Epiduralna anestezija - način za zmanjšanje bolečine pri porodu

Bolečine pri porodu ni mogoče popolnoma odpraviti, vendar obstaja učinkovit in varen način za zmanjšanje občutka. To je epiduralna. Zahvaljujoč njej je mama po porodu manj utrujena in pod stresom, otrok pa je v boljši kondiciji kot po dolgem in bolečem naravnem porodu.

Prinašanje otroka na svet je povezano z bolečino in tega ni mogoče spremeniti. Bolečina je pomemben del začetka poroda - pomaga vam vedeti, kdaj se kaj dogaja. Ampak to je blaga bolečina, ki jo lahko prenaša katera koli ženska. Pravi problem se začne kasneje. Mnoge ženske se poroda spominjajo kot nočne more - boleči popadki, ki trajajo več ur (tudi več dni), so jih pripeljali do stanja izčrpanosti in dvomov vase. In njuni odnosi povzročajo strah pri tistih ženskah, ki še niso rodile. Seveda ne bo vedno tako močno. Vzdrževanje in občutenje bolečine je individualna zadeva, vendar nikoli ne veste, kako bo v vašem primeru. Tako skoraj vsako žensko, ki rodi, spremlja strah. Ali mora porod toliko boleti? Ne Ženska bi morala imeti možnost rojstva z epiduralno. Morala bi imeti na izbiro, ali jo želi uporabiti ali ne. Ima veliko prednosti in tveganje za zaplete je zanemarljivo. Epiduralna je vrsta lokalnega anestetika - po njegovi uporabi boste popolnoma zavestni, lahko se premikate, tudi hodite, vendar bolečine skoraj ne boste čutili.

Preberite tudi: KTG (kardiotokografija) ali otrokovo srce pod nadzorom Kako izračunati DATUM ROJSTVA

Kako deluje epiduralno

To je zato, ker živci, ki prenašajo bolečino iz mišic maternice v možgane, zahvaljujoč anestetiku ne prenašajo! Zdravilo se vnese v hrbtenico, tako imenovano epiduralni prostor, v katerem tečejo ti živci - neposredno v njihovi bližini. Uporaba zdravila ne vpliva na moč in pogostost krčenja maternice - porod se bo nadaljeval, vendar bolečine ne boste občutili.

Epiduralna anestezija je priporočljiva pri ženskah z: srčnimi napakami, očesnimi napakami (tveganje za ločitev mrežnice), ledvično boleznijo, visokim krvnim tlakom, diabetesom, nizko toleranco za bolečino.
Epiduralna anestezija se ne izvaja, kadar ima mati: motnje strjevanja krvi (npr. Trombocitopenija, hemofilija) okužbo na mestu vstavitve katetra, npr. Gnojne lezije na koži na mestu injiciranja.
Če anestezijo izvaja izkušen anesteziolog, je tveganje za zaplete minimalno. Najpomembnejše naloge zdravnika je, da izbere odmerek zdravila in ga dostavi na pravo mesto. Če je pik nekoliko soseden, ima lahko pacient več dni glavobole ali bolečine v hrbtu. Občasno se lahko krvni tlak mater po uporabi zdravila zmanjša. Da se to ne bi zgodilo, boste pred operacijo dali intravensko kapljanje in pogosto preverjali krvni tlak. Resnejši zapleti so izjemno redki - enkrat na približno 150.000 rojstev.

Ko je epiduralna

Anestezijo lahko dajemo, ko je maternični vrat 3-4 cm. Nato vas bo anesteziolog prosil, da sedite (če je to nemogoče, lezite na bok) in ostro zavijte hrbet. Nato mesto injiciranja anestezirajo - čutili boste rahlo pikanje kot pri običajnem injiciranju. Šele kasneje (to se ne čuti več kot bolečina) zdravnik v hrbtenico vstavi dolgo iglo, skozi katero se v epiduralni prostor vstavi kateter (polietilenska cev s premerom 1 mm). Kateter bo ostal tam do konca poroda (ali dlje) in skozi njega se daje anestetik. Zunanji konec katetra je zalepljen vzdolž hrbta in pritrjen na roko. Anestezija začne delovati po 10-15 minutah. Ženske, ki so ga izkoristile, opisujejo ta trenutek kot občutek neizmernega, nepopisnega olajšanja, celo stanja blaženosti. Bili so brez bolečin, bili so srečni, lahko so se spočili in celo zaspali! Opomba: nekateri porodničarji niso naklonjeni anesteziji, ker menijo, da je po predvajanju ženskam "predobra". Zaradi pomanjkanja bolečine jih leni in nočejo sodelovati z babico in zdravnikom. Zato se morate ves čas zavedati, da je najpomembneje roditi otroka. Tako se lahko spočijete, sprostite, predvsem pa se spomnite, za kaj ste tam! Ko anestezija preneha delovati po 1,5–2 urah, lahko damo še en odmerek, če anestetik še ni popolnoma odprt. Ker ko se začne potisna faza, je porodnica bolje, da občuti popadke. Toda tudi v anesteziji se tlačni refleks ohrani. Dobro usposobljena babica vam bo z opazovanjem dogajanja povedala, kdaj pritiskati in kdaj ne, in vas bo nemoteno vodila med delom.

