Sindrom tuje roke

Sindrom tuje roke (sindrom anarhične roke, sindrom dr. Strangelovea) je težava, ki se marsikomu zdi nesmiselna - ljudje, ki se z njo borijo, izjavijo, da se eden od njihovih udov obnaša, kot da je res navsezadnje ... ni bilo njihovo. Poleg tega sindrom dr. Strangelovea ni povezan samo z občutkom odtujenosti lastnega uda, temveč tudi z izvajanjem različnih, popolnoma nenačrtovanih pacientovih gibov. Kaj so vzroki sindroma tuje roke in ali je mogoče kaj storiti, da se bolnik ne bi spopadal z nenavadnimi občutki?

Kazalo:

1. Sindrom tuje roke: pogostost pojavljanja
2. Sindrom tuje roke: vzroki
3. Sindrom tuje roke: simptomi
4. Sindrom tuje roke: Diagnostika
5. Sindrom tuje roke: zdravljenje
6. Sindrom tuje roke: napoved

Sindrom tuje roke (znan tudi kot sindrom anarhične roke) je bil prvič opisan leta 1908 - avtor prvega opisa tega precej nenavadnega stanja je bil nemški nevropsihiatr Kurt Goldstein. Ta opis se je nanašal na desničarko, ki je pretrpela možgansko kap, ki je povzročila hemiplegijo leve strani telesa - sčasoma pa so se pacientove motorične sposobnosti izboljšale. Vendar se ni vse izboljšalo - ženska je poročala, da je leva zgornja okončina opravljala določene dejavnosti, o katerih ni nikoli razmišljala, pacient pa je imel vtis, da ji sploh ne pripada.

Sindrom tuje roke: pogostost pojavljanja

Sindrom tuje roke je na splošno tako redek problem pri ljudeh, da je težko zagotoviti statistične podatke o njegovi pojavnosti. Znano pa je, da odrasli običajno trpijo za njim, tako kot se lahko zgodi v kateri koli starosti.

Težko se ne strinjam, da gre zagotovo za precej zanimiv zdravstveni problem - zato so ga navdihnili številni različni predstavniki kulturnih okolij. Sindrom tuje roke se je pojavil v enem od filmov Stanleyja Kubricka - filmu "Doktor Strangelove ali Kako sem prenehal skrbeti in ljubim bombo". Tu opisan problem včasih imenujemo tudi sindrom dr. Strangelovea.

Sindrom tuje roke: vzroki

Če pogledamo opis bolezni, ki se pojavijo pri ljudeh s sindromom tuje roke, se zdi, da gre za strogo psihiatrično stanje. V praksi pa se izkaže drugače, ker je sindrom anarhične roke posledica različnih poškodb centralnega živčnega sistema. Značilno je, da se pojavi, ko je povezava med obema hemisferama možganov prekinjena - sindrom tuje roke pogosto nastane zaradi poškodb kalozemskega telesa. Pojav težave pa so že opazili pri tistih ljudeh, ki so utrpeli škodo, npr. zadnja parietalna skorja ali sprednja cingularna skorja.

Vendar pa lahko privede do poškodb različnih središč živčevja, kar ima za posledico sindrom dr. Čudna ljubezen? No, možni vzroki sindroma tuje roke vključujejo:

• kap,
• poškodbe živčnega tkiva, ki so posledica nekaterih nevrokirurških posegov,
• poškodbe glave,
• možganski tumorji,
• možganske anevrizme (ki lahko povzročijo sindrom tuje roke, še posebej, če počijo),
• nevrodegenerativne bolezni (npr. kortikobazalna degeneracija).

Sindrom tuje roke: simptomi

Sindrom tuje roke je povezan predvsem z bolnikovim občutkom, da je eden od njegovih okončin odtujen. Značilno je, da gre za roko, vendar se zgodi, čeprav redko, da občutek odtujenosti ne zadeva zgornje okončine, temveč spodnjo okončino. Običajno so simptomi povezani z nedominantno roko.

