Revmatske bolezni - vzroki, vrste, simptomi in zdravljenje

Revmatske bolezni so skupina bolezni, ki napadajo gibalni sistem, kar vodi do pacientove progresivne invalidnosti. Revmatične bolezni najpogosteje prizadenejo sklepe, lahko pa tudi notranje organe in prispevajo k resnim zapletom več organov, ki celo vodijo do smrti. Katere so vrste revmatskih bolezni? Kateri so vzroki in simptomi? Kakšno je zdravljenje?

Kazalo:

1. Revmatske bolezni - vzroki
2. Revmatske bolezni - vrste in simptomi
   
   • Sistemske bolezni vezivnega tkiva
   • Spondiloartropatije
   • Osteoartritis
   • Vnetje sklepov, tetivnih ovojev in sinovialni burzitis, ki spremlja okužbo
   • Bolezni presnovnih in endokrinih žlez, ki jih spremljajo bolezni sklepov
   • Tumorji
   • Nevrovaskularne motnje
   • Bolezni kosti in hrustanca
   • Vnetne spremembe v mehkih tkivih
   • Različne motnje, ki jih spremljajo skupni simptomi
3. Revmatske bolezni - raziskave
4. Revmatske bolezni - zdravljenje

Revmatske bolezni so skupina bolezni, ki poškodujejo gibalni sistem. Če jih ne diagnosticiramo pravočasno, lahko privedejo do progresivne okvare pacienta in včasih (kadar gre za notranje organe) celo do smrti.

Zato je treba zdravljenje revmatičnih bolezni začeti čim prej, najbolje v 6–12 tednih po pojavu prvih simptomov (to je tako imenovano terapevtsko okno).

Takrat so možnosti za remisijo najboljše, torej simptomi izginejo. Zdravljenje revmatskih bolezni vključuje zdravila, rehabilitacijo, včasih kirurški poseg, pa tudi izobraževanje bolnikov in psihoterapijo.

Revmatske bolezni - vzroki

Revmatske bolezni so skupina avtoimunskih bolezni. To pomeni, da imunski sistem napada lastna tkiva, kar vodi v kronično vnetje. Ni znano, kaj to povzroča. Menijo, da lahko na razvoj revmatskih bolezni vplivajo genetski dejavniki, okužbe in v nekaterih primerih celo zdravila.

DOBRO VEDETI: AVTOIMUNOLOŠKE BOLEZNI: ko nas imunski sistem napade

Revmatske bolezni - vrste in simptomi

Razvrstitev revmatičnih bolezni po ARA (American College of Revatology)

Sistemske bolezni vezivnega tkiva

• revmatoidni artritis - bolečina in otekanje majhnih sklepov rok in stopal, redkeje t.i. veliki sklepi, npr. ramenski in komolčni sklepi. Simptomi bolečine se pojavijo v istih sklepih na obeh straneh telesa. Značilna je jutranja okorelost sklepov, ki traja vsaj eno uro
• mladostni idiopatski artritis (JIA) - je vsak artritis, ki se pojavi pred 16. letom starosti. Prvi simptom je vnetje enega sklepa (običajno kolena), ki se kaže v bolečini v kolenu, njegovi oteklini in omejeni gibljivosti
• sistemski eritematozni lupus - značilen je eritem v obliki metulja na obrazu (pordelost lic in nosu). Pogosti simptomi vključujejo bolečine in otekline v sklepih, bolečine v mišicah in erozije v ustih

Vnetne bolezni sklepov (vključno z revmatoidnim artritisom in spondiloartropatijami) so še posebej nevarne za zdravje.

