Včasih rak prizadene otroka ali celo dojenčka. Včasih se novorojenček rodi z rakavim tumorjem. Vendar rak pri otroku ni stavek. Najpomembnejša stvar je hitra, natančna diagnoza in ko otrok odide k onkologu in začne zdravljenje raka - pravi profesor Andrzej Prokurat, predsednik poljske pediatrične onkološke akcije.
Kdaj naj sumite, da je otrok v nevarnosti za genetski rak?
Prof. Andrzej Prokurat, otroški kirurg, onkolog, deželni svetovalec za otroško kirurgijo, predstojnik oddelka in klinike za otroško kirurgijo v Bydgoszczu: - Izjemno pomembno je znanje o boleznih, ki se pojavljajo med svojci. Smo zelo družinski narod, pogosto se srečujemo. Veliko vemo o svojih koreninah in usodi svojcev, žal pa ne o njihovih boleznih. In to je treba spremeniti. Če se izkaže, da se rak očitno ponovi v vsaki generaciji, bi to že moral biti izgovor za stik z genetsko kliniko. Teh klinik je na Poljskem, zlasti na severu države, kar nekaj. Dobro je, da se tja odpravite, da se umirite, če vaši pomisleki niso medicinsko upravičeni, ali pa opravite podroben pregled, če tveganje obstaja. Že vemo, da veliko vrst raka poteka v družinah: na primer tumorji nadledvične žleze, ščitnice, debelega črevesa, jajčnikov ali bradavice. Starost, pri kateri napade rak, se sistematično zmanjšuje. Včasih se bolezen razvije tudi pri dojenčkih. Zato je tako pomembno skrbeti za celotne družine. Diagnostika omogoča ne samo napovedovanje prihodnosti in odkrivanje, kdo je še posebej ogrožen za raka, temveč tudi pravočasno izvajanje ustreznega zdravljenja.
Preberite tudi: PREGLEDI DOJENČEK do šestega meseca
Pogosto se starši bojijo testov diagnoze raka, ker gre za neke vrste "iskanje težav".
- Na žalost je rak na Poljskem še vedno sramotna tema. Dejstvo, da je nekdo zbolel za rakom, včasih dojemajo kot kazen za nekaj, učinek neuspeha v življenju. Ljudje se torej izogibajo temi. Pogosto tudi ob opazovanju motečih simptomov počakajo, da izginejo sami. Ko obiščejo zdravnika, se izkaže, da je bolezen zelo napredovala. Nato se pojavijo histerija in živčna dejanja, ki jih narekuje strah, in to moti proces zdravljenja.
Tudi ob diagnozi obstoječega raka se mnogi ljudje močno bojijo začetka zdravljenja. Še vedno velja, da samo "zlomljen" tumor v telesu povzroča opustošenje. Trdno se drži prepričanja, da se "rak boji noža". Iz ugotovitve izhaja, da je večkrat bolnik, ki je zbolel za rakom, nekako funkcioniral z njim, dokler ni bil operiran. In to ima nekaj utemeljitev v dejstvih, vendar zelo zastarelo. Rak se resnično brani pred nožem. Ko je njegovo tkivo poškodovano, se sprožijo mehanizmi za popravilo, podobni tistim v procesu celjenja ran. Zato smo že odstopili od režima zdravljenja, pri katerem je bila operacija pri malignih tumorjih edina metoda. Danes pred posegom natančno določimo, s katero vrsto raka imamo opravka, in oblikujemo ustrezen postopek. Tumorja ne izzovemo, da se razvije, vendar ga s pomočjo kemoterapije v veliki meri poškodujemo, da lahko nato lažje izvedemo operacijo.
Ali obstajajo druge vrste raka, razen dednih tumorjev, značilne za majhne otroke?
- Da, tumorji, ki se začnejo v maternici. V zarodku so vsi procesi razvoja tkiva izjemno aktivni. Obstajajo sistemi, ki odpravljajo morebitne napake, če pa to ne uspe, včasih tkivo, ki bi moralo izginiti ali se preoblikovati, ni pod nadzorom in povzroči raka. Običajno takšno novotvorbo zaznamo kmalu po porodu, ker jo zaznamuje izjemna dinamičnost delitve, kar v praksi pomeni hitro povečanje tumorske mase.
To je grozljiva lastnost.
- Da, ampak tudi Ahilova peta tumorja. Preprosto ga je prepoznati - tumor je pogosto viden, saj deformira lupino, v nasprotnem primeru pa ga odkrijemo med rutinskim ultrazvokom - in ga zadenemo z zdravili v fazah celične delitve, zato ga učinkovito uničimo.
Je torej zdravljenje raka pri otrocih lažje?
- V nekem smislu. Otrok je lahko razlagajoča slika. Po njem je mogoče videti vse, zato lahko pogosto brez podrobnih raziskav ocenimo učinkovitost terapije in po potrebi naredimo spremembe. Otrok se bolezni ne zaveda, hkrati pa ne dramatizira in ne pretirava. Če se njegovo stanje izboljša, se to vidi. Odrasli pa zdravnika pogosto, celo nevede, zavedejo.
Kako se starši spopadajo z otrokovim rakom?
- Običajno opazimo eno od treh stališč: zmanjšanje, groza, ki meji na histerijo, ali poskus racionalizacije problema, se pridružite procesu okrevanja. Slednji starši iščejo informacije, postavljajo veliko vprašanj in jih je običajno najlažje spregovoriti. Na žalost ga zaradi razširjenega strahu pred rakom ni tako veliko. Tudi optimistična statistika, ki kaže, da v resnici nismo nemočni v boju proti raku, ali dejstvo, da jih naši otroci zdaj zelo potrebujejo, ne pritegne večine.
Morda zaradi strahu ne le pred rakom, temveč tudi zaradi tega, kako se bo otrok spopadel z njim?
- Vsekakor. Konec koncev bivanje v bolnišnici in jemanje zdravil onemogoča normalno delovanje,
neorganizirajo vsakdanje življenje. Otroci pa so resnično potrpežljivi, pogumni bolniki in zelo pogosto pokažejo neverjetno zrelost, ko se soočajo z boleznijo. Včasih jim gre bolje kot staršem. Okrevanje bi bilo bolj udobno, če bi prejeli potrebno podporo.
Ali imajo otroci na Poljskem možnost zdravljenja na najvišji svetovni ravni, primerljivi z zahodnimi standardi?
- Seveda. Seveda obstajajo dobri in slabši zdravniki, boljše in slabše ustanove, ampak tako je po vsem svetu.
Ne le sistematično se izboljšujejo življenjske razmere, v katerih se zdravijo mladi bolniki. Imamo že sodobno notranjost, prijazno, pisano okolico, starši pa lahko ostanejo na oddelku. Tudi razpoložljivost sodobnih zdravil in tehnologij se izboljšuje. Zahod nam ne uide toliko, kot se običajno verjame.
mesečnik "M jak mama"
