Kako razlagati rezultate testa semena, torej semograma? Najprej je treba vse parametre ovrednotiti skupaj, saj odstopanje od norme enega od njih ne pomeni neplodnosti. Ste naredili test semena? Preverite, kako izgleda pravilen rezultat spermiograma. Kakšne so norme za normalno spermo in kakšni medicinski izrazi se uporabljajo v rezultatih testov?
Analiza semena, znana kot semogram ali spremiogram, je bistvena za diagnozo moške neplodnosti. Temeljita analiza semena vam omogoča, da ocenite kakovost, hitrost in količino semenčic v moški spermiji. Kako razlagati rezultate testa semena?
Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video
Analiza semena - kdaj je rezultat pravilen?
Normalen rezultat, to je normozoospermija, lahko upoštevamo, kadar so parametri pregledanega moškega ejakulata (semena) pravilni, to pomeni, da je v spermi ustrezno število pravilno oblikovanih semenčic s standardnimi parametri gibanja. To pomeni, da je možnost oploditve partnerja po enem letu nezaščitenega seksa 85-odstotna.
Zaskrbljujočega ni, če test pokaže, da je na primer majhno število gibljivosti sperme pod normalno. Pogosto lahko to pomanjkljivost nadomestijo drugi parametri, na primer veliko število semenčic. Tj. čeprav so v semenu spermijev, katerih gibljivost je nenormalna, je še vedno dovolj tistih z normalnim gibanjem, ki lahko oplodijo. Zato tovrstni rezultati niso osnova za diagnozo moške neplodnosti.
Test semena - Nenormalno število semenčic v semenu
Azoospermija
Azoospermijo najdemo, ko v semenu ni sperme. Običajno se v tem primeru test ponovi, da se postavi dokončna diagnoza. Prav tako je treba preveriti, ali je bila vsa sperma podarjena za prvi pregled. Sperma ni enakomerno porazdeljena po celotni količini ejakulata, zato boste morda ugotovili, da je bil del, ki vsebuje spermo, izgubljen med poskusom darovanja ali pa je bila med testom storjena napaka.
Azoospermija je lahko posledica:
- oviranje semenovoda
- poškodbe testisov (zaradi travme, odpovedi testisov ali okužbe)
- hipopituitarizem
V tem primeru lahko spermo dobimo po punkciji testisa (TESA) ali epididimisu (PESA).
Kriptozoospermija je zmanjšana koncentracija sperme (manj kot 1 milijon / ml), pri splošnem pregledu semena pod mikroskopom pa sperme ne opazimo, so pa v sedimentu po centrifugiranju prisotne posamezne semenčice. Kriptozoospermija je lahko posledica jemanja zdravil in se lahko pojavi celo pri zdravem moškem.
Oligozoospermija
Oligozoospermija je zmanjšano število semenčic v semenu: <20 milijonov.
- ekstremna oligozoospermija - posamezna sperma
- zelo huda oligozoospermija - 1-5 milijonov / ml
- huda oligozoospermija - 5-10 milijonov / ml
- lahka oligozoospermija - 10-20 milijonov / ml
V tem primeru je treba teste ponovno opraviti. Vzroki za oligospermijo so običajno enaki vzrokom za azoospermijo.
Polisospermija
Po mnenju mnogih strokovnjakov preveliko število semenčic v semenu (250 milijonov / ml) negativno vpliva na plodnost. Vzroki polisospermije so lahko:
- prehitro izčrpavanje fruktoze, ki jo vsebuje semenska tekočina, ki je osnovni vir energije za spermo
- zmanjšana količina DNA v semenu
- kromosomske aberacije v genskem materialu sperme.
Pregled semena - nenormalna količina semena
O aspermiji lahko govorite, kadar je v enem delu ejakulata manj kot 0,5 ml semena (ne gre zamenjati z azoospermijo, v kateri tudi s pravilno količino semena ni sperme). Aspermija je lahko posledica malformacij, travm, nalezljivih bolezni ali kirurškega posega. Prehodna aspermija je lahko posledica velikega števila spolnih odnosov v kratkem času, ki se konča z ejakulacijo, kar povzroči izčrpavanje rezerv in proizvodnih zmogljivosti organov, vključenih v proces proizvodnje sperme.
Premajhen volumen ejakulata, to je hipospermija (0,5–2,0 ml), lahko na primer kaže na bolezni prostate (vnetje, rak) ali pogost spolni odnos, pa tudi na oviro v semenskih kanalih in njihovo vnetje. Hipospermija je lahko tudi posledica neustrezne hidracije. Vzrok za hipospermijo velja tudi za t.i. retrogradna ejakulacija - ko seme namesto izstopi v mehur.
Po drugi strani pa je prevelika količina ejakulata, ki jo v medicinski terminologiji imenujemo hiperspermija (> 6,0 ml), lahko povezana z vnetjem semenskih mehurčkov ali prostate.
Pregled semena - astenospermija, to je nenormalna gibljivost sperme v semenu
Astenospermija je nenormalna gibljivost sperme v semenu. Odstotek sperme s hitrim pravokotnim gibanjem manj kot 25% ali kombiniranim hitrim in počasnim pravokotnim gibanjem manj kot 50%. Lahko ga povzročijo vnetja moških reproduktivnih organov, pa tudi učinki zelo visokih / nizkih temperatur in gume (npr. Iz kondoma).