• skleroderma - povzroča otrdelost kože. Generalizirana sklerodermija najprej prizadene predel rok in prsnega koša, nato pa se razširi po koži. Bolezen se običajno pojavi pred Raynaudovim pojavom.
• polimiozitis in dermatomiozitis - pri polimiozitisu se pojavi mišična oslabelost (zlasti okoli ramenskih, kolčnih, vratnih in hrbtnih sklepov), ki se med drugim kaže v Težave s hojo po stopnicah, vstajanje s stola, dvigovanje težjih predmetov. V primeru dermatomiozitisa se pojavijo tudi kožne lezije - predvsem eritem
• nekrotizirajoči vaskulitis in druge vaskulopatije - vnetje stene krvnih žil, ki vodi do motenega pretoka krvi in ​​ishemije tkiv in organov. To vključuje Takayasujev sindrom, poliarteritis nodosa, Kawasakijeva bolezen
• Sjögrenov sindrom (sindrom suhosti) - med drugim se pojavijo: suhost, občutek pekočih in praskalnih oči, suha usta, težave z žvečenjem in požiranjem hrane
• superimpozicijski sindromi, vključno z: nediferencirano in mešano boleznijo vezivnega tkiva z Raynaudovim pojavom, razjedami na prstih, otrdelo kožo (najpogosteje na obrazu), bolečimi spremembami sklepov - običajno rok in nog, bolečinami v mišicah
• drugo (vključno: revmatizem polimialgije, ponavljajoča se vnetja hrustanca, nodosumski eritem in drugi)

Spondiloartropatije

• ankilozirajoči spondilitis - topa bolečina v hrbtenici v sakroiliakalnem predelu, ki seva v zadnjico, zadnji del stegen in kolen. Pojavi se ponoči, zjutraj in ne izgine med počitkom, temveč med vadbo, npr.gimnastika itd.
• reaktivni artritis (Reiterjev sindrom) - pojavi se npr. artritis - enojno ali asimetrično vnetje več sklepov (običajno kolena in gležnja ali zapestja in medfalangealni sklepi rok), ki se kaže z bolečino v prizadetem sklepu. Poleg tega opazimo tendonitis (simptomi vključujejo bolečino v peti) in vnetje hrbtenice - bolečine v križu (bolečine v križu), okorelost hrbtenice, bolečine v zadku
• psoriatični artritis - je vrsta JIA. Simptomi bolezni vključujejo: bolečine v sklepih, pordelost in otekanje sklepov (posledica kopičenja tekočine), otrdelost sklepov, luskavica kože in nohtov
• artritis, povezan s kronično vnetno črevesno boleznijo

Revmatične bolezni prizadenejo tudi mlade

Poglejte, s katerimi težavami se spopadajo mladi, ki trpijo zaradi revme.

Osteoartritis

• primarni
• sekundarni

Osteoartroza se kaže kot trzanje, prasketanje, brušenje v sklepih, pa tudi hude bolečine pri prenašanju bremena, npr.pri vzpenjanju po stopnicah, vstajanju s stola ali stoje.

Najpogostejša revmatska bolezen je osteoartritis.

Vnetje sklepov, tetivnih ovojev in sinovialni burzitis, ki spremlja okužbo

Bolezni presnovnih in endokrinih žlez, ki jih spremljajo bolezni sklepov

• Protin - v sklepu se pojavijo nenadne ostre bolečine, običajno ponoči ali zgodaj zjutraj. Raste v valovih in je vsak dan bolj boleč. Oboleli sklep je nežen, otekel in rdeč
• amiloidoza (amiloidoza) - otekanje nog in gležnjev, splošna šibkost in izguba teže, driska ali zaprtje, težko dihanje, otrplost in mravljinčenje v rokah in nogah, različne vrste kožnih sprememb
• diabetes

Priporočen članek:

Tumorji

Vključno: primarni, metastatski maligni, mielom, levkemije, limfomi in drugi.

Nevrovaskularne motnje

• nevropatske sklepne bolezni (Charcotovi sklepi, nevrogena artropatija) - je zaplet diabetesa. Degenerativne spremembe se pojavijo znotraj stopala in povzročijo deformacije, razjede, ki običajno povzročijo amputacijo
• sindromi karpalnega kanala - pojavijo se bolečine in otrplost prstov (palec, kazalec, srednji in prstanec), običajno večkrat na noč. Bolečina seva v podlaket in celo v ramo

Bolezni kosti in hrustanca

• osteoporoza - prvi simptom osteoporoze so zlomi (ki jih povzročijo manjše travme), ki kažejo na napredovanje bolezni

Revmatične bolezni prispevajo tudi k zapletom z več organi, ki pogosto vodijo do smrti.

