Hirzutizem lahko prizadene vsako žensko. Kaže se s prekomernimi lasmi - na obrazu, dojkah in spodnjih nogah. Preden začnete odstranjevati temne lase na nenavadnih mestih in se posvetujte z ginekologom. Morda to ni kozmetična napaka, ampak učinek hormonskih motenj, ki jih je treba zdraviti.
Ali hirzutizem vedno pomeni hirzutizem? Družinske nagnjenosti in natančneje etnični izvor določajo intenzivnejše dlake na obrazu. Če vaši predniki prihajajo iz južne Evrope (npr. Italija, Sicilija) ali Azije (npr. Gruzija), vas temne dlake - tudi okoli obraza - ne bi smele motiti, saj so značilne za ženske, ki živijo na teh območjih. Toda pretirane dlake ni treba podedovati po očetu ali materi, lahko tudi zaradi hormonskega neravnovesja.
Prekomerni lasje zaradi hormonskih motenj
Žensko telo deluje pravilno zaradi estrogenov (ženskih spolnih hormonov), ki so odgovorni za redne menstruacije in vam pomagajo zanositi. Jajčniki in nadledvične žleze proizvajajo tudi majhne količine androgenov (moških spolnih hormonov). Pri ženskah odgovarjajo med drugim za vodstvene lastnosti, moško vedenje, življenjsko energijo ali mišično moč. Brki lahko torej razkrijejo, da ste temperamentna ženska ali na primer odličen šef. Ko pa je veliko androgenov (hiperandrogenizem), je odvečne dlake mogoče opaziti tudi na bradi, med dojkami, okoli bradavic, med popkom in sramno simfizo, na golenicah.
Obstajajo tudi bogate sramne dlake, ki se spustijo celo na notranje površine stegen. To se imenuje hirzutizem. Pogosto ga spremljajo mastni lasje, seboreične spremembe na koži ali neredne menstruacije. Učinek presežka androgenov so tudi druge moške lastnosti, kot so znižan glas, zaraščene mišice in nezmožnost zanositve.
Hirzutizem - vzroki
Vzrokov za hirzutizem je veliko. Glavni so:
- sindrom policističnih jajčnikov (PCOS) - poleg pojava prekomerne dlake se kaže tudi v mastna koža in las, menstrualne motnje, alopecija na glavi.
- nadledvična hiperplazija - za katero je značilno prekomerno izločanje nadledvičnih androgenov. To lahko med drugim dokažejo povečani lasje, seboreja, časovna alopecija, motnje cikla.
- hiperprolaktinemija (bolezen, ki jo povzroča hiperfunkcija sprednjega režnja hipofize, ki proizvaja prolaktin) - med drugim se poveča raven prolaktina hud stres, gibanje, spanje, nosečnost, dojenje, zdravila. Poleg hirzutizma so lahko težave z zanositvijo, motnje cikla in galaktoreja.
- Cushingova bolezen in Cushingov sindrom - ti bolezni dajejo značilne simptome: pošastna debelost s kopičenjem maščob okoli kolčnega pasu, ramenskega pasu, vratu ter vitke roke in noge, t.i. lunin obraz z močnimi lasmi, strije na koži bokov, stegen, zadnjice, prsi, hipertenzija, osteoporoza, diabetes.
- tako imenovani virilizacijski tumorji jajčnikov - to so tumorji jajčnikov (npr. nukleoli, gonadoblastomi), ki proizvajajo odvečne androgene.
- uporaba androgenih zdravil - kot so anabolični steroidi, progestogeni (ki jih jemljejo ženske, ki načrtujejo nosečnost za spodbujanje ovulacije), danazol (zdravilo za zdravljenje endometrioze), antihipertenzivna zdravila (npr. minoksidil), saj je bilo ugotovljeno, da povzroča prekomerne lase, se uporablja kot losjon za drgnjenje lasišča pri moških za povečanje rasti las), antiepileptiki, nekateri antibiotiki in zaviralci histamina (npr. za zdravljenje čir na dvanajstniku in želodcu).
