FODMAP je prehrana, ki jo je razvila raziskovalna skupina z univerze Monash in omogoča ljudem s sindromom razdražljivega črevesja in prekomerno rastjo bakterijske flore v tankem črevesu pri drugih boleznih normalno delovanje. Oglejte si načela diete FODMAP - seznam prepovedanih izdelkov in vzorčni meni.
Sindrom razdražljivega črevesja (IBS) je ena izmed številnih bolezni prebavil, za katero je značilna prekomerna rast bakterij, ki v tem primeru prizadene jejunum z mikrofloro, ki živi v debelem črevesu. Simptomi so moteči in vključujejo prebavne motnje: driska, ki se izmenjuje z zaprtjem, napenjanje, bolečine v trebuhu in malabsorpcija hrane. Bolezen je težko diagnosticirati in zdraviti, lahko pa povzroči hude prehranske pomanjkljivosti in črevesno disfunkcijo. FODMAP je način prehrane, ki izboljša udobje črevesja in življenja bolnikov.
Poslušajte o prehrani FODMAP. To je gradivo iz cikla POSLUŠAJ DOBRO. Podcasti z nasveti.
Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video
Kaj je prehrana FODMAP?
FODMAP je prehrana, ki jo je razvila raziskovalna skupina z univerze Monash - profesor Peter Gibson, direktor gastroenterologije v bolnišnici Alfred in univerzi Monash, in dr. Jane Muir - ki ljudem s sindromom razdražljivega črevesja in prekomerno rastjo bakterijske flore pri drugih boleznih omogoča normalno delovanje. Dieta predpostavlja zelo majhno porabo izdelkov, ki vsebujejo fruktozo, laktozo, fruktane, polihidroksi alkohole in umetna sladila, ki ne samo, da so lahko fermentacijska, ampak tudi povečujejo količino vode v črevesnem lumenu zaradi svojih osmotskih lastnosti. Te snovi fermentirajo pod vplivom tam živečih bakterij, kar posledično povzroči povečano proizvodnjo ogljikovega dioksida in metana, kar posledično povzroči napenjanje, bolečine v trebuhu in drisko.
Sindrom razdražljivega črevesja prizadene približno 20 odstotkov. prebivalstva. Po tretjem desetletju življenja se okrepi, pogosteje pri ženskah kot pri moških.
Ime FODMAP je kombinacija prvih črk besed: fermentirani oligosaharidi, disaharidi, monosaharidi in polioli. To so spojine, ki gredo nespremenjene v debelo črevo, kjer postanejo gojišče bakterij, ki jih hitro fermentirajo in dajo simptome IBS. Pri ljudeh, ki trpijo za intoleranco za sladkor, pa tudi SIBO (zaraščanje majhnih črevesnih bakterij), fermentacija poteka že v tankem črevesju, pri čemer sodelujejo bakterije, ki običajno živijo v debelem črevesu. Takšni patološki pojavi motijo pravilno prebavo hranil, povzročajo pa tudi njihovo malabsorpcijo in postopno poškodovanje črevesne sluznice. To vodi do simptomov sindroma razdražljivega črevesja.
SIBO je vedno pogosteje povezan s pojavom IBS - študije kažejo, da pri bolnikih z razdražljivim črevesjem pogosto pride do prekomerne rasti bakterij. V mnogih študijah in testih je bilo ugotovljeno, da izločanje živil, ki vsebujejo velike količine zgoraj omenjenih snovi, izboljša počutje približno 75% ljudi. ljudje z IBS.