• hipertrofični osteoartritis - razvije vnetje sklepov, ki povzroča bolečino, spremembe oblike prstov na rokah ali nogah (oblika palice), periostitis distalnih delov dolgih kosti
• Pagetova bolezen kosti - pojavijo se bolečine in deformacije prizadete kosti, zlomi kosti, najpogosteje v predelu dolgih kosti, bolečine v sklepih (ki se nahajajo v bližini prizadetih kosti)

Vnetne spremembe v mehkih tkivih

• fibromialgija - značilen simptom so obsežne bolečine (kosti in mišice) ter splošna utrujenost in težave s spanjem
• tendinitis - pojavi se bolečina v tetivah, ki se poveča z gibanjem, oteklino, zmanjšanim obsegom gibanja, toploto območja, šibkostjo, občutljivostjo
• spremembe medvretenčnih ploščic

Različne motnje, ki jih spremljajo skupni simptomi

• družinska sredozemska mrzlica - kaže se v napadih zvišane telesne temperature, ki jih spremljajo bolečine v trebuhu, običajno trajajo do 3 dni Simptomi se spontano odpravijo in se pojavijo šele, ko se pojavi naslednja bolezen. Opazimo tudi artritis, najpogosteje v kolenu, gležnju ali zapestju. Na koži se lahko pojavijo tudi eritematozne spremembe
• sarkoidoza - ni tipičnih simptomov, lahko povzroči gripi podobne simptome, kot so povišana telesna temperatura, kašelj, bolečine v sklepih
• dializa, ki spremlja sindrom

Priporočen članek:

Revmatske bolezni - raziskave

Preskusi, opravljeni ob sumu na revmatične bolezni, vključujejo:

• revmatoidni faktor - to je protitelo, ki prispeva k uničenju tkiva, kar je bistvo revmatične bolezni
• sečna kislina je produkt presnove purinskih baz. Raven sečne kisline med drugim preizkuša ob sumu na protin
• C-reaktivni protein (CRP) - njegova povečana raven kaže na vnetje v telesu
• ESR (Biernackijeva reakcija) - podoben CPR
• Antistreptolizin (ASO) - test se izvede za ugotavljanje zapletov, kot je revmatična bolezen po anamnezi okužbe s streptokokom A
• Protitelesa proti CCP (proti cikličnemu citruliniranemu peptidu) so prepoznana kot poseben marker (detektor) revmatoidnega artritisa (RA)

DOBRO VEDETI: REVMATIČNI PROFIL - testi za revmatične bolezni. Standardi

Revmatske bolezni - zdravljenje

Degenerativne spremembe, ki so se zgodile, so nepovratne, mogoče je le upočasniti napredovanje bolezni in ublažiti njene simptome.

Za lajšanje bolečin se uporabljajo peroralna ali lokalna nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) (mazila, geli ali obliži). Tisti v lokalni obliki bodo dobro delovali pri bolečinah, omejenih na majhno območje. Če je bolečina splošna, bodo potrebne peroralne tablete.

Druga zdravila proti bolečinam, ki se uporabljajo pri revmatskih boleznih, so analgetiki.

Pomembna je tudi rehabilitacija. Vključevati mora fizikalno terapijo, kinezioterapijo (terapevtska gimnastika) in manualno terapijo.

V naprednih pogojih bo morda potrebna operacija.

Bibliografija:

Kwiatkowska B., Raciborski F., Maślińska M., Kłak A., Gryglewicz J., Samel-Kowalik P., Zgodnja diagnoza revmatskih bolezni - ocena trenutnega stanja in priporočila za spremembe, Inštitut za revmatologijo v Varšavi, Varšava 2014

Miti o revmi

youtube.com/Association 3 gremo skupaj