Opredelitev
Kronična tendinopatija označuje vnetje kite, ki zdrži. Nasprotuje akutnemu tendonitisu, ki se pojavi pravočasno in po obdobju počitka in pravilnega zdravljenja izgine. Tendinopatija je del mišično-skeletnih motenj in lahko prizadene tako športnike kot ljudi, katerih delo zahteva ponavljajočo se gesto. Prav tako je posledica slabe drže ali mikrotraume, ki dolgoročno povzroči vnetje ene ali več tetiv. To vnetje lahko povzroči degradacijo ali celo degeneracijo tetive ob nastanku kronične tendinopatije. Nekatere bolezni ali zdravila so lahko tudi odgovorne. Kronična tendinopatija ne vpliva samo na tetive ramenskega, kolenskega, komolčnega, zapestnega, kolčnega sklepa, temveč tudi na Ahilovo tetivo.
Simptomi
.
Simptomi kroničnega tendinitisa so:
- hude bolečine na prizadetem območju;
- oteklina, pordelost in povečana lokalna toplota včasih na teh območjih;
- bolečina med mobilizacijo mišic, povezanih s temi tetivami;
- omejitev gibanja.
Diagnoza
Diagnozo kroničnega tendinitisa lahko postavimo po opisu bolečine, njene lokacije in okoliščin njenega pojava ali poslabšanja, po fizičnem pregledu in palpaciji. Aktivna mobilizacija dosežene okončine povzroča bolečino, ker so mišice in kite potrebne za izvajanje gibanja, medtem ko pri pasivni mobilizaciji, ki jo izvaja preiskovalec, bolečine ni. V nekaterih primerih rentgenski posnetek razkrije obstoj kalcifikacije tetive, zlasti v rami. Ob drugih priložnostih se naredi ultrazvok ali MRI, da se tetiva neposredno vizualizira.
Zdravljenje
Zdravljenje kronične tendinopatije je odvisno od lokacije vnetja in njegovih vzrokov. Osnovno zdravljenje je tisto, ki združuje zdravila za počitek in analgetike, ki vsebujejo paracetamol ali protivnetne snovi. Če bolečina traja, uporabimo lokalno injiciranje kortikosteroidov, čeprav je treba njegovo število omejiti. Rehabilitacija je naslednji korak in poteka s fizikalno terapijo in rednimi masažami, ki spodbujajo celjenje tetiv. Kadar je zelo onemogočen, se lahko predlaga imobilizacijska cepitev. Kirurgija je zadnje sredstvo v primerih, ko je kljub dobro opravljenemu zdravljenju pomemben vpliv na bolnikovo vsakdanje življenje.
Preprečevanje
Za preprečevanje kronične tendinopatije so pomembne dobre sistematične prakse, kot so raztezanja v športu. Izogibati se je treba ponavljajočim se gibom in travmam. Pri nastanku tendonitisa zgodnji počitek, povezan z dobro opravljeno nego, preprečuje evolucijo v smeri kronične tendinopatije.
