Kristellerjev oprijem je manever, ki se izvaja med porodom in vključuje pritisk na dno maternice. Čeprav je bil Kristellerjev oprijem razvit v 19. stoletju, ga nekateri zdravniki uporabljajo še danes. Vse kaže, da se ne bo hitro spremenilo. Kot trdijo strokovnjaki poljskega ginekološkega društva, kljub dejstvu, da je Kristellerjeva mikoza povezana z zapleti, uvedba zakonske prepovedi njenega izvajanja ni prava rešitev. Preverite, kako izgleda oprijem Kristellerja in kakšni so možni zapleti pri izvedbi tega manevra.
Kristellerjev oprijem ali Kristellerjev manever je manever, ki se izvaja med porodom in vključuje pritisk na dno maternice. Čeprav je bil Kristellerjev oprijem razvit v 19. stoletju, ga nekateri zdravniki uporabljajo še danes. Vse kaže, da se ne bo hitro spremenilo. Kot trdijo strokovnjaki poljskega ginekološkega društva, kljub dejstvu, da je Kristellerjeva mikoza povezana z zapleti, uvedba zakonske prepovedi njenega izvajanja ni prava rešitev.
Kristellerjev oprijem - kako je videti in za kaj se uporablja?
Manever je sestavljen iz dvoročnega pritiska na območje materničnega dna vzdolž njegove vzdolžne osi proti medeničnemu dnu med rojstvom plodove glave in ramen. Kot pojasnjujejo strokovnjaki iz poljskega ginekološkega društva¹, se postopek začne z ležečim položajem, oseba, ki izvaja postopek, stoji ob strani. Maternica je postavljena z rokami vzdolž osi porodnega kanala, nato pa so roke postavljene na dno maternice, tako da je rob mezincev obrnjen proti medenici, celotna roka pa zajema dno ali zgornjo stran maternice, palci pa na sprednji površini maternice. Po postavitvi rok maternico zmasirajte skozi trebušno steno, nato pa skupaj s krčenjem maternične mišice postopoma povečujte pritisk, usmerjen proti medenici v osi rojstnega kanala. Pritisk naj traja 5-8 sekund, po potrebi se po 1-3-minutnem premoru lahko ponovi. Namen Kristellerjevega manevra je povečati tlak v maternici, kar vodi do krajših rojstnih rokov, kadar sila pritiska ne zadostuje za napredovanje poroda.
Kristellerjev oprijem je treba pravilno izvesti, kot je opisano zgoraj. Vendar v porodnih sobah ni vedno tako. To je rezultat poročila o pogostosti uporabe prijemala Kristeller na Poljskem, ki se ga je v letih 2004–2014 udeležilo več kot 1060 žensk, ki so rodile na Poljskem po naravni poti (od tega 334 v letu 2014) ¹
Zdravnik se je poskušal vrgel name in dojenčka potisnil iz mene, a sem ga tako dolgo potiskala in se "borila" z njim, da je odnehal.
Pritisnil sem ležaj. Zdravnik se mi je vrgel na trebuh, babica je potegnila popkovino, jaz pa sem jokala in prosila za usmiljenje, ker so bile bolečine hujše kot porod.
V dveh porodih sem se trudil, da ne bi stisnil posteljice. Urejeno do. Posteljico sem rodila sama. Toda poskusi, da bi mi dali nasilno "pomoč", so bili stalni, poskusi prepričevanja, strašenja, posmehovanja itd.
Pritisnil sem ležaj. Zdravnik se je naslonil na moj trebuh in ga močno pritiskal, dokler ni končno prišel po svoje !!!
Zdravnik mi ni hitil na trebuh, ampak je otroka potisnil iz njega. Če ne bi bilo njega, bi mojega sina zdravili s kleščami ali pa bi se zadušil, ker mu je odpovedoval utrip.
Kristellerjev oprijem ali morda kakšen drug manever?
Isto poročilo kaže, da je med ženskami, ki so rodile leta 2014, 22,14 odstotka. gotovo je bil uporabljen Kristellerjev oprijem. Še 7,14 odstotka. poroča, da je negotovo, ali je bil manever uporabljen, kar pomeni, da je v porodni sobi prišlo do situacije, ki z vidika ženske ni jasna, zato lahko ženska sumi, da je bil ta manever uporabljen. In 70,66 odstotka. anketiranci so bili prepričani, da Kristellerjev oprijem ni bil uporabljen. To pomeni, da je skoraj vsaka tretja ženska, ki je rodila leta 2014, imela vedenje, zaradi katerega je lahko sumila, da je bil uporabljen oprijem Kristeller .³
Preberite tudi: CAESAR CUT: kdaj je to potrebno in kdaj na zahtevo? Vodič za bolnike "Prva pomoč pri možganski kapi in srčnem infarktu" lahko kupite pri "Super ... DOSTAVA popolnoma BREZBLOŽNA - je to mogoče?"
