Zdravljenje osebnostnih motenj je v glavnem sestavljeno iz psihoterapije in farmakoterapije. Lahko jih podpremo z usposabljanjem iz socialnih veščin in spopadanjem z nezdravimi čustvi.Učinek terapije je, da človek z osebnostno motnjo razvije nove, konstruktivne načine komunikacije, dojemanja sebe in sveta. Terapija je tudi priložnost za popolnejše sodelovanje v družbenem življenju (družina, služba) in odprava občutka odtujenosti in neusklajenosti.
Zdravljenje osebnostnih motenj je želja po spremembi ustaljenih načinov delovanja, mišljenja in dojemanja sveta, ki jih povzročajo spremembe v psihi. Vsak dan otežijo življenje osebi z osebnostno motnjo, ker se razlikujejo od družbeno sprejetih vedenj. Zaradi nje imajo težave pri soočanju z drugimi ljudmi in sama sebi je težko.
Uporabljeni metodi zdravljenja sta psihoterapija in farmakoterapija (kot pomoč pri psihoterapiji, ker dajanje zdravil zmanjša resnost simptomov motnje, vendar ne pozdravi njenih vzrokov). Učinki terapije so odvisni od resnosti simptomov motnje in časa, od katerega se pojavijo. Prvi korak pred začetkom zdravljenja je srečanje s psihiatrom ali psihologom, ki po razgovoru in možnih testih postavi diagnozo. Nato se ob podpori specialista pacient odloči, katero terapijo izbrati - posamezno ali skupinsko.
Pomembno! Ne pozabite, da ni vsako vedenje, ki ga kritiziramo, napačno razumemo ali se počutite slabše, simptom osebnostne motnje.
Zdravljenje osebnostnih motenj: psihoterapija
Individualna kratkotrajna psihoterapija (do 10 sej) pri zdravljenju osebnostnih motenj ne deluje dobro. Tovrstni problemi zahtevajo več sestankov in poglobljenega dela s pacientom. V procesu zdravljenja sta zelo pomembna medsebojno zaupanje in aktivno sodelovanje obeh strani v terapevtskem procesu. Najučinkovitejša (40–64%) je dolgotrajna psihoterapija (več kot 10 sej). Dati možnost vpogleda, torej spoznavanje mehanizmov psihe, pogosto nezavednih, ki bi lahko povzročili motnjo. Potem je mogoče učinkovito delati za izvajanje zdravilnih sprememb v osebnostni strukturi.
Druga metoda zdravljenja osebnostnih motenj je skupinska psihoterapija (velikost skupine ne sme presegati 10-12 ljudi). Potem delate tudi na škodljivem vedenju, mislih ali odnosih, vendar to počnete skupaj z drugimi člani skupine in enim ali dvema terapevtoma. Sestanek skupaj ni zgolj pogovor o vaših izkušnjah, učenje novih, zdravih načinov odzivanja. Dajejo vam tudi priložnost, da se soočite in se zavedate, kako to, kar delate in govorite, vpliva na druge ljudi in je v interakciji z njimi. Sestanki potekajo v varnih razmerah, v okolju ljudi, ki jih poznajo, v ozračju zaupanja in nesojenja. Odnosi, ki nastanejo med udeleženci v skupini, so tudi zelo pomemben element pri terapiji osebnostnih motenj.
Najpogostejša zdravljenja osebnostnih motenj so:
- psihodinamična psihoterapija - temelji na predpostavki, da človeški življenje vodijo notranji, nezavedni mehanizmi. Med srečanji terapevt v prvi vrsti posluša, pomaga razbliniti spomine in spodbuja izmenjavo čustev, idej ali sanj.
Terapija usmerjena na prenos (TFP) izhaja iz sodobne psihodinamične psihoterapije. Njegov ustvarjalec in promotor je Otto Kernberg. V TFP odnos, ustvarjen med pacientom in terapevtom, prvemu omogoča, da poustvari odnose, ki so prisotni v njegovem življenju (partnerski odnosi, poklicni odnosi s prijatelji). Terapevt pomaga pacientu, da razume in vključi vse vidike razmerja, tudi neprijetne in težke - občutke, misli, motivacijo, tako da lahko kasneje dojema sebe in okolje na koherenten in enoten način. Terapija usmerjena na prenos je posebej usmerjena v zdravljenje bolnikov z mejno osebnostno motnjo in narcistično motnjo.
- modificirani pristopi, ki izhajajo iz kognitivno-vedenjske terapije (npr. kognitivna, kognitivno-analitična, dialektično-vedenjska) - njena osnova je predpostavka, da je delovanje usmerjeno v način razmišljanja o sebi in svoji vlogi v svetu. Pri tem pristopu je terapevt strokovnjak in pomaga razumeti težavo, sodeluje pri spreminjanju tega načina razmišljanja (kognitivni vidik) in nato vedenja (vedenjski vidik).
Dialektična vedenjska terapija, ki jo je razvila Marsha Linehan, temelji na kognitivno vedenjski terapiji. Njegova osnova je čuječnost, ki se osredotoča na "tukaj in zdaj", sprejema dogajanje s pozitivnimi in negativnimi posledicami in konča boj s sabo in okoljem. Dialektika pa naj bi pomagala razumeti, kaj se dogaja v pacientovem življenju, tako da usklajuje nasprotja in jih sintetizira, prikazuje funkcionalnost v disfunkciji in razmerja med povzročitelji in posledicami. Terapevt je bolj partner, ki po potrebi spodbuja dodatne stike, tako da pacient ostane na terapiji in učinkovito izvaja nova, bolj zdrava vedenja in misli. Ta vrsta terapije je še posebej koristna pri zdravljenju mejnih osebnostnih motenj, tudi pri vedenjih, ki ogrožajo pacientovo življenje in zdravje, pa tudi pri prehranjevalnih motnjah ali na primer odvisnosti od opiatov.