Načela prehrane FODMAP
Dieta FODMAP je sestavljena iz dveh faz. Prva traja približno 6-8 tednov in je sestavljena iz izogibanja izdelkom, bogatim s FODMAP (v tej fazi si lahko privoščite majhno količino takih izdelkov, odvisno od zdravstvenega stanja in individualne tolerance). Druga faza je veliko daljša in je odvisna od reakcije osebe na izdelke, ki so vneseni nazaj v prehrano. Nova živila je treba uvajati po eno, vsakih nekaj dni, ob opazovanju reakcije (ki jo lahko povzročijo tudi snovi v živilih, ki niso FODMAP). Prehrane ne smete preveč podaljšati, saj lahko izločanje veliko zelenjave in sadja povzroči pomanjkanje vlaknin, vitaminov in mineralov. V prvo fazo se lahko vrnete, kadar začutite poslabšanje neprijetnih simptomov.
Kje se nahajajo FODMAP? Seznam prepovedanih izdelkov
Spodaj je seznam živil, ki so v prvi fazi prehrane FODMAP prepovedana. Pogosto se posodablja na http://www.ibsdiets.org/fodmap-diet/fodmap-food-list/.
Čeprav so nekateri FODMAP-ji v tabeli "dovoljeni", vedno upoštevajte sestavine, ki so v njih in povzročajo IBS. Je netopna vlaknina, velika količina maščob, kisline, kot sta sadje in kofein. Učinek in način delovanja diete bo odvisen od entitete črevesne bolezni in individualne tolerance.
Visoko FODMAP izdelki so tisti, ki se jim morate izogibati ali pa vsaj poskušati omejiti svojo porabo. Na seznamu so izdelki različnega izvora, vključno z veliko količino zelenjave in sadja ter žitaric in mlečnih izdelkov.
- Zelenjava: česen, čebula, artičoke, topinambur, beluši, avokado, fižol, rdeča pesa, brstični ohrovt, stročji fižol, zelje, cvetača, grah, koper, zelena paprika, leča, por, grah, soja, mlada čebula (beli del).
- Sadje: jabolka, breskve, marelice, robide, češnje, liči, nektarine, hruške, slive (tudi posušene), lubenica.
- Žitni izdelki: izdelki, ki vsebujejo pšenico in rž, vključno s kruhom, testeninami, moko, drobljencem, otrobi, žitaricami za zajtrk, pecivom, piškoti, piškoti, krekerji, prepečenci, tortilje.
- Slaščice in sladila: fruktoza, glukozno-fruktozni sirup, med, izomalt, sorbitol, maltitol, manitol, ksilitol.
- Mlečni izdelki: kravje in kozje mleko, jogurti, skuta, smetana, sladoled.
- Pijače: pijače, sladkane z glukozno-fruktoznim sirupom, pijače, sladkane s fruktozo, pijače, sladkane z drugimi zgoraj omenjenimi sladili, sadni sokovi z visoko vsebnostjo FODMAP, pivo, sladka vina.
- Prebiotiki: FOS, fruktooligosaharidi, inulin, oligofruktoza.
Prehrana FODMAP - praktični nasveti
Pred nakupom natančno preberite sestavine izdelkov, da se izognete nakupu tistih, bogatih s FODMAP-i. Mlečni izdelki so dragoceni za vaše zdravje - če niste alergični na mlečne beljakovine, izberite tiste, ki redijo laktozo (npr. Mlečni izdelki z malo laktoze, sir) in jih razdelite na vse dnevne obroke. Da bi se izognili zaprtju, izberite hrano, ki vsebuje veliko vlaknin in malo FODMAP, na primer ovsena kaša, in pijte veliko vode.
Pomembno
FODMAP ne bo vsem olajšal simptomov črevesnih bolezni. V primeru hujšanja, driske, napenjanja, zaprtja je potrebna poglobljena diagnostika, da si ne škodujete. Ljudje s celiakijo morajo biti še posebej pozorni. Vsi spodaj našteti izdelki zanje niso varni. Pred nakupom preverite nalepke na živilih (prenos spodaj).
