Mekonij je prvo blato vašega dojenčka in se običajno izloči v 24 urah po rojstvu. Je lepljiv, žvečen, temno zelen do skoraj črn in običajno precej obilen. Izgon mekonija je eden od vzrokov za zmanjšanje otrokove rojstne teže, kar starše pogosto skrbi. Prezgodnje izločanje mekonija povzroča zeleno plodovnico. Kaj kaže pomanjkanje mekonija po rojstvu?
Kazalo
- Iz česa je sestavljen mekonij?
- Prezgodnji izgon mekonija
- Brez mekonija
Mekonij se začne nabirati v otrokovem črevesju pri 4-5. mesec nosečnosti. Temna barva mekonija je posledica anaerobne transformacije žolča. Blato vašega novorojenčka lahko ostane približno 3 dni črno. V naslednjih dneh se blato obarva rjavo zeleno z izrazitimi grudami mleka. Barva in tekstura blata se spreminjata, ko otrok raste.
Število iztrebljanj, ki jih mora opraviti novorojenček, je v veliki meri odvisno od tega, kako se dojenček hrani. Če je vaš dojenček dojen, boste morda imeli črevesje vsakič, ko nahranite. Običajno pa je blato precej redko, tekoče in se hitro vpije v plenico.
Čas, potreben za izgon mekonija, je pomemben za nadaljnje zdravljenje in zagotavljanje ustrezne oskrbe dojenčka. Zato je pogosto priporočljivo, da mlade in neizkušene mamice zapišejo čas in videz prvega blata.
Preberite tudi: Kaj pravi poo? Oblika, barva, videz in vonj blata ter vaše zdravje
Iz česa je sestavljen mekonij?
Mekonij je v glavnem sestavljen iz:
- plodove vode
- fetalna goo
- luščen epitel sluznice prebavil
- prebavni encimi
- bilirubin
- biliverdin
- holesterola
Prezgodnji izgon mekonija
Nezgodno je izgon mekonija prezgodaj, torej še preden se otrok rodi. V tem primeru nastane zelena plodovnica. Poveča se tveganje za razvoj aspiracijske pljučnice pri otroku. Mekonij v amnijski tekočini običajno najdemo v nosečnosti 42 tednov ali več.
Brez mekonija
Pomanjkanje blata v prvih 24 urah življenja novorojenčka zdravnike spodbudi k izvajanju zelo natančnih testov, ki bodo izključili ali potrdili prisotnost prirojene napake pri dojenčku.
Če otrok v prvih dneh življenja ni sprostil mekonija, je to lahko znak resne bolezni, na primer cistične fibroze.
Kadar se mekonij ne pojavi v 24 urah po rojstvu, lahko sumimo na prebavne motnje.
Preberite tudi: Obstrukcija črevesja - simptomi, vzroki in zdravljenje
Najpogosteje pa obstajata dve bolezni, Hirschsprungova bolezen in obstrukcija mekonija.
- Hirschsprungova bolezen
Je bolezen debelega črevesa in natančneje njegovega končnega segmenta, torej debelega črevesa. Bistvo bolezni je, da se pri otrocih s to boleznijo živčne celice niso razvile, njihovo pomanjkanje pa povzroči, da se fekalna masa ne more pravilno premikati. Pri lažji obliki bolezni se lahko prve težave pojavijo pri otroku, ki je že nekaj mesecev star. Bolezen se lahko razvije tudi pri odraslih.
Po medicinski statistiki najdemo Hirschsprungovo bolezen enkrat na 100.000 rojstev. Ima genetsko ozadje in pogosto teče v družinah. Veliko pogosteje se diagnosticira pri dečkih kot pri deklicah. Otroci, ki imajo prirojeno srčno bolezen ali Downov sindrom, so v prvi vrsti ogroženi.
Preberite tudi: GENETSKE BOLEZNI: vzroki, dedovanje in diagnoza
Pri starejših otrocih ali odraslih so najbolj značilni simptomi bolezni težave z odvajanjem - driska, zaprtje in bruhanje. Včasih bolezen povzroči resno škodo na črevesju, zato je tako pomembno, da postavimo zgodnjo diagnozo. Pri novorojenčkih s Hirschsprungovo boleznijo običajno opazimo:
- nezmožnost iztrebljanja prvi ali drugi dan življenja
- otekel trebuh, plin ali plin
- driska
- bruhanje, ki lahko vsebuje zeleno ali rjavo snov
Starejši otroci doživljajo otekanje trebuha, zaprtje, težave pri pridobivanju teže, bruhanje in pline.
Otroci s sumom na Hirschsprungovo bolezen dobijo klistir s posebnim kontrastnim sredstvom in nato opravijo rentgensko slikanje. Če je otrok bolan, se bo črevo vidno stisnilo tam, kjer ni živčnih celic.
V nekaterih primerih bo morda treba zbrati material za histopatološki pregled. Pri starejših otrocih se na primer izvaja manometrija. Test vključuje vstavitev posebnega balona skozi anus, da se ugotovi, ali bo mišicam anusa omogočil sprostitev. Če se to ne zgodi, lahko sumimo na Hirschsprungovo bolezen.
Najboljše rezultate dosežemo s kirurškim zdravljenjem, ki vključuje odstranjevanje drobca brez živčnih celic in povezovanje črevesja. Če je bolnik v resnem stanju, najprej odstranite bolni del in odprite stomo. Šele ko se bolnikovo stanje stabilizira, se izvede naslednja faza postopka, to je črevesna anastomoza.
- Obstrukcija mekonija
Drug razlog za pomanjkanje mekonija pri otroku v prvih 24 urah življenja je lahko obstrukcija mekonija, ki zelo pogosto velja za prvi simptom cistične fibroze. Ta simptom se pojavi pri 5-20% vseh novorojenčkov s cistično fibrozo.
Pomanjkanje mekonija v takih primerih povzroča pomanjkanje encimov trebušne slinavke. Posledica tega je, da se mekonij ne more raztopiti, spremeni se v lepljive kepe, ki zamašijo črevesni lumen.
Bolezen je mogoče najti med ultrazvočnim pregledom ploda. Otroci z mekonijevo oviro poleg pomanjkanja mekonija razvijejo tudi bruhanje in napenjanje trebuha.
Ovira v lumnu črevesja lahko vodi do zvijanja, ukleščenja ali atrezije.
Obstajajo lahko tudi črevesna perforacija in mekonijev peritonitis. Videz mekonijeve obstrukcije se ne uporablja za oceno resnosti cistične fibroze.
Priporočen članek:
Mekonijev aspiracijski sindrom: vzroki, simptomi, zdravljenje O avtorju
Preberite več člankov tega avtorja
