Čeprav je diabetes ponovno na seznamu prioritet Ministrstva za zdravje, Poljska še vedno nima posebnih ukrepov za izboljšanje dostopa bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 do zdravljenja v skladu s kliničnimi standardi.
Pri nas bolniki še vedno nimajo dostopa do zdravil, ki zmanjšujejo tveganje za nastanek kardiovaskularnih zapletov ali najnovejše generacije insulinov, ki so potrebni za učinkovito obvladovanje bolezni, posledično pa število smrtnih primerov zmanjša za 20-40% in podaljša življenje bolnikov.
Pacientom in njihovim družinam prav tako ni zagotovljeno strokovno izobraževanje, ki bi ga lahko vodila skupina strokovnjakov, tj. Pedagogi diabetologije.
O težkem položaju bolnikov s sladkorno boleznijo, pa tudi o novi različici socialno-izobraževalne kampanje "Skupaj tekmujemo proti diabetesu", so v Sejmu razpravljali med zasedanjem parlamentarne skupine za sladkorno bolezen.
Bolje in bolje se ukvarjamo z zdravljenjem sladkorne bolezni, a namesto da bi zmanjšali število bolnikov, število primerov še vedno narašča. Iz podatkov, ki jih vsebuje poročilo "Diabetes. Kje smo? Kam gremo? " pripravil Inštitut za varovanje zdravja, kaže, da se bo leta 2040 več kot 4 milijone ljudi na Poljskem borilo s to boleznijo.
Ko se število bolnikov povečuje, se povečujejo tudi stroški zdravljenja zapletov in smrti zaradi te bolezni. Bolniki s sladkorno boleznijo, ki so že imeli tovrstne zaplete, tvegajo srčni napad in možgansko kap, živijo 12 let krajše.
- Posledice neoptimalnega zdravljenja diabetesa na Poljskem - in to lahko rečemo zaradi omejitev dostopnosti storitev - imajo svojo finančno razsežnost. Ocenjuje se, da so skupni stroški diabetesa v letu 2013 presegli 7 milijard PLN, po napovedih pa se bodo do leta 2030 podvojili in znašali skoraj 14 milijard PLN. Večji del tega zneska predstavljajo stroški zapletov - pri 70% zapletov srca in ožilja, kot so infarkt, srčno popuščanje in možganska kap. Stroški zapletov diabetesa presegajo 50% skupnih stroškov bolezni. Poleg povečanja stroškov se povečuje tudi število smrtnih primerov - po ocenah SZO je na Poljskem leta 2016 zaradi hipoglikemije ali hiperglikemije umrlo približno 6000 ljudi. ljudi, napovedi za leto 2017 pa kažejo na približno 8 tisoč. smrti. Po drugi strani pa je leta 2016 na Poljskem zaradi zapletov diabetesa umrlo približno 26 tisoč ljudi. bolnikov, od tega 30% (približno 8 tisoč) pacientov v delovno sposobni dobi. Skupno je leta 2016 zaradi diabetesa in njegovih zapletov umrlo približno 32.000. ljudi. Preprečevanje zapletov - predvsem kardiovaskularnih in zmanjšanje števila smrtnih primerov zaradi diabetesa in njegovih zapletov je danes eden ključnih izzivov - je povedal dr. Jakub Gierczyński, zdravstveni strokovnjak.
Kje naj zdravimo diabetes?
- Pri zdravljenju diabetesa še vedno primanjkuje celovite strategije. Doslej izvedeni ukrepi v zvezi z zdravstvenim sistemom so bili priložnostni in niso prinesli želenih rezultatov. Ni bilo mogoče omejiti dinamike povečevanja števila bolnikov in izboljšati kakovosti njihove oskrbe, na povračilnem seznamu pa še vedno manjkajo sodobna antidiabetična zdravila, predvsem inkretinski pripravki in floins. To velja zlasti za zdravila, ki znižujejo kardiovaskularno tveganje, ne povečujejo tveganja za hipoglikemijo in izboljšujejo kakovost življenja bolnikov, ki potrebujejo zdravljenje z insulinom. Omejena je tudi razpoložljivost analogov insulina z dolgotrajnim delovanjem in najnovejših analogov insulina s kratkim delovanjem. Medtem bo uporaba optimalnega zdravljenja bolnikov s sladkorno boleznijo v skladu s kliničnimi standardi prinesla merljivo vrednost, saj so stroški zdravljenja zapletov, učinki nepravilnega obvladovanja ali prepoznega odkrivanja bolezni večkrat višji od učinkovitega zdravljenja diabetesa. Povračilo učinkovitih terapij je torej naložba, ki v prihodnosti ne bo prinesla le prihrankov v zdravstvenem sistemu, temveč bo pomembna tudi z vidika celotnega gospodarstva zaradi zmanjšanja posrednih stroškov, povezanih z izgubljeno produktivnostjo - je poudaril prof. Maciej Małecki, predsednik glavnega odbora poljskega diabetičnega društva.
- Za učinkovito preprečevanje pandemije diabetesa tipa 2 je treba izvajati tudi izobraževalne dejavnosti, zlasti o zapletih bolezni. Na žalost se na Poljskem izobraževanje o diabetesu, ki ga izvajajo pedagogi diabetologije, ne financira posebej. Ta položaj je zaskrbljujoč, ker na Poljskem tako zdravnik primarne zdravstvene oskrbe kot specialist za sladkorno bolezen nimata časa ali priložnosti za izobraževanje pacienta in posredovanje znanja o vsakodnevnem spopadanju s sladkorno boleznijo. Treba je povedati, da dobro izvedeno izobraževanje zagotavlja stabilizacijo in v nekaj letih celo zmanjša stroške zdravljenja zapletov, povezanih s sladkorno boleznijo, obljublja celo zmanjšanje pojavnosti te bolezni, je opozorila Beata Stepanow, predsednica združenja za izobraževanje o diabetesu.
3. izdaja kampanje "Skupaj tekmujemo s sladkorno boleznijo"
- Kljub prizadevanjem zdravnikov, organizatorjev zdravstvenega varstva in združenj bolnikov težave, povezane s sladkorno boleznijo, še niso našle pozitivne rešitve. Iz tega razloga je izredno pomembno, da si še naprej prizadevamo za večjo ozaveščenost o tveganjih te bolezni in njenem neustreznem zdravljenju. Vidimo potrebo po resničnih spremembah, ki bodo najprej zmanjšale trenutno visoko stopnjo smrtnosti zaradi diabetesa. V posvetovanju z najpomembnejšimi organizacijami, ki se ukvarjajo s sladkornimi bolniki, smo se odločili, da začnemo naslednjo izdajo socialno-izobraževalne kampanje "Skupaj tekmujemo proti diabetesu". V okviru kampanje želimo poudariti, da kljub predvidenemu povečanju števila bolnikov diabetes pri nas ni obravnavan prednostno in ustrezni izdatki za celovito zdravljenje bolnikov niso stroški, temveč naložba, ki bo obrodila sadove v naslednjih desetletjih - je dejala Anna Śliwińska, predsednica glavnega odbora poljske Diabetes Association.
Na sestanku parlamentarnega odbora za sladkorno bolezen, ki je potekal 27. junija 2018, so se vsi udeleženci razprave strinjali, da so nujne sistemske spremembe pri zdravljenju diabetesa, zlasti diabetesa tipa 2.
Celotno poročilo "Diabetes. Kje smo? Kam gremo? " je na voljo tukaj.
