Ena od vrst blokade, to je nenadno zapiranje lumena arterij z embolusom, je maščobna embolija. Pojavi se lahko po zlomih kosti (zlasti dolgih kosti) - delci maščobnega tkiva, raztrgani od znotraj, pridejo v krvni obtok in blokirajo arterijsko žilo (možgansko ali koronarno). To neposredno ogroža življenje.
Maščobna embolija se pojavi po poškodbi rezervnega maščobnega tkiva ali kosti (rumeni mozeg) zaradi raztrganih lipocitov. Včasih takšno embolijo povzroči poškodba zamaščenih jeter ali napačno intravensko dajanje mastnih intramuskularnih pripravkov. Lahko je tudi posledica plinske gangrene, akutnega pankreatitisa ali opeklin. Omenja se tudi kot zaplet po liposukciji, torej kozmetični liposukciji.
Embolijo lahko tvorijo tudi tromb, zlomljeni plak, drobci rakavega tkiva, plodovnica, bakterije, paraziti ali plinski mehurčki.
Kako se kaže maščobna embolija?
Včasih maščobna embolija ostane asimptomatska. Lahko pride tudi do spontanega izločanja kapljic maščobe iz pljuč z izločanjem z urinom, kašljanjem ali presnovo v jetrih in serumu. Ko pa velike količine maščobnih kapljic pridejo v obtok, lahko povzročijo blokado pretoka krvi v žilah in s tem embolijo. Na splošno se pri vseh embolijah bolnikovo počutje nenadoma poslabša in lahko doživijo nenadno zasoplost, bolečine v prsih in izgubo zavesti. Pojavijo se lahko tudi dermatološki simptomi - krvava ekhimoza na koži. Te petehije so precej pomembne, ker zadostujejo za hitro diagnozo, da bolnik trpi zaradi maščobne embolije. Najdemo jih na prsih, rokah, vratu in tudi na ustni sluznici. Pojavijo se le v 20-50 odstotkih. po približno enem tednu. Telesna temperatura je povišana, včasih tudi do 39 oC. Lahko se pojavi tudi tahikardija, kar pomeni, da se vaš srčni utrip poveča na več kot 100 utripov na minuto.
Je maščobna embolija ozdravljiva?
Zdravljenje je sestavljeno iz odstranjevanja emboličnega materiala, ki blokira pretok krvi. Za večino blokad je potrebna operacija. Po drugi strani pa bolniki z maščobno embolijo dobivajo kisik, diuretike in albumine, torej v vodi topne beljakovine, ki jih najdemo v človeški plazmi, da povečajo pretok krvi in vežejo maščobne kisline. Pri ljudeh s ponavljajočo se embolijo je priporočljivo zdraviti z antikoagulanti in implantacijskimi filtri, da zajame embolijo v spodnjo votlo veno.
Preprečevanje bolezni
Da bi zmanjšali tveganje za maščobno embolijo po zlomih, je treba poškodovani ud imobilizirati, preden bolnika prepeljejo v bolnišnico. Nujna je tudi čimprejšnja operacija. Bolniki dobijo tudi profilaktični kisik in antikoagulante, da preprečijo kopičenje maščobnih delcev v arterijah.
