ROJSTVO: oskrba v porodni sobi

Pogosto se nanje nanašajo neosebno: osebje. Osebje so babice, zdravniki, redarji - vsak od teh ljudi ima svojo vlogo v porodni sobi. Poglejte, kdo bo skrbel za vas med porodom.

Najpomembnejša naloga je seveda pred vami. Porod je predvsem vaš trud, trdo delo, okronano z veliko nagrado. A sami ne boste, babice in zdravniki, ki delajo v bolnišnici, so tu, da vam pomagajo. Kakšna je pravzaprav delitev njihovih nalog?

Na urgenci pred porodom

Prvi stik z bolnišnico poteka v t.i. urgenca - kraj sprejema pacientov v bolnišnico. Najprej morate žal urediti formalnosti, vendar tega ne morete storiti. Dežurna babica vas bo povprašala o vaših podatkih in vam dala bolnišnično izkaznico, prikazati ji morate dokumente in rezultate testa. Nato vas bodo v ordinaciji na urgenci pregledali ginekološko in - tudi za kratek čas - spremljali otrokov srčni utrip (zaenkrat brez snemanja ugotovite le, ali je z otrokom vse v redu). Te teste opravi babica ali zdravnik. Na podlagi raziskave bo sprejeta odločitev, ali se vrnete domov, ostanete na oddelku za patologijo nosečnosti (naj vas to ime ne prestraši - vse ženske, katerih porod se še ni začel) ali pa boste končali v porodni sobi. V zadnjem primeru vas bo babica na urgenci - in vašega partnerja, če nameravate roditi skupaj - odpeljala v porodni paket.

Po mnenju strokovnjaka dr. Pawela Kubika, dr. Med., Specialista porodniške ginekologije, Inštitut za mater in otroka v Varšavi

Kdo je prisoten pri carskem rezu?

Trenutno se velika večina carskih rezov izvaja v regionalni anesteziji, medtem ko je bolnik pri zavesti. Kdo lahko pričakuje v operacijski dvorani? Za carski rez je potrebna prisotnost dveh ginekologov - eden je operater, drugi pa asistent. Pomaga jim medicinska sestra, ki daje in nadzira kirurške instrumente. Seveda je ves čas potreben anesteziolog, katerega naloga je anestezija pred posegom in stalno spremljanje bolnikovega stanja med operacijo in po njej. Anesteziolog ima za pomoč medicinsko sestro za anestezijo. Takoj po rojstvu novorojenčka ga pregleda neonatolog.

V porodni sobi

Odvisno od bolnišnice boste bodisi v sobi, kjer bo takoj potekal celoten porod, bodisi v sobi, kjer boste preživeli prvo porodno obdobje - tam lahko rodi več žensk hkrati. V bolnišnici sta navadno 2-3 babice, ki po potrebi skrbijo za vse porodnice - ni nujno, da vam bodo za celotno porodnico dodelili eno določeno babico (razen če se za babico dogovorite individualno - to je plačljiva storitev, ki je na voljo samo v nekaterih bolnišnicah). Babica vam bo pomagala, da se boste v porodni sobi "počutili kot doma" (čas je, da se preoblečete), zastavili nekaj vprašanj, dali dojenčku bolniško izkaznico in s svojo dokumentacijo odšli v zdravniško sobo, kjer bo na kratko poročala o situaciji - povedala mu, kako daleč je porod in koliko časa rodiš itd.
Po začetnih informacijah babice vas bo obiskal zdravnik, da bo sam ocenil, kaj se dogaja. Pregledi potekajo za zaslonom - ne smejo se izvajati v prisotnosti drugih žensk v predporodni sobi. Če vaše delo poteka normalno, počasi, ga bo zdravnik nadzoroval tako, da se bo pojavljal vsake toliko, vendar ne bo ves čas z vami. Babica vas bo vprašala, ali želite klistir. Če tako želite, se bo. Takrat se v danko vnese tekočina in po nekaj minutah boste začutili potrebo po odvajanju črevesja - to bo očistilo črevesje blata, zato ne boste presenečeni, ko boste otroka potisnili ven.
Verjetno bo zdaj na začetku poroda tudi babica vstavila kanilo (na zunanjo stran roke ali podlakti), to je iglo s kratko in tanko plastično cevko, skozi katero bodo po potrebi uvajali zdravila ali telesne tekočine. Mehka kanila (brez igle) bo tam ostala do konca poroda ali celo dlje, vendar vas to sploh ne bi smelo motiti - verjetno boste hitro pozabili, da jo sploh imate.