Analiza semena - teratozoospermija, to je nepravilna struktura (morfologija) sperme
Teratozoospermia je nenormalna struktura sperme. Pri ocenjevanju pravilne zgradbe semenčic se upošteva prisotnost napak v glavi, vstavku in repu. Ena napaka v kateri koli od teh regij zadostuje, da se spermo razvrsti kot nenormalno.
Pregled semena - aglutinacija semena
Aglutinacija je pojav, pri katerem se gibljive semenčice prilepijo med seboj, kar jim preprečuje premikanje v želeni smeri in s tem povzroči izgubo sposobnosti oploditve.
Analiza semena - OAT sindrom
OAT je kombinacija zgoraj opisanih motenj, npr .:
- oligoastenozoospemija - premalo semenčic, za preveč jih ni značilno pravilno gibanje
- oligoasteonteratozoospemija - kot prej, dodatno povečan odstotek nenormalne sperme
Analiza semena - norme
Parametri semena po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) iz leta 2010.
- Prostornina ejakulata (sperme) ≥ 1,5 ml
- Skupno število sperme v ejakulatu ≥39 milijonov
- Koncentracija sperme (število semenčic v 1 ml semena) ≥ 15 milijonov / ml
- Mobilnost (progresivno - hitro premikanje naprej / naprej) 40%
- Gibljivost sperme tipa D (nepremična) <60%
- Progresivna sperma (A + B) ≥32%
- Preživetje - (% žive sperme) ≥58%
- pH ≥ 7,2
- Morfologija sperme (strukturni test) - ≥4% normalnih oblik
- Test levkocitov s preoksidazo <1 milijon (če seme vsebuje veliko število belih krvnih celic, lahko to kaže na obstoječo okužbo ali vnetje)
- Imunobead test (njegov namen je odkriti protitelesa sperme v količini, ki moti delovanje sperme) <50%
- Fruktoza (energijski vir za spermo) ≥13 mmol / ejakulat
Treba je opozoriti, da to niso referenčne vrednosti (na podlagi statističnih podatkov). Te vrednosti ne pomenijo praga, pod katerim je moški neploden in ne more imeti otrok - njegove možnosti so lahko preprosto manjše.
Če se pri analizi semena ugotovi nepravilnost, jo je treba ponoviti v enem do treh mesecih (to je čas dozorevanja sperme).
Analiza semena in spolne aktivnosti
Obdobje spolne abstinence, ki ga je treba upoštevati pred oddajo semena v testiranje, je 2-7 dni.
Pri analizi rezultatov testa semena je treba upoštevati obdobje spolne abstinence, saj lahko pomembno vpliva na rezultate testa. Stopnja spremembe je odvisna od obdobja abstinence. Če moški odda seme za testiranje kmalu po zadnji ejakulaciji, je verjetno, da bo njegovo število sperme nižje od tistega, ki bi bilo prikazano po priporočenem obdobju abstinence. Napačen rezultat je mogoče dobiti tudi po predolgem obdobju spolne abstinence, na primer po več dneh. V tem primeru ima lahko bolnik število semenčic večje od običajnega, vendar so lahko njihova gibljivost, sposobnost preživetja in morfologija slabši, ker bo število mrtvih semenčic večje kot pri gnojilih.
PomembnoPravilni rezultat testa semena ne pomeni, da lahko moški 100% postane oče. Ocenjuje se, da 40% moške neplodnosti povzroča zmanjšana proizvodnja sperme ali slabša kakovost semena. Drugi vzroki moške neplodnosti lahko vključujejo na primer poškodbe testisov ali semenovoda zaradi okužbe (npr. Gonoreja) ali travme ali celo bolezni srca, pljuč in ledvic.
Po drugi strani pa rezultati analize semena, pri kateri so parametri bistveno pod normo, še ne pomenijo, da je moški sterilni. Bolnik s pomembnimi motnjami parametrov semenčic, npr. Število sperme pod normalno, ima možnost, da postane oče.
Kakovost semena se sčasoma spreminja in pod vplivom različnih zunanjih dejavnikov (stres, bolezni, prehrana, poživila, nizka telesna aktivnost, škodljivi dejavniki, povezani z delom itd.). Zato mora diagnoza temeljiti na več rezultatih. En sam rezultat testa semena (celo kaže na azoospermijo) pacienta ne šteje za neplodnega. Tudi rezultat testa, ki je bil naročen med prejšnjim obiskom pri specialistu (ki se je zgodil npr. Pred letom dni), zdravniku ne daje pravice do končne diagnoze.
Rezultati analize semena po bolezni, ki jo spremlja povišana telesna temperatura
Če rezultati analize semena kažejo poslabšane parametre števila, gibljivosti ali morfologije semenčic, je treba ugotoviti, ali je bolnik v 2-3 mesecih pred testom imel bolezen, povezano s povišano telesno temperaturo. Pri mnogih moških lahko zvišana telesna temperatura ali zvišana telesna temperatura povzroči začasno poslabšanje kakovosti semena, ker je za pravilen postopek spermatogeneze potrebna temperatura 1-2 stopinji nižja od fiziološke temperature človeškega telesa (približno 36,6 ° C). V takem primeru je treba pregled opraviti znova, vendar šele po približno 3 mesecih po zvišanju telesne temperature. Šele po tem obdobju je možnost za boljši rezultat največja.