- anoreksija - je posledica zmanjšanja ravni estrogenov (menstruacija se ustavi) in povečanja izločanja androgenov. Amenoreja povzroča trajne motnje v telesu, katerih učinki se, če anoreksija traja dlje časa, pozneje ne bodo obrnili.
Hirzutizem - nujno ginekologu
Če vas skrbi temne dlake, ki se pojavijo na obrazu in telesu, verjetno pomislite na obisk kozmetičarke. Preden se odpravite k njej, pa obiščite ginekologa, saj bo le on prepoznal vzrok težave in uporabil ustrezno zdravljenje. Na začetku vas bo zdravnik vprašal o izvoru, prisotnosti prekomerne poraščenosti v družini (starši, bratje in sestre), teži (preverite ITM; debeli bolniki imajo odvečni testosteron in njegove presnovke), zdravila. Opravil bo tudi temeljit ginekološki razgovor - vklj. vas bo vprašal, ali so vaše menstruacije redne, obilne, kako dolgo so noseče (kolikokrat), ali ste imeli težave z zanositvijo in ali je bilo zdravljenje preizkušeno.
Pomembno
Bodite previdni pri epilaciji
V kozmetologiji obstaja veliko načinov za boj proti hirzutizmu, vendar do zdaj še ni bilo mogoče najti nikogar, ki trajno odstranjuje odvečne dlake. Britje z britvico (npr. Intimni predeli) ne deluje, ker lasje zrastejo temnejši in gostejši. Poleg tega ta metoda pogosto povzroči vnetje lasnih mešičkov in nastanek mozoljev. Tudi depilacija z geli ali voski ne daje dobrih rezultatov, saj lasje po nekaj ali več dneh znova zrastejo. Poleg tega lahko sestavine teh pripravkov dražijo občutljivo kožo. Odstranjevanje dlak z elektrolizo ali lasersko terapijo daje dolgotrajnejše učinke, vendar si je treba zapomniti, da lahko uporaba teh metod povzroči nastanek mikrobov na koži.
Nato bo ginekolog preveril, ali težavo povzroča PCOS (opravil bo transvaginalni ultrazvok, ocenil velikost jajčnikov, njihovo strukturo, število foliklov, debelino bele ovojnice itd. pregled pokaže povečane nadledvične žleze - desno in levo).
Naslednja stopnja raziskave (v primeru potrditve in izključitve PCOS ali prirojene hiperplazije nadledvične žleze) je posvetovanje z endokrinologom (razen če ima ginekolog to specializacijo). Hormonske preiskave krvi se izvajajo v določenih dneh cikla, pri čemer se oceni raven testosterona in njegovih derivatov. Če ne dajo odgovora, endokrinolog testira tudi raven hormonov, ki jih izloča ščitnica (morda bo že prej opravil ultrazvok ščitnice) in hipofize. Hormonski testi običajno postavijo diagnozo. Zgodi se, da vsi opravljeni testi ne odkrijejo nobenih motenj in ženska nima dermatoloških simptomov (npr. Akne). Potem pa t.i.idiopatski hirzutizem - je sestavljen iz prekomerne reakcije androgenih receptorjev v koži na normalno raven androgenov v krvnem serumu.
Hirzutizem - zdravljenje
Zdravljenje hirzutizma je odvisno od vzroka težav. Običajno pa se uporablja zdravljenje z zdravili (če so vzrok hirzutizma tumorji jajčnikov, je potrebna operacija). Terapija med drugim uporablja zdravila, ki znižujejo raven testosterona - lahko uporabite kombinirane kontracepcijske tablete, zlasti tiste, ki vsebujejo sodobne progestagene, kot je drospirenon, pa tudi antiandrogena zdravila, ki vključujejo ciproteron acetat, npr. Androcur, Diane-35. Glede na vzrok hiperandrogenizma in hirzutizma lahko zdravljenje traja od nekaj mesecev do celo nekaj let.
mesečni "Zdrowie"
