Opredelitev
Metastaze so določene z lokacijo rakavih celic, ki prihajajo iz oddaljenega organa, ki so se preselile skozi krvni ali limfni obtok. Poznamo jih tudi z imenom sekundarnih tumorjev in ko so prisotni v več organih človeškega telesa, govorimo o generaliziranem raku. Kosti so pogosto kraj, kjer se metastaze naselijo; To je celo četrto mesto, ki ga metastaze najbolj pestijo po pljučih, ganglijih in jetrih. Nekatere vrste raka pogosteje povzročajo metastaze na kosteh: rak na pljučih, prostati, ledvicah, dojkah in ščitnici. Med najpogostejšimi kostmi, kjer se nahajajo metastaze, najdemo ravne kosti, kot so medenica ali prsnica in dolge kosti, kot so stegnenica, nadlahtnica ali rebra.
Simptomi
Kostne metastaze so lahko asimptomatske, torej brez simptomov. Pogosto jih najdemo pri izvajanju razširitvene študije prej odkritega raka. Drugi čas lahko kostne metastaze povzročajo bolečino v zvezi s prizadeto kostjo. Druge okoliščine, v katerih jih lahko odkrijemo, so posledica spontanega zloma kosti (brez travme) ali v okviru nenormalno šibke travme; redkeje se lahko pojavi oteklina v kosti.
Diagnoza
Ko odkrijemo raka, ki ga običajno poznamo kot ponudnika kostnih metastaz, opravimo skeniranje kosti: to je raziskava okostja celotnega telesa, ki omogoča odkrivanje nepravilnosti pri fiksaciji markerja na določenih kosteh. Po drugi strani pa lahko za dokončanje študije opravimo radiografijo sumljivega območja. MRI pregled ali redkeje je mogoče narediti. V prisotnosti lokalizirane bolečine v kosteh brez diagnoze raka je prvi test ponavadi rentgen tega območja. Ko se sumi na diagnozo kostnih metastaz, je treba iskati zgodnji rak te metastaze, zlasti z rentgenskim slikanjem pljuč, nekaterimi biološkimi odmerki, kot so prostata, specifičen antigen ali PSA, mamogram in ščitnični ultrazvok.
Zdravljenje
Zdravljenje kostnih metastaz je odvisno od primitivnega raka, pa tudi od njegovega obsega. Če je slabo razvito glede na razširitveno preverjanje in se zdi, da so metastaze edinstvene, lahko hkrati z zdravljenjem primitivnega raka predlagamo kirurško odstranitev metastaz. Druga alternativa je radioterapija. Kakor koli že, možna je kakršna koli alternativa, kot so kemoterapija, radioterapija in včasih celo hormonsko zdravljenje.
Preprečevanje
Preprečevanje kostnih metastaz temelji predvsem na zgodnjem odkrivanju katere koli vrste raka, da se prepreči njegovo širjenje v druge strukture.