Omenjene terapije omogočajo terapevtu, da je bolj neposreden in aktiven, kar je zelo pomembno v času poslabšanja motnje ali ko se pojavijo samomorilne misli in poskusi ter samopoškodovanje.
Vredno vedetiRazlike med psihologom, psihiatrom in psihoterapevtom
Psiholog je zaključil enoten študij psihologije. Diagnosticira in izvaja teste, daje mnenja, izvaja psihološko svetovanje in izobražuje.
Psihiater je končal študij medicine in se specializiral za psihiatrijo. Diagnosticira, izvaja farmakoterapijo, izdaja recepte, bolniške liste in napotnice v bolnišnico. Psihoterapijo lahko izvaja, če je končal psihoterapevtsko šolo.
Psihoterapevt je magistriral (npr. Psihologija, pedagogika, sociologija, medicina) in je končal ali diplomiral na šoli za psihoterapijo, kar potrjuje izpit in potrdilo psihoterapevta.
Psiholog, psihiater, psihoterapevt in trener - koga kontaktirati s svojimi težavami?
Preberite tudi: Kako prepričati partnerja v psihoterapijo? Shizoidna osebnostna motnja: vzroki, simptomi in zdravljenje Kako živeti z osebo, ki trpi za mejno mejo?
Zdravljenje osebnostnih motenj: terapija z zdravili
Farmakoterapija se običajno uporablja periodično, ko se pojavijo še posebej moteči simptomi motnje. Uporablja se predvsem za umirjanje čustev, uravnavanje razpoloženja, zmanjšanje stopnje tesnobe in simptomov depresije. Pomaga pri premagovanju kriz in izboljšanju vašega počutja. Farmakoterapijo lahko kombiniramo z dolgotrajno psihoterapijo, kadar je osebnostna motnja huda. Vendar pa, če se uporablja kot ena oblika zdravljenja, ne odpravi osebnostne motnje.
Primer uporabe farmakologije pri zdravljenju osebnostnih motenj je antipsihotično zdravljenje, ki pomaga zmanjšati sum do drugih in se uporablja tudi pri zdravljenju osebnostnih motenj shizoidnega ali paranoičnega tipa, ko se pojavijo slušne halucinacije ali paranoja. Zdravila iz skupine stabilizatorjev razpoloženja se uporabljajo za zmanjšanje impulzivnosti in zatiranje agresije.
Pri farmakoterapiji osebnostnih motenj se uporabljajo zdravila iz različnih skupin, ki pa so izbrana individualno. Ker se posamezni simptomi motnje, čeprav imajo isto ime, lahko razlikujejo glede na vir ali stopnjo resnosti. Na primer:
- zdravila iz skupine nevroleptikov delujejo antipsihotično, poleg tega pa se lahko - odvisno od simptomov, ki spremljajo motnjo - umirijo (med motorično vznemirjenostjo) ali aktivirajo (vplivajo na psihomotorični pogon, odpravijo negativne simptome motnje) ali pozitivno vplivajo na depresivno razpoloženje,
- antidepresivi poleg svojega antidepresivnega učinka podpirajo zdravljenje tesnobe in napadov tesnobe; socialna fobija, ki jo spremlja stres in strah pred navezovanjem stikov in socialnih odnosov; bolečine kot tudi posttravmatske stresne motnje,
- vloga zdravil proti anksioznosti je odstraniti ali zmanjšati posamezne psihopatološke simptome. Poleg anksiolitika povzročajo spanje, izboljšujejo razpoloženje, spodbujajo spanec in umirijo.
Zdravljenje osebnostnih motenj: druge metode
Vadba socialnih veščin, katere osnova je med drugim učenje, je v pomoč pri zdravljenju osebnostnih motenj:
- modeliranje novega vedenja,
- načini spopadanja s težkimi čustvi (npr. jeza),
- sposobnost ustreznega odzivanja na situacijo (npr. v pogovoru),
- krepitev samozavesti,
- pravila komunikacije.
Takšna orodja se uporabljajo pri individualni, skupinski in podporni terapiji.
Podporna psihoterapija
Podporna psihoterapija je zasnovana tako, da pomaga bolniku bolje delovati, vendar ne spreminja osebnosti in obrambnih mehanizmov, torej tistih, ki ščitijo ego. Podporni terapevt daje razumevanje in pomoč, poudarja pozitivne lastnosti pacienta in vlogo zaupanja vase. Pomaga ohranjati rezultate, dosežene med dolgotrajno terapijo, prepoznati poznejše vzorce delovanja, ki otežujejo življenje, in prag strpnosti prestaviti na težke izkušnje, torej sprožilce nezdravega vedenja ali načina razmišljanja. To pomeni, da se bolnik nauči svojih poznejših signalov (čustveni, spremembe razpoloženja, miselni vzorci), ki so prej sprožali nezdrava vedenja, delujejo skozi njih in ustvarjajo nove, konstruktivne. Podporno psihoterapijo izberejo tudi tisti, ki nimajo zadostne motivacije za dolgotrajno terapijo, situacija pa je zanje tako težka, da potrebujejo pomoč.
