Sindrom zaprtja vodi do popolne telesne okvare, hkrati pa ohranja duševno kondicijo. To je stanje, v katerem je telo inertno in bolnik natančno ve, kaj se dogaja okoli njega. Kateri so razlogi za to stanje? Ali so paraliza telesa edini simptomi bolezni? Kaj je zdravljenje ljudi z okluzijskim sindromom in ali se lahko od njega ozdravite?
Lock-in-sindrom ali LIS je redka nevrološka motnja, pri kateri so vse telesne mišice popolnoma ohromljene, razen tistih, ki nadzorujejo gibanje oči. Bolezen prizadene ljudi vseh starosti, najpogosteje pa se pojavi v srednjih letih, s podobno pogostnostjo pri moških in ženskah.
O zaključnem bendu so začeli glasneje govoriti, ko je izšel film "Butterfly and Suit", ki je priredba istoimenske knjige. Njegov glavni lik je urednik francoske izdaje revije ELLE - Jean-Dominique Bauby - ki je s sindromom zaprtja živel od velike možganske kapi leta 1995. Umrl je leta 1997.
Sindrom zaprtja: vzroki
Vzrok zapiralnega sindroma je poškodba možganskega debla, natančneje poškodba dvostranskega trebušnega dela mostu. Tu signali potujejo od možganov do živcev, da aktivirajo gibanje (razen navpičnega gibanja oči) in govor.
Najpogostejši vzroki za poškodbo možganskega debla so možganska kap (hemoragična ali ishemična) in mehanske poškodbe ankete in zgornje vratne hrbtenice (vključno s preveč invazivnimi posegi na vratni hrbtenici).
Drugi vzroki sindroma zaprtja vključujejo:
- mostna krvavitev
- mostni absces
- rak možganskega debla
- bolezni srca in ožilja (predvsem napredovale aterosklerotične lezije)
- preveliko odmerjanje zdravila
- reakcija na cepivo
- podaljšana hipoglikemija
Sindrom zaprtja: simptomi
Oseba, ki trpi zaradi sindroma klasične zaprtosti, ostaja nenehno nepremična zaradi obsežne paralize skeletnih mišic.
Ker pa sposobnost razmišljanja ali povezovanja ni poškodovana (višje možganske strukture ostanejo popolnoma funkcionalne), je pacient pozoren in popolnoma zavesten (sliši, voha, vonja in čuti). Vendar je komunikacija z njim mogoča le z gibi oči ali utripanjem. Zaradi diskoordinacije dihanja z napetostjo glasilk je nemogoče izdajati kakršne koli zvoke (bolnik diha samostojno skozi endotrahealno cev).
Zdravniki ločijo tudi nepopolne različice sindroma zapiranja, pri katerih bolnik ohrani ostanke prostovoljnega gibanja, razen vek in zrkel.
Tretja varianta je sindrom popolne okluzije, pri katerem so bolniki popolnoma nepremični (vključno z zrklami in vekami).
Sindrom zaprtja: diagnoza
Ker je težko razlikovati zaprto stanje od vegetativnega, se izvajajo možganska tomografija, angiografija in slikanje z magnetno resonanco. Le na podlagi natančne slike nevroloških sprememb je mogoče diagnosticirati zaprtje sindroma.
Lockdown sindrom: zdravljenje
V prvih dneh po pojavu simptomov bolezni je najpomembneje, da si prizadevamo za določitev ustrezne komunikacijske kode. Najpogosteje uporabljen način komunikacije je abecedni sistem: pacient izbrano črko označi z dogovorjenim gibanjem oči.
Vredno je vedeti, da je le nekaterim ljudem uspelo "izstopiti" iz sindroma zaprtja - žal je vzročno zdravljenje in okrevanje živčno-mišične funkcije nemogoče.
Potrebna je tudi 24/7 nega, tudi dajanje hrane skozi cevko neposredno v želodec (zaradi motenj požiranja), dajanje posebnih kapljic za oko za preprečevanje konjunktivitisa in drugih zdravil. Pomembno je tudi mobilizirati pacienta za izvajanje splošno razumljene duševne dejavnosti (kljub obstoječim omejitvam).
Sindrom zaprtja: napoved
Potek in napoved sta različna, odvisno od zapletov med potekom zaprtja. To so lahko na primer: hemoragični duodenitis, hipertenzija, zvišana telesna temperatura, levkocitoza, hiperplazija, spremembe lipidnega profila krvnega seruma ali motnje dihanja.
Preberite tudi: Duchennova mišična distrofija: vzroki in simptomi. Rehabilitacija pri distrofiji ... Heine-Medinova bolezen (otroška paraliza): vzroki, simptomi, zdravljenje Spastičnost po BRAINSTROKE
