Stara sem 23 let in pred nekaj meseci so mi diagnosticirali IBS. Vem, da je prehrana v mojem stanju zelo pomembna, zato bi vas prosila za nasvete, kako jesti zdaj, da podpiram terapijo. Hvala vnaprej.
Na žalost posebni vzroki IBS še vedno niso znani. Sumijo, da so lahko pomembne motnje gibljivosti črevesja, nepravilna prehrana in psihosocialna vprašanja, zlasti stres.
Čemu se izogniti pri IBS?
Kar zadeva prehrano, o kateri sprašujete, vzročna zveza med uporabljeno prehrano in sindromom do zdaj ni bila potrjena. Znano pa je, da lahko nekatera živila poslabšajo simptome in da je intoleranca na hrano zelo pomembna. Najpogosteje nestrpna živila vključujejo: mleko, jajca, pšenične izdelke, kavo, koruzo, čebulo, paradižnik, agrume, zelje, kvas, stročnice, pico, pekoče začimbe, ocvrte in mastne izdelke ter gazirane pijače. Kava je tudi pomembna težava mnogih bolnikov. Lahko povzroči drisko ne glede na odmerek. Poleg tega spodbuja izločanje želodčnih in črevesnih sokov. Skodelica kave lahko pri velikem odstotku zdravih ljudi spodbudi gibljivost črevesja. Pomembno je, da ta učinek kažeta običajna kava in kava brez kofeina.
Drugo poživilo, ki ga je treba pregledati, je alkohol. Vpliva na pospeševanje ali upočasnitev gibljivosti črevesja pri ljudeh, ki jo zlorabljajo. Pri zdravih ljudeh lahko alkohol nekoliko poveča črevesno aktivnost. Alkoholu se je treba izogibati, če po zaužitju opazimo poslabšanje simptomov IBS.
Poleg tega bi morali ljudje z IBS brati etikete in biti pozorni na sestavine izdelkov. Sladila se vse pogosteje dodajajo živilom, zlasti pijačam in sladkarijam. Snovi, ki poslabšajo simptome IBS, najpogosteje vključujejo fruktozo, sorbitol, ksilitol in manitol. V prevelikih količinah lahko povzročijo drisko. Ksilitol je spojina, ki pospešuje črevesno peristaltiko. Med drugim vključuje v žvečilnih gumijih. Sorbitol se doda tudi žvečilnim gumijem, pa tudi bonbonom in čokoladi brez sladkorja. Je tudi naravna sestavina številnega sadja, tudi breskve, jabolka, hruške, suhe slive. Najdemo ga tudi v sokovih tega sadja. Fruktoza je preprost sladkor, ki ga najdemo v medu in sadju. Jabolčni sokovi in nekatere pijače vsebujejo velike količine fruktoze. Ta sladkor lahko povzroči črevesne krče in drisko tudi pri zdravih ljudeh. Ljudje z IBS so bolj občutljivi na neželene učinke uživanja fruktoze.
Najbolj napihnjena živila so grah, fižol, brstični ohrovt, fižol, cvetača, brokoli, zelena in čebula. Živila, ki proizvajajo zmerno količino plina, vključujejo krompir, jabolka, agrume, pecivo in kruh (zlasti svež). Količina plina, ki nastane v črevesju, je odvisna od sestave hrane in sestave črevesne mikroflore. Neprebavljena vlaknina in škrob se razgradijo v debelem črevesu in pomagajo proizvesti več plinov. Kar lahko pomagajo so probiotiki. Prispevajo k izboljšanju sestave črevesne mikroflore in povečajo črevesno imunsko pregrado. Rezultati raziskav o vplivu probiotikov na potek IBS za zdaj niso jasni in iz njih je težko nedvoumno sklepati, a zagotovo ne bodo škodili.
Vloga vlaknin pri IBS
Prav tako je vredno jedilnik obogatiti z vlakninami, vendar s topnimi vlakninami. Netopna frakcija, npr. V otrobih in semenih, lahko poslabša simptome IBS. Popolnoma drugače je z vodotopnimi vlakninami, kot so zelenjava in žitni izdelki. Pri ljudeh z IBS opazimo izboljšanje zdravja in lajšanje simptomov po dajanju topnih vlaknin. Ta vrsta vlaknin absorbira nekaj vode in plinov v debelem črevesju. Vlaknine iz žit so boljše kot sadne vlaknine, saj povzročajo fermentacijo v debelem črevesu. Ljudem z zaprtjem IBS svetujemo, da jedo 20-30 g vlaknin. Spremljajte odziv telesa in zmanjšajte količino vlaknin, ki jih dobite, ko se vaše zdravje poslabša. Pri ljudeh z drisko se lahko zmanjšanje količine vlaknin izboljša.
