Hemoragična cista je običajno asimptomatska in ne zahteva zdravljenja. Bolečine v spodnjem delu trebuha s spremljajočo slabostjo in bruhanjem kažejo na zvijanje ali pretrganje ciste z evakuacijo njene vsebine. Potem je potreben kirurški poseg. Kako nastane hemoragična cista?
Hemoragične ciste so, tako kot druge cistične spremembe na jajčnikih, razmeroma pogoste patologije in običajno ne bi smele biti zaskrbljujoče. V večini primerov zahtevajo pogostejše opazovanje.
Da bi razumeli nastanek hemoragične ciste, je treba poznati menstrualni ciklus. Zorenje jajčne celice se začne z rekrutacijo prevladujočega folikla, ki se nato razvije v Graafov folikul. Ovulacija je postopek pretrganja tega folikla, sprostitev jajčeca in se zgodi sredi cikla. Folikulska kapsula ostane in v njej poteka proces luteinizacije, to je kopičenje rumenega pigmenta - luteina, ki je posledica povečanja zrnate plasti. Homoragična cista se lahko pojavi v fazi nastanka mehurčka Graaf in rumenega telesa. V prvem primeru je to funkcionalna hemoragična cista, v drugem - cista rumenega telesa. Obe situaciji sta posledica zelo dobre vaskularizacije foliklov. Majhne posodice skoraj prodrejo v njihovo svetlobo. Žal so zelo krhki in se razmeroma enostavno lomijo. Nato kri vstopi v mehurček Graaf ali rumeno telo.
Simptomi hemoragične ciste
Simptomi, povezani s prisotnostjo hemoragične ciste, se običajno pojavijo šele, ko sama cista naraste do znatne velikosti, kar je posledica povečane tvorbe krvi. Značilni simptomi vključujejo:
- bolečine v spodnjem delu trebuha
- nelagodje v trebuhu, ki se kaže v slabosti in bruhanju
- redko, vendar lahko naletite na pretrganje ciste, ki daje pozitivne peritonealne simptome, to je trdi, desni trebuh večjo bolečino, ko roko izpraševalca odstranite iz trebušne stene kot pri prvem stiku, pospešitev pulza
Hemoragična cista: zdravljenje
Hemoragične ciste imajo pogosto tihi klinični potek in zato niso zavezane k izvajanju terapevtskih ukrepov. V mnogih primerih se sprememba spontano absorbira. Poleg tega je dovoljeno sožitje hemoragične ciste in nosečnost, ki se pravilno razvija. Še več, ni govora o motenju procesa oploditve jajčeca ali vsadka zarodka s trenutno hemoragično cisto.
Farmakološko zdravljenje je treba začeti, kadar klinična cista v več ciklih opazovanja ne izgine. Običajno so zdravila, ki so jih izbrali ginekologi, dvokomponentne kontracepcijske tablete, katerih delovanje je zatiranje dela jajčnikov, natančneje pa ne pride do folikulogeneze. Takšno vedenje ne pomeni vedno dolgoročnega uspeha, saj veliko žensk ponavadi ustvarja to vrsto patologije.
Kdaj operirati hemoragično cisto
V izjemnih primerih, ko farmakološko delovanje ne prinese nobenega učinka, se ukrepa bolj radikalno, natančneje pa je bolnik pripravljen na operacijo. Ustrezne so tudi ženske, katerih poškodbe so na začetku večje od 4 cm, saj je v tem primeru tveganje za pretrganje veliko večje. Zaradi naraščajoče priljubljenosti laparoskopske metode se ta tehnika uporablja tudi v tem primeru. Odstrani se hemoragična cista, zdravo tkivo jajčnikov pa ostane nedotaknjeno.
Konvencionalni način odpiranja trebušne votline se običajno izbere, ko cista poči in se kri odstrani v trebušno votlino, kar lahko povzroči peritonitis, ki je življenjsko ogrožen.
Priporočen članek:
Ciste na jajčnikih - resne ali ne?