Zakaj je vredno uporabljati anestezijo med porodom

• Mama je manj utrujena in pod stresom, lahko takoj poskrbi za svojega otroka in v polnosti uživa v materinstvu. Porod bo zanjo odlična izkušnja in lep spomin, ne pa travma, ki bi jo rada hitro pozabila.
• Otrok je v boljši kondiciji kot po dolgem in bolečem naravnem porodu. Ko ni anestezije, mati prehitro zadiha zaradi močne bolečine, ki pogosto povzroči motnje krvnega pretoka po žilah in lahko pri dojenčku povzroči hipoksijo. Prav tako izločanje stresnih hormonov povzroči zožitev krvnih žil in šibkejši pretok krvi skozi posteljico, posledično pa tudi hipoksijo. Anestezija odpravlja oba negativna dejavnika.
• To je danes najvarnejši in najučinkovitejši način lajšanja porodne bolečine. Anestetik ne vpliva na otroka, saj ne vstopi v materin krvni obtok, medtem ko zdravila proti bolečinam, ki jih dajejo materi intravensko ali intramuskularno (npr. Dolargan), vstopijo v materin krvni obtok in nato v otrokovo kri. Po rojstvu ima lahko težave z dihanjem in sesanjem dojk.
• Ne boli šivanje vrezanega ali zlomljenega mednožja. Če so šivi potrebni, se naslednji odmerek anestetika daje skozi kateter, zaradi česar je šivanje popolnoma neboleče. Kadar je veliko šivov, je možno, da kateter ne odstranite naslednjih 24 ur in tako lajšate bolečino po porodu - zanj velja vprašati anesteziologa.

Miti, povezani z epiduralno anestezijo

O epiduralni anesteziji je veliko mitov. Še vedno lahko slišite izjave, ki so bile resnične že pred časom, danes pa z razvojem in izboljšanjem te metode ne veljajo več.

Ni res, da:

• Epiduralna anestezija zavira porod - ta pogled sega že mnogo let nazaj, ko so za anestezijo dela uporabljali visoke odmerke in visoke koncentracije zdravil. Trenutno je na Poljskem koncentracija povzročiteljev celo osemkrat nižja - ne vplivajo bistveno na napredek dela; odpravljanje bolečine lahko celo prepreči dolgotrajne porodne pogoje, saj bolečina in poznejše sproščanje hormonov (zlasti adrenalina) prispevata k zmanjšanju kontraktilne funkcije maternične mišice;
• po njej ne morete dojiti - ta anestezija ne oslabi dojilnega refleksa novorojenčka in v njem uporabljena zdravila ne prehajajo v materino mleko, zato ni razloga, da ne bi dojili svojega otroka;
• vstavitev igle lahko poškoduje hrbtenjačo - to ni mogoče, ker se punkcija zgodi v spodnjem delu ledvenega dela hrbtenice, med 2. in 3. ali 3. in 4. ledvenim vretencem, kamor hrbtenjača ne seže več.

Epiduralna se ne povrne

Ocenjuje se, da približno 30 odstotkov. pri ženskah je strah pred porodom in bolečina med njim tako močna, da ustavi porod. Na žalost morate v večini poljskih bolnišnic plačati anestezijo. Nacionalna zdravstvena blagajna to obravnava kot nestandardno storitev in stroškov ne povrne. Bolnišnice zaračunavajo 300–700 PLN. Po našem mnenju - saj drugače ne more biti - vredno plačati. V življenju se rodimo le enkrat ali dvakrat. O sprejemu v bolnišnico morate obvestiti, da želite roditi v anesteziji. V nekaterih bolnišnicah se lahko dogovorite za sestanek z anesteziologom približno 2 tedna pred porodom. Preveril vas bo, ocenil, ali obstajajo kakršne koli kontraindikacije, in zagotovo boste prejeli anestezijo, ko bo potrebna (med porodom je lahko s tem težava). In ne počutite se krive. Imate pravico zmanjšati svoje trpljenje, ker trpite vi, nihče drug. To ne zmanjša vaše nagnjenosti, da bi bili dobra mama.

mesečnik "M jak mama"