Če povzamemo, v primeru driske morate: zmanjšati maščobe, zlasti živalske (svinjska mast, slanina, slanina), in maščobno meso, narezki, drobovina, maščobni siri - rumeni, predelani. Zaradi omejevanja vlaken v prehrani se uporabljajo samo pšenični kruh (kruh, žemljice, prepečenci, vaflji), drobni drobljenec (riž, zdrob, koruzni drobljenec, ovsena kaša - zaradi prisotnosti pektinov v njih) in majhne testenine. Iz prehrane je treba izključiti hrano, ki pospešuje črevesno peristaltiko: izdelki z visoko vsebnostjo ostankov - bogati z netopnimi vlakninami (pšenični otrobi, polnozrnat kruh, debele drobljenec, temen riž, surova zelenjava in sadje z lupino in semeni). Hrana, ki vsebuje sladkorje, ki sprožijo fermentacijske procese v črevesju: fruktoza (najdemo jo v medu, sladkem sadju, sadnih sokovih, zlasti jabolčnem soku), laktoza (v sladkem mleku; sladko mleko lahko delno nadomestimo z jogurtom, če bolnik to prenaša), rafinoza in stahjozo (najdemo jo v stročnicah in zelenjavi čebule), fermentacijske procese v črevesju lahko povzroči tudi sorbitol - sladka snov, ki jo najdemo v izdelkih, kot so žvečilni gumi, žele sladkarije, prehrambene marmelade, čokolade, sladila sorbitol; Veliko sorbitola vsebujejo tudi sokovi: jabolka, hruške, grozdje, suhe slive, sveže slive, češnje in hruške. Kislo sadje in zelenjava (bogata z organskimi kislinami). Omejiti morate tudi hladne, slane in začinjene pijače ter jedi. Pekoče začimbe (poper, pekoča paprika, čili, kis, gorčica), peneče mineralne vode. Maščobe, zlasti živalske (zaseka, mast, slanina). Poživila: prava kava, alkohol. Meso, preraščeno s vezivnim tkivom (kite, fascije, membrane) - beljakovine teh vrst povečajo krčenje črevesja. Priporočljivo je pusto meso (perutnina, pusto goveje meso, teletina, zajec); puste ribe (trska, sunder, oslič, lin, ščuka). Napihnjenost zelenjave in sadja (zelje, cvetača, grah, fižol, soja, leča, por, čebula, česen, kumare, hruške, češnje, slive) ter pesa in paprika so zaradi odvajalnega učinka prepovedani.
Kaj jesti z IBS?
Zelenjava in sadje, dovoljeno v prehrani, so: korenje, peteršilj, zelena, krompir, bučke, buče, patisoni, pelati, omejena količina zelene solate, jabolka, banane in pire jagode. Prehrana mora vsebovati izdelke, ki zmanjšujejo črevesno peristaltiko: žele, sadni želeji, mesni želeji, močan grenak čaj, infuzija posušenih borovnic, grenak kakav v vodi, suho rdeče vino, zelenjava in sadje, bogato z topnimi vlakninami - pektini (korenje, buča, jabolko naribane, banane). Pektini imajo sposobnost absorpcije vode, zaradi česar so koristni pri zdravljenju driske, riževe kaše, riža z jabolki, riža z zelenjavo, kot so korenje, peteršilj in zelena.
Prav tako ne pozabite piti dovolj tekočine (2-3 litre na dan), da preprečite dehidracijo. Lahko je: negazirana mineralna voda, močan grenak čaj (če bolnik to prenaša), kamilica, meta, infuzija posušene borovnice.
Upam, da sem malo pojasnil pravila prehrane IBS. Najboljše želje.
Ne pozabite, da je odgovor našega strokovnjaka informativen in ne bo nadomestil obiska zdravnika.
Agnieszka ŚlusarskaLastnik dietetične klinike 4LINE, glavni dietetik na kliniki za plastično kirurgijo dr. A. Sankowskega, tel .: 502 501 596, www.4line.pl