Kristellerjev oprijem - več škode kot koristi
Kristellerjev oprijem je poimenoval prof. dr. hab. Troszyński, strokovnjak na področju ginekologije in porodništva, "še posebej brutalno". Tudi ameriški zdravniki, vklj. Dr. Awoniyi Awonugi z državne univerze Wayne (ZDA) in dr. Nahli Merhi iz medicinskega centra Saint Joseph v Jolietu (Illinois, ZDA) menita, da je škodljiva in je povezana s številnimi zapleti, ki se lahko pojavijo tako pri materi kot pri otroku.
Po mnenju fundacije Rodzić po Human so raziskave pokazale, da lahko pritisk pospeši rojstvo otroka, vendar ne skrajša druge faze poroda.
To potrjujejo številne študije. Po mnenju Fundacije Rodzić po Human Foundation² analiza študij o uporabi pritiska na dno maternice v drugi fazi poroda (Kristellerjev postopek) ni pokazala nobenih koristi, povezanih s tem učinkom, je pa dokazala njihovo škodljivost. Študije so pokazale, da pri vseh ženskah pritisk v maternični votlini ni povišan zaradi zunanjega pritiska.Pritisk lahko pospeši porod, vendar ne skrajša druge faze poroda. Nekatere študije celo kažejo težnjo po podaljšanju tega obdobja.
Kristellerjev oprijem - zapleti
Našteti najpogostejši zapleti pri materi so: ³
- poškodbe materničnega vratu, presredka in analnega sfinktra
- everzija maternice (gibanje njene notranje površine skozi cervikalni kanal zunaj maternične votline)
- bolečine v trebuhu
- ruptura reber
- ruptura jeter
- ruptura maternice
- prezgodnja ločitev posteljice
- krvavitev, tudi v trebušno votlino, in posledično celo smrt
Najpogostejše negativne posledice za otroka po Kristellerjevem postopku so: ³
- zlomi kosti
- poškodba brahialnega pleksusa
- povečano tveganje za distocijo ramen, zlasti v primerih makrosomije ploda
- nižja ocena po Apgarju
- smrt
Pogostejši pojav bradikardije pri plodu in hipoksije sta povezana tudi s pojavom povišanega intrauterinega tlaka, povezanega z mehanskim pritiskom, kar pa lahko privede do pojava nevroloških motenj pri nadaljnjem razvoju otroka.
PomembnoStališče poljskega ginekološkega društva do primeža Kristellerja
Po mnenju strokovnjakov PTG Kristellerjev manevriranje v sodobnem porodništvu ni priporočljivo, vendar tudi ni prepovedano in ga lahko v upravičenih pogojih dovolijo izvajati izkušeni porodničarji. Z njegovo pravilno uporabo se lahko izognemo nepotrebnim porodniškim operacijam, ki so kot vsak postopek povezane s pojavom zapletov. Nedvomno lahko pride do zapletov, če postopek opravimo nepravilno, neupitno, brez ustrezne intuicije.
Po mnenju strokovnjakov PTG upravna prepoved izvajanja postopkov, ki je v porodniški praksi prisotna že leta, ni prava rešitev. Vendar bi morali z ustreznimi kvalifikacijami poučiti pravila pravilne uporabe.
Priporočen članek:
Zdravniška napaka med porodom in otrokova invalidnost. Kdaj se lahko prijavite ...Vir:
1. Poročilo o študiji o pogostosti uporabe prijemala Kristeller na Poljskem, www.lepszyporod.pl/wp-content/uploads/2015/04/chwyt.pdf
2. www.rodzicpoludzku.pl/Wiedza-o-porodzie/Parcie-II-okresu-porodu-w-swietle-badan-naukowych.html
3. Izjava skupine strokovnjakov Poljskega ginekološkega društva o Kristellerjevi plodnosti, praktični ginekologiji in perinatologiji 2016, letnik 1, številka 2