Pacient s sindromom anarhične roke pa se bori ne le z občutkom, da mu roka sploh ne pripada. Med potekom težave okončina dela gibe, ki popolnoma presegajo pacientovo voljo. Lahko se na primer dotakne nekaterih predmetov ali ljudi, lahko pa tudi odpne srajco, zapeto z drugo roko, ali pa spontano plava.

Preberi več:

• Nehoteni gibi: vzroki, simptomi, zdravljenje
• Atetoza: vzroki, simptomi, zdravljenje

Zgodi se, da ga začne roka, ki jo bolnik dojema kot tujko, na primer udariti. Včasih je za zaviranje aktivnosti "tujega" uda potrebno, da ga primemo za pravilno delujočo roko. Z eno besedo lahko rečemo, da bolniki s tujim ročnim sindromom nimajo nadzora nad dejavnostmi, ki jih izvaja ena od njihovih rok.

Dobro je vedeti: Živčni sistem: zgradba in funkcije

Sindrom tuje roke: Diagnostika

Diagnoza sindroma tuje roke običajno ni enostavna - težave so predvsem v dejstvu, da je ta entiteta izjemno redka, zato zdravniki najprej preučijo druge možne vzroke za pacientove bolezni. Pogosto se zgodi, da pri bolniku sumijo blodne motnje, zgodi se tudi, da je predlagana diagnoza disociativne motnje. Za pravilno diagnozo bolnika s sindromom tuje roke je treba poiskati morebitne vzročne dejavnike, ki bi lahko poškodovali centralni živčni sistem.

V ta namen je treba z bolnikom zbrati podrobno anamnezo, poleg tega pa so običajno potrebni slikovni testi (na primer računalniška tomografija ali slikanje glave z magnetno resonanco), pri katerih je včasih mogoče najti takšno poškodbo živčnega tkiva, ki je lahko povezana s pojavom anarhičnega sindroma. roka. Vendar ene študije, ki bi vam zagotovo omogočila preprosto potrditev ali izključitev sindroma tuje roke, preprosto ni na svetu.

Sindrom tuje roke: zdravljenje

Žal doslej še niso odkrili nobenih metod zdravljenja sindroma tuje roke. Bolnike včasih poskušajo medsebojno komunicirati, med drugim injekcije botulinskega toksina, včasih dobijo tudi sredstva, ki zavirajo živčno-mišični prenos (zahvaljujoč obema metodama je mogoče nenačrtovane premike blokirati s "tujo" roko). Nekaterim bolnikom je koristno jemati benzodiazepine. Pomemben element pri zdravljenju anarhičnega sindroma roke so tudi različne terapevtske interakcije: bolnikom s sindromom tuje roke lahko pomagajo predvsem različne vedenjske terapije.

Sindrom tuje roke: napoved

Resnično ni mogoče povedati bolniku, ki razvije dr. Strangelove, kakšne so njegove možnosti, da s tem povezano nelagodje izgine. Pri nekaterih ljudeh simptomi sindroma tuje roke trajajo več dni, pri drugih pa več let. Vse je odvisno od tega, kaj je pri določeni osebi povzročilo pojav anarhičnega sindroma roke - nemalokrat se izkaže, da denimo pri pacientih po možganski kapi, ko postopoma povrnejo kondicijo, sindrom tuje roke popusti.

Priporočamo: Senzorična motnja je nevrološka bolezen

Viri:

1. Panikkath R. et al.: Sindrom tuje roke, Proc (Bayl Univ Med Cent). 2014 julij; 27 (3): 219-220, spletni dostop: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4059570/
2. Sarva H. et al.: Patofiziologija in zdravljenje sindroma tuje roke, Tremor Other Hyperkinet Mov (N Y). 2014; 4: 241, spletni dostop: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4261226/

O avtorju

Lok. Tomasz Nęcki Diplomant medicinske fakultete na Medicinski univerzi v Poznanju. Ljubitelj poljskega morja (po možnosti se sprehaja po njegovih obalah s slušalkami v ušesih), mačk in knjig. Pri delu s pacienti se osredotoča na to, da jih vedno posluša in porabi toliko časa, kolikor jih potrebujejo.

Preberite več besedil tega avtorja