Sindrom hiperstimulacije jajčnikov: vzroki, simptomi, zdravljenje

Sindrom hiperstimulacije jajčnikov je bolezen, ki se lahko pojavi pri bolnikih, ki so pripravljeni na operacijo zunajtelesne oploditve. Ko stimulacija jajčnikov uide izpod nadzora, se lahko razvijejo številne motnje, ki ogrožajo žensko življenje. Kaj je sindrom hiperstimulacije jajčnikov? Kateri so njeni vzroki in simptomi? Kako se zdravi to stanje?

Sindrom hiperstimulacije jajčnikov (OHSS) je zaplet po zdravljenju neplodnosti in pripravi na operacijo in vitro. Če se med katero koli od teh terapij ovulacija preveč stimulira, se lahko razvijejo številne bolezni, ki so življenjsko nevarne.

Kazalo:

1. Sindrom hiperstimulacije jajčnikov: vzroki
2. Sindrom hiperstimulacije jajčnikov: dejavniki tveganja
3. Sindrom hiperstimulacije jajčnikov: simptomi
4. Sindrom hiperstimulacije jajčnikov: diagnoza
5. Sindrom hiperstimulacije jajčnikov: zdravljenje

Sindrom hiperstimulacije jajčnikov: vzroki

Vzrok sindroma hiperstimulacije jajčnikov je pretirana stimulacija ovulacije z uporabo različnih hormonskih pripravkov (vključno z gonadotropini). Med zdravljenjem neplodnosti in pripravo na zdravljenje z zunajtelesno oploditvijo bolnik prejme zdravila, namenjena pridobivanju številnih velikih foliklov v enem ciklu, iz katerih se jajčece sprosti med ovulacijo. Sindrom hiperstimulacije jajčnikov lahko opišemo, ko je rezultat terapije proizvodnja jajčec večja od pričakovane: obstaja veliko foliklov (celo približno 20-30, s pravilnim številom 5-10), vsak proizvaja hormone in jajčniki zrastejo do nenaravne ravni. velikosti (tudi 12 cm).

Sindrom hiperstimulacije jajčnikov: dejavniki tveganja

Tveganje za razvoj sindroma hiperstimulacije jajčnikov se poveča, če se za stimulacijo uporablja človeški horionski gonadotropin (hCG). Ta pripravek vodi do povečanja proizvodnje estrogena. Vredno je vedeti, da se verjetnost razvoja simptomov OHSS zmanjša, če se daje klomifen citrat.

Poleg tega so dejavniki tveganja:

• starost bolnika (nad 30 let)
• menstrualne motnje
• Sindrom policističnih jajčnikov
• ponovljivost pripravkov in vitro

Sindrom hiperstimulacije jajčnikov: simptomi

Prvi simptomi sindroma hiperstimulacije jajčnikov se običajno pojavijo nekaj dni po zbiranju jajčnih celic za oploditev in vitro. Odvisno od resnosti simptomov je oblika blaga, zmerna, huda in kritična, pri čemer je velika večina primerov OHSS razvrščena v prvi dve vrsti.

• blaga oblika: napenjanje, rahle bolečine v trebuhu (zaradi povečanih jajčnikov)
• zmerna oblika: zmerne bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje, ascites, kar je vidno na ultrazvoku
• huda oblika: ascites in težave z dihanjem (posledica kopičenja velikih količin eksudata v peritoneumu, plevri in perikardiju), oligurija, zgoščevanje krvi, hipoproteinemija
• kritična oblika: močan ascites, kopičenje velikih količin eksudatne tekočine v peritoneumu, plevri in perikardiju, visoka koncentracija v krvi (hematokrit> 55%), anurija, trombembolija, sindrom akutne dihalne stiske. To lahko povzroči hipovolemični šok (ki je posledica zmanjšanja količine obtočne krvi) in odpoved ledvic s posledično smrtjo.

Sindrom hiperstimulacije jajčnikov: diagnoza

Za diagnosticiranje bolezni se opravi ultrazvočni pregled za oceno velikosti jajčnikov in prisotnosti tekočine v peritonealni votlini. Izvajajo se tudi laboratorijski testi in rentgenski pregled prsnega koša.

Sindrom hiperstimulacije jajčnikov: zdravljenje

V primeru blage bolezni se uporablja le konzervativno zdravljenje, ker koncentracija gonadotropina spontano pade po približno 7 dneh pri ne nosečnici in po 10-20 dneh pri nosečnici.

Zmerna in huda oblika zahteva hospitalizacijo.