečnost
Visoki odmerki acetilsalicilne kisline v nobeni fazi nosečnosti niso priporočljivi. Doslej izvedena raziskava je pokazala povezavo med njeno uporabo nosečnicami in pojavom razpoke neba, srčnimi napakami in nižjo porodno težo pri novorojenčkih. Salicilati so povezani tudi s tveganjem za perinatalne zaplete.
Nizki odmerki acetilsalicilne kisline za nosečnice se uporabljajo samo v upravičenih primerih, pred katerimi je poglobljena diagnostika:
- kadar obstaja tveganje za nastanek preeklampsije z vsemi njenimi zapleti, nevarnimi za mater in otroka. Acetilsalicilna kislina pomaga obnoviti ravnovesje v ženskem telesu.
- majhni odmerki acetilsalicilne kisline se dajejo tudi za profilakso krvnih strdkov.
Vendar ne smemo pozabiti, da je acetilsalicilno kislino mogoče jemati med nosečnostjo le, če po mnenju diagnostika potencialne koristi za mater prevladajo nad tveganji tako za njo kot za otroka. Nato je treba redno spremljati stanje matere in ploda.
Salicilati in dojenje
Acetilsalicilno kislino lahko uporabljajo doječe matere, vendar pod določenimi pogoji. Jemlje se lahko le začasno in v najmanjšem možnem odmerku.
Raziskave kažejo, da prehaja v materino mleko, zato je najboljši čas za jemanje zdravila takoj po hranjenju, tako da mine toliko časa med jemanjem zdravila in naslednjim hranjenjem.
Kljub temu je treba otroka skrbno nadzorovati glede alergijskih reakcij in nemudoma obvestiti zdravnika o vseh motečih simptomih.
Salicilati v hrani
Salicilatov ne najdemo samo v pripravkih, ki so na voljo v lekarni, ampak tudi v izdelkih, ki jih zaužijemo tako rekoč vsak dan. Večine nas ne bi smelo skrbeti, vendar se situacija spremeni, ko je nekdo alergičen na salicilate in celo majhna količina povzroči alergijske reakcije - govorimo o alergiji na salicilate.
Med zelenjavo, bogato s salicilati, so: redkev, zelene oljke, radič in čili paprika.
Poleg tega salicilate v zelo visoki koncentraciji najdemo v: posušenih datljih, suhih marelicah, rdečem ribezu, malinah, rozinah, slivah, gorčici, vinskem kisu, kumini, origanu, pehtranu, kurkumi, timijanu, janežu, zeleni, piskavici, ingverju, sladkem korencu , meta, žajbelj, rožmarin, kardamom, pa tudi v zelenjavnih in sadnih sokovih. Tako je ljudem, ki se morajo izogibati salicilatov, tudi v prehrani, zelo težko.
Uporaba salicilatov pri otrocih
Otroci do 12. leta in po priporočilih nekaterih zdravnikov do 16. leta v primeru bolečine, vnetja ali zvišane telesne temperature priporoča paracetamol ali ibuprofen, ne pa tudi acetilsalicilne kisline.
Slednje lahko pripelje do t.i. Reyejev sindrom, ki se v veliki večini primerov konča z otrokovo smrtjo.
Poleg tega se lahko pri otrocih alergijske reakcije na salicilate pojavijo pogosteje in z večjo intenzivnostjo. To si morate zapomniti, če želite otroku dati zdravilo brez posveta z zdravnikom.
Kdaj morate biti previdni s salicilati?
Čeprav imajo salicilati precej širok spekter delovanja, jih ni vedno mogoče uporabiti. Bodite pozorni v primeru:
- ljudje z vnetjem prebavil, peptično ulkusno boleznijo želodca in dvanajstnika - zaradi dejstva, da acetilsalicilna kislina draži želodčno sluznico
- otroci, mlajši od 12-16 let - v tem primeru mora indikacije za dajanje salicilatov določiti in nadzorovati zdravnik zaradi možnosti Reyejevega sindroma
- nosečnost in med dojenjem - uporablja se lahko le, kadar je nujno potrebno, kadar pričakovane koristi za mater presegajo potencialno tveganje za plod ali doječega otroka in le v majhnih odmerkih
- prvo dajanje zdravila - v tem primeru bodite pozorni na to, ali ima bolnik alergijsko reakcijo, na primer zasoplost, izpuščaj, migrenski glavobol, zaprtje ali napenjanje, v primeru motečih simptomov pa je nujno treba zdravljenje prekiniti in se posvetovati s strokovnjakom.
Čeprav so pripravki, ki vsebujejo salicilate, v lekarni na voljo brez težav, morate pri jemanju pokazati zdravo pamet. Če ste v dvomih, se posvetujte s strokovnjakom. Uporabljati jih je treba v skladu z navodili zdravnika ali v navodilih, saj lahko tako kot vsi pripravki tudi salicilati, ki jih jemljete nepravilno, ogrozijo naše zdravje ali življenje.
