Retrofaringealni absces (latinsko abscessus retropharyngeus) je absces mehkih tkiv retrofaringealnega prostora.Lahko je akutna ali kronična. Akutni retrofaringealni absces prizadene le majhne otroke in je zdaj redek. Po drugi strani pa lahko odrasli razvijejo kronični postseptični absces, ki se pojavi med tuberkulozo vratnih vretenc.
Akutni absces se pri otrocih pojavi kot posledica okužbe žrela, pri odraslih pa ima obliko kroničnega abscesa (hladni absces, tuberkuloza). Retrofaringealne (Henlejeve) bezgavke najdemo samo pri otrocih in sčasoma izginejo. Zapolnjujejo retrofaringealni prostor, ki leži med fascijo zadnjega dela žrela in predvretenčno ploščo vratne fascije, ki pokriva vratno hrbtenico in predvretenčne mišice. V njih se odteče limfa iz nosne votline, žrela, maksilarnih sinusov in adenoida. Zato se lahko okužbe na teh območjih zapletejo z nastankom retrofaringealnega abscesa. Najpogosteje gre za stafilokokno ali streptokokno okužbo. Prostor žrela navzdol prehaja v zgornji mediastinum in nato v zadnji del. To ustvarja enostavno pot za širjenje okužbe na prsni koš. Zaradi tega so abscesi po grlu zelo nevarni.
Postfaringealni absces: simptomi
- poslabšanje splošnega stanja
- bolečina pri gibih vratu
- značilen položaj glave - nagnjen nazaj
- izboljšanje stranske stene grla in vratu
- otipljivo brizganje
- trismus
- težave pri požiranju, zadušitvi
- težko dihanje in simptomi hipoksije
- nosna ovira, sprememba tona glasu (zaprt nos)
- vročina z mrzlico
Retrohorialni absces: diagnoza
Pri diferencialni diagnozi je treba upoštevati laringitis in faringitis. Pomembno je tudi razlikovati med akutnim retrofaringealnim abscesom in tuberkuloznim abscesom hladnih padavin. Da bi jo diagnosticirali, se opravi rentgensko slikanje vratne hrbtenice. Pomemben je zaradi različnih terapevtskih postopkov. Ne smemo zarezati hladnega abscesa, saj bi to povzročilo nezdravljenje fistule. Izprazniti ga je treba z luknjami.
Prethralni absces: zdravljenje
Bolniki potrebujejo hospitalizacijo na ORL oddelku. Poleg intenzivne parenteralne antibiotične terapije se izvaja kirurško praznjenje abscesa. Postopek se izvaja v endotrahealni anesteziji v položaju Trendelenburg. Absces se razreže in odcedi iz dostopne črte skozi usta.
Priporočen članek:
Peritonsilarni absces: vzroki, simptomi, zdravljenje