Od vsega začetka je vredno vzpostaviti dober stik, zlasti z babicami. Na vas je tudi, da določite kakovost vašega odnosa in podnebje, v katerem boste rodili.

In obdobje poroda

Morda bo trajalo 6–8 ur ali več, da se maternični vrat razširi, dokler se popolnoma ne razširi. Če želite in se počutite močne, se lahko v tem času premikate: sprehodite se po dvorani in hodniku, postavite se ob steno ali proti možu in naredite kroge v bokih, "zajahajte" na veliki žogi, zavzemite udobne položaje na postelji, stolu, vreči oz. zraven lestve (so v mnogih porodnih sobah).Kadar je le mogoče, lahko uporabite kad (blaži bolečine) ali prosite moža, da vam masira hrbet.
V tem času vas ne bo nihče spremljal noben uslužbenec, občasno pride babica, da se pozanima o vaših občutkih in z notranjim pregledom preveri stopnjo razširjenosti materničnega vratu. Prav ona je glavna oseba, ki skrbi za rojenega otroka med fiziološkim porodom - tako v 1. kot v 2. obdobju. Včasih lahko od novih mamic slišite, da se "zdravnik sploh ni pojavil" - očitajo mu očitajoče, prepričani, da so jih ignorirali. Medtem je povsem naravno - pri pravilnem porodu, ko se ne zgodi nič motečega, zdravnik nima kaj dosti storiti, skrb za porodnico je domena babice. Spremlja vas, spremlja porod, spremlja njegov potek in občasno bo preverila dilatacijo, krvni tlak in opravila CTG teste. Slednje je oceniti stanje otroka. Izvajajo se tako, da sta na vašem trebuhu nameščena dva pasova s ​​senzorji: eden spremlja moč krčenja maternice, drugi pa srčni utrip ploda. Zapis stanja ploda si lahko ogledate na monitorju naprave. CTG pregled traja 15–20 minut in se izvaja vsakih 1–1,5 ure.
Babica vas bo pregledala, opazovala in vam pomagala na kakršen koli način - masirala vas bo, vam razlagala, kako dihati ali vam svetovala v bolj udobnem položaju. Pomembno je, da z njo vzpostavite dober stik in se pogovorite o tem, kako se počutite ali vas boli. Moral bi jo opozoriti, ko te kaj moti, in postaviti vsa vprašanja, ki te motijo.

Zdravniški poseg med porodom

Vsak medicinski poseg med porodom, na primer dajanje oksitocina ali injekcija za lajšanje bolečin, je vedno odločitev zdravnika. Zdravnik je tisti, ki ukaže in babica ga izvrši. Toda babica, ki ve, kaj se dogaja, lahko nekoliko vpliva na to, da zdravniku pove, kaj vidi. Če na primer bolečine ne prenašate zelo slabo in bi radi dobili injekcijo anestetika ali uporabili epiduralno, o tem obvestite zdravnika ali babico, ki mu bo posredovala vašo prošnjo.
Kadar so vaši popadki kljub poteku časa šibki, popadki kratki in neredni - dobili boste sintetični oksitocin. Pod njenim vplivom bi morali postati bolj intenzivni in učinkoviti. Če se strinjate, vam bo zdravnik naročil dajanje zdravila, babica pa bo na kanilo, ki ste jo uporabili prej, priključila kapalko. Na žalost to omejuje mobilnost. Čeprav je stojalo za kapljanje na kolesih in z njim lahko previdno hodite, je težko razmišljati o drugih položajih ali na primer vstopu v kad. Nemogoče je reči, kako dolgo se bo dajal oksitocin - včasih deluje hitro in očitno pospeši porod, pri nekaterih ženskah pa sploh ne deluje in bo morda potreben carski rez. Očitno gre za kirurški poseg, ki ga v operacijski sobi opravi ginekolog.
Če ni nobenih indikacij za operacijo, vendar je bolečina tako močna, da želite uporabiti epiduralno - in v bolnišnici obstaja možnost - se bo pojavil drug specialist, to je anesteziolog. Zdravilo bo dajal t.i. epiduralni prostor v hrbtenici. Nato morate izpostaviti hrbet (sleči srajco), sedeti ali leči na posteljo, zviti hrbet in nekaj časa ostati v tem položaju. Začutili boste le lahek vbod z iglo (injekcija anestetika).

