Sprememba datuma bivanja v sanatoriju

Po zdravljenju v bolnišnici sem prejel napotnico v sanatorij, Nacionalna zdravstvena blagajna, ki me je preverila, "postavila" v normalno vrsto. Ko sem prišel na vrsto, so mi poslali napotnico. Nisem bil doma. Prejem je sestra potrdila 22. novembra 2012. 23. novembra sem imela sestanek z zdravnikom, počutila sem se zelo slabo, datum sprejema v bolnišnico je bil celo dogovorjen za 26. november 2012. Bivanje v sanatoriju naj bi se začelo 1. decembra. 23. novembra (petek) ga je sin napotil na Nacionalno zdravstveno blagajno in prosil za prestavitev zaradi moje bolezni. Mirno sem čakal na naslednji zmenek. Ko sem konec januarja 2013 poklical, sem slišal, da je moja napotnica preklicana, ker sem odstopil. Ali lahko v okviru pritožbe še vedno zahtevam povrnitev pravice do sanatorijskega zdravljenja? Omenil bi, da 14-dnevni rok za dostavo napotnice ni bil izpolnjen pred datumom začetka zdravljenja.

Na žalost je v zgornjem primeru veliko odvisno od uradniškega ravnanja v Nacionalni zdravstveni blagajni. Pokrajinski oddelek Nacionalnega zdravstvenega sklada (NFZ) prejemniku pošlje potrjeno napotnico najkasneje 14 dni pred datumom zdravljenja. V primeru odstopa s kraja ali datuma zdraviliškega zdravljenja mora prejemnik potrjeno napotnico za zdraviliško zdravljenje nemudoma vrniti na oddelek NHF, drugače pa ne. Po drugi strani pa podružnica Sklada v internih postopkih odstop od predlaganega datuma in vrnitev potrjene napotnice za zdraviliško zdravljenje utemelji v posebnih, dokumentiranih primerih, zlasti kadar je razlog: naključna nesreča; prejemnikova bolezen (npr. bivanje v bolnišnici). Če je odpoved roka, ki ga je dala nacionalna zdravstvena blagajna, priznana ali če zdravljenja v tem roku ni mogoče začeti, podružnica sklada določi nov datum napotitve, kolikor je to mogoče in v skladu s prvotnim datumom prejema napotnice. Sklad odloča, ali lahko odloži odhod. Običajno zdravniškega zdravljenja ob drugem dodatnem datumu ni mogoče zaradi vrste napotnic za zdravljenje v sanatoriju. V takšni situaciji pacient samodejno pade na konec čakalne vrste in čakanje na vlogo se ponovno obdela.

Vredno je vedeti, da se pomanjkanje pisne dokumentacije o odstopu s kraja ali datuma zdraviliškega zdravljenja obravnava kot neupravičena vrnitev napotnice, ki se obravnava kot nova napotnica in šteje v veljavi.

Pravna podlaga: Uredba ministra za zdravje z dne 7. julija 2011 o napotitvi na zdraviliško zdravljenje ali zdraviliško rehabilitacijo (Zakonodajni list iz leta 2011 št. 142, točka 835, s spremembami). Priloga k odredbi predsednika Državnega zdravstvenega sklada št. 4/2010 / DSM dne 15. januarja 2010

Ne pozabite, da je odgovor našega strokovnjaka informativen in ne bo nadomestil obiska zdravnika.

Neodvisni pravni strokovnjak, specializiran za medicinske zadeve.