Fiziološka zlatenica pri novorojenčkih - bi se je morali bati?

Zlatenica pri novorojenčkih ni bolezen. Ne skrbite, če otrokova koža takoj po rojstvu porumeni. To je tako imenovana fiziološka zlatenica, ki se pojavi pri 60-70% bolnikov. donošeni novorojenčki in 90 odstotkov nedonošenčkov po približno 24 urah življenja.

Fiziološka zlatenica (novorojenčka) je del naravnih procesov, ki se v telesu vašega dojenčka pojavijo takoj po rojstvu. Novorojenček ima v krvnem obtoku več kot 6 milijonov rdečih krvnih celic - to je potrebno, da dobi dovolj kisika v otrokovem mehurju. Ko pa začne dihati samostojno, je ta količina rdečih krvnih celic odveč. Pod vplivom povečanega tlaka kisika, ki med dihanjem doseže kri, se rdeče krvne celice hitreje starajo in razgrajujejo, sproščajo velike količine hemoglobina. Ta se kopiči v jetrih in se postopoma spremeni v bilirubin. Nezrela jetra novorojenčka lahko predelajo le del nakopičenega bilirubina: preostali del gre nazaj v krvni obtok in obarva kožo in sluznico. Višja kot je njegova koncentracija, bolj rumena postane otrokova koža.

Preberite tudi: Nedonošenčki: testi za nego, hranjenje in nego novorojenčka po rojstvu Kakšna je nevarnost nedonošenčka? Najpogostejše bolezni nedonošenčkov

Fiziološka zlatenica: zdravljenje

V večini primerov ni treba skrbeti - zlatenica bo sama minila do 10. dneva otrokovega življenja (pri nedonošenčkih traja dlje, do enega meseca). Pri 50 odstotkih dojenih dojenčkov porumenelost kože traja do 12. tedna starosti. To je zato, ker v materinem mleku obstajajo snovi, ki zavirajo zorenje prebavnih encimov, tako da se bilirubin namesto v otrokov urin in blato vrne nazaj v krvni obtok. Običajno ni razloga za skrb, vendar mora vašega otroka nadzorovati zdravnik.

Če je zlatenica huda in dolgotrajna, zdravniki uporabljajo fototerapijo, ki je modra ali bela svetlobna svetilka, ki postopoma zmanjšuje raven bilirubina.

Opomba: med obsevanjem mora otrok imeti pokrite oči, fantovski testisi pa morajo biti pokriti. Nekateri zdravniki včasih priporočajo, da otroka za dva dni odstavite od dojk in mu date hipoalergeno formulo.

Obrnite se na svojega zdravnika, če:

• zlatenica bo izginila in se ponovno pojavila
• zlatenica se bo poslabšala po 7 dneh, namesto da bi izginila
• Otroška koža je rumena več kot 10-14 dni

Nevarna patološka zlatenica

Včasih se pri otroku razvije patološka zlatenica. Zdravnik ga prepozna med rutinskim pregledom otroka - običajno se otrok s patološko zlatenico rodi zelo rumen.

Zgodnje diagnosticirana in pravilno zdravljena patološka zlatenica ne povzroča zapletov.

Pogosto ga spremljajo drugi moteči simptomi: slabši apetit, nenormalno povečanje telesne mase in nenormalni laboratorijski testi. Njegov vzrok je lahko:

• serološki konflikt, ko protitelesa, ki jih tvori materino telo, napadejo in uničijo otrokove rdeče krvne celice
• prirojena napaka rdečih krvnih celic
• okužba z bakterijami ali virusi (najpogosteje rdečke, herpes in citomegalija) in protozojska toksoplazmoza ali hudo vnetje, npr. sepsa, pljučnica.

V vsakem od teh primerov so potrebni pregledi in specialistično zdravljenje, ker je patološka zlatenica za otroka nevarna. Ogromna količina bilirubina, ki kroži v krvi, lahko doseže subkortikalni del možganov in trajno poškoduje centralni živčni sistem. Otroka je treba zdraviti v bolnišnici, zdravljenje pa je odvisno od otrokove starosti in resnosti zlatenice. V skrajnih primerih (kadar je otrokovo življenje ogroženo, npr. Zaradi hudega serološkega konflikta ali zelo velike količine bilirubina) je potrebna transfuzija, zaradi katere se iz otrokovega telesa ne odstrani le odvečni bilirubin, temveč tudi protitelesa, ki uničujejo rdeče krvne celice.

mesečnik "M jak mama"