II obdobje poroda

Ko se pritisk začne, to je obdobje potiskanja otroka zunaj, sta ginekolog in babica vedno prisotna pri porodni materi. Babica je tista, ki izvaja fiziološko delo - povedala vam bo, kdaj morate potiskati, kako dihati in po potrebi prerezati presredek, da bo glava lažje prišla ven. Vsaj nekaj ljudi je prisotnih okoli porodnice v fazi pritiska. Na voljo bo tudi druga babica, ki bo skrbela za formalne zadeve: sproti beleži potek poroda, nato pa beleži rezultate otrokovih pregledov, si na roko nalepi pas z imenom itd. Za nadzor poroda je prisoten ginekolog in - v primeru težav - odloči se za uporabo porodniškega orodja (klešče, vakuumska cev) ali za carski rez.
V bližini porodnice je tudi neonatolog, ki otroka pregleda takoj po rojstvu. V večini bolnišnic bo prisotna tudi gospa, ki bo čista (umiva kri, odstranjuje umazanijo itd.). Ob porodu je lahko tudi zdravnik pripravnik, in če gre za porod v klinični bolnišnici, morate upoštevati tudi prisotnost študentov ginekologije in porodništva. Seveda bi vas morali vprašati za dovoljenje, osebje pa naj poskrbi, da ne gre za celo skupino študentov, ampak največ za 2-3 osebe, vendar se morate zavedati, da bo porod v ambulanti še manj intimen kot v drugih bolnišnicah.

Trenutki po porodu

Po rojstvu in prerezu popkovnice (to opravi babica) neonatolog pregleda novorojenčka, nato pa babica otroka opere in obleče. V mnogih oddelkih otroka takoj po rojstvu položijo na materin trebuh. To je zelo pomemben trenutek - novorojenček, pokrit z odejo, posluša materino srce, prvič poskuša dojiti dojko, se ob materi počuti dobro in varno. Pomembno je, da ne traja 5 minut, ampak čim dlje. V nekaterih bolnišnicah je to mogoče, dokler je materin presredek na pregledu. Ker morate po rojstvu otroka še vedno roditi posteljico, nato pa bo ginekolog, če je bila posečena presredka, tam postavil šive.
Šivanje ne sme biti boleče, ker mesto prej postane anestezirano. Po porodu boste nekaj časa (približno 2 uri) ostali v porodni sobi, nato pa boste odšli na postnatalni oddelek. Mnoge bolnišnice imajo sistem prenočišč, kar pomeni, da bo vaš otrok ves čas z vami. Vendar ne bi smelo biti, da bi ostali brez oskrbe medicinskih sester - kadar se počutite utrujeni ali imate težave, bi morali računati na njihovo pomoč. Na žalost temu ni tako, zato, če imate izbiro, si vzemite čas in zberite mnenja drugih žensk, ko omenjajo bolnišnico. Porod je pomemben dogodek, med katerim boste potrebovali strokovno, a tudi prijazno podporno oskrbo. Torej, pojdite kamor koli jih lahko priskrbijo.