Dieta FODMAP - vzorčni meni
In zajtrk v višini 454 kcal
Sendviči iz brezglutenskega kruha s trdim sirom in paradižnikom, posutimi s kalčki, in pomarančnim sokom. Sestavine: 2 rezini kruha brez glutena, po 40 g, dve rezini sira približno 40 g, rezine paradižnika 60 g, sok 200 ml, sveže stisnjen.
II zajtrk 173 kcal
Mousse iz čokolade in banan. Sestavine: naravni jogurt brez laktoze - 150 g (pol kozarca), banana 120 g, 3 žlice kakava brez sladkorja. Zmešajte vse sestavine.
Kosilo 450 kcal
Ribe na žaru s krompirjem, korenčkom in zeleno solato z vinaigrette. Priprava: 100 g bele ribe brez kože obrišite z začimbami, pokapajte z olivnim oljem in limoninim sokom ter pecite na žaru kot krompir in nasekljan korenček. Jejte z zeleno solato, potreseno z limoninim sokom, olivnim oljem, potreseno s svežimi zelišči.
Čaj 160 kcal
Sadna solata iz kivija, dveh mandarin in polovice rezin banane. Celotno potresemo s pomarančnim sokom.
Večerja 304 kcal
Polnjena paprika s paradižnikom. Sestavine: velika zelena paprika 230 g, puranje prsi 80 g, rjavi riž 30 g (2 žlici), sesekljani listi špinače (peščica), ščepec origana in timijana, 5 g (žlica) oljčnega olja, peteršilj 3 g, poper , konzervirani paradižnik 240 g (1 skodelica). Priprava: Po odtrganju pete očistite notranjost popra, napolnite ga z nadevom iz mletega mesa, špinače, zelišč in začimb; damo v lonec, dodamo 2 žlici vode in dušimo približno 20 minut. Prestavite v posodo, ki ni primerna za pečico. Kuhamo paradižnik v pločevinkah, potresemo z baziliko, damo na vrh paprike, pečemo 5 minut pri 250 stopinjah C. Potresemo s parmezanom.
Katere izdelke se je treba izogibati v prehrani FODMAP - seznam za torbico
Presežek fruktoze: med, jabolka, mango, hruške, lubenica, koruzni sirup z veliko fruktoze in hrana, ki jo vsebuje.
Fruktani: artičoke, česen (velike količine), por, čebula, mlada čebula (beli del), šalotka, pšenica (velike količine), rž (velike količine), ječmen (velike količine), inulin, fruktooligosaharidi, oligosaharidi .
Laktoza: mleko, sladoled, smetana, piškoti, piškoti, mlečne sladice, kondenzirano mleko, mleko v prahu, jogurt, mehki siri (npr. Ricotta, marscarpone), smetana.
Galacto-oligosaharidi (GOS): fižol, leča, čičerika.
Polioli: jabolka, marelice, avokado, češnje, nektarine, hruške, slive, gobe, sorbitol (420), manitol (421), ksilitol (967), maltitol (965) in izomalt (953).
Bibliografija
1. Drossman DA Funkcionalne prebavne motnje in proces Rome III. Gastroenterologija 2006, 130: 1377-1390.
2. Drossman DA moderator: Klinični simpozij AGA-Rim III. Nova merila za program funkcionalnih motenj GL in povzetki tedna bolezni, 20. in 25. maja 2006. Los Angeles, Kalifornija: 461-469.
3. Funkcionalne motnje črevesja, razvrščene po kriterijih Rim III pri bolnikih na kliniki za črevesne bolezni Jan Lach, Jerzy Bzdęga in drugi. Probl Hig Epidemiol 2009, 90 (2): 254-257
4. Celoten seznam FODMAP: http://www.ibsdiets.org/fodmap-diet/fodmap-food-list/
5. Seznam sprejemljivih FODMAP v dnevni prehrani https://stanfordhealthcare.org/content/dam/SHC/for-patients-component/programs-services/clinical-nutrition-services/docs/pdf-lowfodmapdiet.pdf
