Mekonijev aspiracijski sindrom (MAS) povzroča, da se otrok zaduši z amkotično tekočino, onesnaženo z mekonijem. Dušenje se pogosto pojavi znotraj maternice. To povzroča dihalno oviro in težave z dihanjem pri dojenčku. kakšni so vzroki in simptomi MAS? Kako se zdravi aspiracijski sindrom mekonija?
Mekonijev aspiracijski sindrom (MAS i.e. sindrom aspiracije mekonija) se pojavi pri 2-10 odstotkih novorojenčkov, ki imajo v plodovnici mekonij. Vpliva predvsem na novorojenčke, rojene ob porodu, občasno na nedonošenčke, rojene med 34 in 37 leti. teden nosečnosti.
Mekonijev aspiracijski sindrom: dejavniki tveganja
Kaj poveča tveganje za izločanje otroka mekonija v amnijsko tekočino in s tem pojav aspiracijskega sindroma?
- prenesena nosečnost
- preeklampsija in eklampsija
- maternična hipertenzija
- gestacijski diabetes
- nenormalni utrip ploda
- sindrom intrauterine omejitve rasti
- nenormalen biofizični profil ploda
- nizka voda
- pomemben materinski nikotinizem
- kronične bolezni pljuč in krvnega obtoka pri materi
Mekonijev aspiracijski sindrom: vzroki
Najpogostejši vzrok za izločanje mekonija v amnijsko tekočino je hipoksija ploda ali intrauterina okužba. Hipoksija povzroči tudi, da otrok poskuša dihati v maternici in se zadušiti v onesnaženi plodovnici. Posledično se lahko otrok po rojstvu razvije:
- motnje bronhiolarne prehodnosti - nastanek žarišč atelektaze v pljučih
- poškodbe alveole in kemična pljučnica
- majhna bronhialna obstrukcija, pnevmotoraks je zaplet MAS pri 20-50 odstotkih novorojenčkov
- razvoj obstojne pljučne hipertenzije pri novorojenčkih zaradi sprememb v pljučnem žilnem koritu zaradi hipoksije
Mekonijev aspiracijski sindrom: simptomi
Klinični znaki MAS so odvisni od tega, koliko je otrok hipoksičen, in od količine, viskoznosti in gostote plodovnice, s katero se je otrok zadušil:
- gosta zelena plodovnica v dihalnih poteh novorojenčka
- zelena barva kože, nohtov, popkovine
- cianoza
- slabo splošno stanje novorojenčka po porodu: bradikardija, zmanjšan mišični tonus, bleda koža, težave z dihanjem ali pomanjkanje dihalne funkcije, kar ima za posledico nizko oceno Apgar
Mekonijev aspiracijski sindrom: zdravljenje
Splošno pravilo pri otrocih s sindromom aspiracije mekonija je, da se postopki, nega in diagnostika zmanjšajo na minimum, saj lahko otrokova tesnoba, bolečina in vznemirjenost poslabšajo hipoksijo, zlasti pri bolnikih s sočasno vztrajno pljučno hipertenzijo novorojenčkov.
Za sindrom aspiracije mekonija je napoved odvisna od tega, kako hudo je bilo otrokovo stanje.
Najprej se mekonij izsesa iz ust, nosu, sapnika in uporablja se terapija s kisikom - približno 30 odstotkov mladih bolnikov potrebuje povezavo z ventilatorjem.
Otrok dobi antibiotike, pogosto pa tudi sulfaktante ali albumine, ki pomagajo okrepiti imunski sistem. V primeru sočasnega obstoja pljučne hipertenzije novorojenčkov se uporablja inhalacijski dušikov oksid (iNO). Ko je krvni tlak nizek, se dajo kapljice.
V nekaterih primerih se uporablja tudi parenteralna prehrana (ali preko črevesne cevi), da se otrok ne naveliča hranjenja peroralno.
Preberite tudi: KTG (kardiotokografija), torej otrokovo srce pod nadzorom ROJENJA PO DATUMU - kaj storiti ob prenosu nosečnosti Kako je carski rez? Cesar korak za korakom
