Opredelitev
Ortostatska hipotenzija je znižanje krvnega tlaka, ko prehajate iz ležanja ali sedenja v stoječe. To znižanje je odraz običajne prilagoditve krvnega tlaka kot odziv na resnost, če pa gre za čezmerno znižanje, je patološko. Vpletene so lahko različne težave: zmanjšanje količine krvi v žilah kot posledica operacij, krvavitev, dehidracija, pomanjkanje venske cirkulacije nog in določenih zdravil ali poškodba živčnega sistema.
Simptomi
Ortostatska hipotenzija se kaže z naslednjimi simptomi, ki se pojavijo pri vstajanju:
- omotica, omotica;
- motnje vida;
- občutek šibkosti;
- omedlevica
- padec;
- izguba zavesti
Diagnoza
Diagnoza ortostatske hipotenzije se postavi s testom. Zdravnik izmeri krvni tlak in utrip v mirovanju, po možnosti dlje kot pet minut ali v idealnem primeru dlje; nato pacient vstane in napetost se spet vzame v tistem času in v 1, 3, 5 in 10 minutah. V primeru ortostatske hipotenzije opazimo znižanje sistolnega tlaka za več kot 30 milimetrov živega srebra (referenčne enote) v enem od teh vnosov ali znižanje za diastolični krvni tlak za več kot 20 milimetrov živega srebra. Nihanje pulza bo usmerjeno v vzrok. Čeprav je zmanjšanje napetosti na splošno takojšnje, so potrebni ukrepi v 10 minutah, da se organizem prilagodi temu padcu napetosti. Poleg tega se lahko pri bolnikih z vensko insuficienco ali krčnimi žilami ortostatska hipotenzija pojavi z zamudo.
Zdravljenje
Zdravljenje ortostatske hipotenzije temelji na preventivnih standardih. Če jih ni dovolj, se lahko uporabljajo zdravila, kot so midodrin ali heptaminol.
Preprečevanje
Preprečevanje ortostatske hipotenzije poteka z dobro življenjsko higieno in pravilno hidracijo. Bolnik se mora naučiti vstati počasi, počasi in počakati, preden začne pohod.
