Program učinkovitega preprečevanja placentne insuficience, ki se izvaja na Oddelku za porodništvo in ginekologijo Klinične bolnišnice št. Zahvaljujoč njim imajo bodoče matere možnost, da čim dlje noseče in rodijo zdravega otroka.
PRENATALPROJEKT je program predporodnih pregledov na področju placentne insuficience, zahvaljujoč kateremu se lahko v pravem trenutku nosečnosti izvede profilaksa, s katero se prepreči prezgodnji porod in tako ženski omogoči, da rodi zdravega otroka. Primarni cilj je diagnoza, zgodnje zdravljenje in izobraževanje na področju patologij, povezanih s placentno insuficienco.
Začetnik programa je dr. hab. n. med. Sebastian Kwiatkowski, namestnik zdravnika, pristojen za porodniško kliniko Neodvisne javne klinične bolnišnice št. 2 PUM v Szczecinu, eden od dveh strokovnjakov s področja perinatologije v Zahodnopomorjanskem vojvodstvu. Za nadaljevanje izvajanja PRENATALPROJEKT leta 2020 je dr. Kwiatkowski dobil sredstva, ki omogočajo širši obseg raziskav.
Projekt poteka od leta 2018. V prvem trimesečju nosečnosti ženske, ki sodelujejo v programu, opravijo ultrazvočno preiskavo, izmerijo krvni tlak in testirajo tri snovi za diagnosticiranje delovanja posteljice in odkrivanje možnih patologij. Standardni prenatalni testi, razen PRENATALPROJEKT, vključujejo testiranje samo dveh snovi in ne dajejo dovolj zanesljivih in zanesljivih rezultatov glede pravilnega delovanja posteljice.
V drugem trimesečju nosečnosti se izvaja sam ultrazvok in krvni tlak. Če se odkrijejo kakršne koli nepravilnosti, je nosečnica pod posebno skrbjo in nadzorom. V posebej ustvarjeni aplikaciji, ki jo naloži na svoj telefon in jo uporablja tudi njen porodniški ginekolog, poroča o večkratnem merjenju tlaka in teže. Prenatalni preiskovalec, ki sodeluje v programu, se odloči, ali naj začne zdravljenje.
V primeru placentne insuficience gre za dajanje 150 mg terapevtskega odmerka aspirina na dan. Običajno aspirin. Zato je metoda diagnoze in zdravljenja pri PRENATALPROJEKT presenetljivo preprosta in učinkovita. Ženska jemlje aspirin pod zdravniškim nadzorom do 36. tedna nosečnosti, kar velja za varnega za otrokov razvoj, in prekinitev nosečnosti zanjo ne predstavlja takega tveganja.
Do zdaj je bilo v program Westpomeranian vključenih 350 nosečnic. Približno 10% jih je imelo povečano tveganje za placentno insuficienco (preeklampsija in morebitna omejitev rasti ploda).
Uporabili so acetilsalicilno kislino, torej aspirin. Prvi uradni rezultati programa bodo objavljeni aprila na VI kongresu ultrazvoka v porodništvu in ginekologiji v Arłamówu. Splošni rezultati PRENATALPROJEKT bodo predstavljeni na konferenci, ki jo organiziramo v Szczecinu od 15. do 17. oktobra.
Do takrat bomo lahko ocenili vse bolnike, ki so bili vključeni v presejalni program, pravi dr. Kwiatkowski. Izboljšuje se tudi trenutna telefonska aplikacija. Kmalu bo izšla novejša različica. Iščemo tudi strateškega partnerja, ki bi delal na tem področju, da bi se profesionalno ukvarjal z IT izboljšavami - dodaja dr. Kwiatkowski.
Samo zdravljenje je razmeroma poceni. Glavni stroški, ki nastanejo med izvajanjem programa, so stroški diagnostike - izvedbe prenatalnih testov. Omogočajo pa zgodnje odkrivanje nenormalnega delovanja posteljice, začetek zdravljenja in, kot kažejo rezultati programa, v ustreznem, varnem tednu nosečnosti rodijo zdravega otroka.
Diagnostika in zdravljenje ene nosečnice pod PRENATALPROJEKT je približno700 zlotov. Medtem so povprečni stroški oskrbe nedonošenčka z izredno majhno porodno težo (500–700 g) približno 100.000 PLN.
Zato je treba pred nosečnostjo pregledati placentno insuficienco pri vsaki nosečnici, zlasti tisti, ki je prvič noseča (na Poljskem je priporočljivo, da so nosečnice, starejše od 35 let, obvezne prenatalne preiskave). Vse, kar potrebujete, je ultrazvočni pregled in odvzem krvi.
PRENATALPROJEKT razvija tudi druge dejavnosti. Ne gre le za diagnostiko in zdravljenje, temveč tudi za ozaveščanje o vašem in zdravju vašega otroka med nosečnicami. Dobili smo uradno pripadnost poljskega društva ginekologov in porodničarjev in smo edina uradna agencija, ki doslej izobražuje ne le zdravnike, ampak tudi paciente - pravi dr. Kwiatkowski.
V skladu s prejetim priporočilom PTGP zdravniki PRENATALPROJEKT pacientom ponujajo razširjen program prenatalnih pregledov za preprečevanje zapletov v drugi polovici nosečnosti in s tem povezanih tveganj za otroka.
V sedanji fazi izvajanja programa se zdravniki osredotočajo na hipertenzijo, preeklampsijo in hipotrofijo, ki so nevarne za nosečnice. V načrte je vključiti gestacijski diabetes in v prihodnosti morda tudi otroke žensk, ki sodelujejo v programu.
Vredno vedeti
Odpoved posteljice
Patologije insuficience placente se pojavijo pri 10 od 100 nosečnic. Veliko je. Najpogosteje se kažejo kot zastrupitve med nosečnostjo, vključno s preeklampsijo, eklampsijo ali hipotrofijo (premajhno povečanje telesne mase otroka).
Ta stanja so pogostejša pri mladih, neobremenjenih ženskah, ki prvič zanosijo. Hkrati pa danes ženske zanosijo pozneje in pozneje, zaradi česar je verjetneje, da se bodo pojavile sočasne bolezni (debelost, diabetes, hipertenzija, kronične bolezni). So tudi ogroženi.
Vsi ti pogoji prispevajo k razvoju placentne insuficience, ki neposredno vodi do zelo prezgodnjih porodov, ko se novorojenček rodi s težo približno 1000 g, pogosto več mesecev prezgodaj.
