Ulcerozni kolitis (UC): vzroki, simptomi, zdravljenje

Ulcerozni kolitis (UC) je bolezen, ki povzroča zelo nespecifične simptome in jo je težko diagnosticirati. Statistični podatki kažejo, da je na Poljskem morda že deset tisoč bolnikov z ulceroznim kolitisom. Kakšni so simptomi ulceroznega kolitisa? Kako se zdravi ta bolezen?

Ulcerozni kolitis (UC) je bolezen, pri kateri lahko driska traja več dni, povzroči znatno dehidracijo in izgubo krvi ter vas zato izključi iz običajnega življenja. Bistvo bolezni je kronično vnetje sluznice debelega črevesa. Vnetni proces se začne v danki, razširi se na sigmoidno debelo črevo in se sčasoma lahko razširi na celo črevo. Najpogosteje se simptomi bolezni prvič pojavijo pred 40. letom starosti.

Ulcerozni kolitis (UC): vzroki

Vzroki za ulcerozni kolitis, avtoimunsko bolezen, še vedno niso znani. Vemo pa, da so razvoju bolezni naklonjene genetska nagnjenost (pogosto teče v družinah), prehrana, črevesne okužbe in nepravilna sestava njihove bakterijske flore. Vendar pa je največji pomen pripisan motnjam imunskega sistema.Iz neznanih razlogov reagira na dejavnike, ki so za zdrav organizem ravnodušni (npr. Nepatogene bakterije, hrana). Ta pretiran imunski odziv sproži nenadzorovan vnetni proces, ki vodi do poškodbe sluznice debelega črevesa, nastanka krvavitvenih erozij, razjed, tlakovanje sluznice, utrjevanje sten s sploščenimi gubami, psevdopolipi (za razliko od žleznih polipov niso predrakavi).

Preberite tudi: Rak debelega črevesa: diagnoza. Kateri testi odkrivajo kolorektalni rak? Vnetna črevesna bolezen: vzroki, simptomi, zdravljenje Kolonoskopija. Tečaj pregleda in priprave na kolonoskopijo

Ulcerozni kolitis (UC): tečaj

Ulcerozni kolitis je pogosto blag, z dolgimi obdobji remisije. Včasih se simptomi ponovijo le enkrat, dvakrat na leto ali celo enkrat na nekaj let. Včasih pa so recidivi pogosti in poslabšanja tako huda, da je potrebna hospitalizacija. Prevladujoči simptom je driska z primesjo krvi in ​​sluzi, občutek nujnosti. Zlasti so moteči, ker imajo pacienti več kot 20 iztrebljanj na dan. Ta simptom spremljajo bolečine v trebuhu, izguba apetita. Drugi simptomi so manj pogosti: zvišana telesna temperatura, zvišana telesna temperatura, izguba teže. Podhranjenost se pojavlja občasno, ker se večina hranil absorbira v tankem črevesju, na kar bolezen ne vpliva.

Posledice UC so: izguba telesne teže, šibkost, anemija zaradi pomanjkanja železa in izgube krvi, bolečine in otekline v sklepih, ledvični kamni, osteoporoza, včasih kožne spremembe (nodosni eritem, ulcerozni dermatitis). Resen zaplet bolezni je napenjanje debelega črevesa, ki ga spremlja vročina, oslabljena zavest in znižanje krvnega tlaka. Grozi s perforacijo črevesja, rak debelega črevesa pa je lahko dolgoročna posledica.

Raziskave bodo odpravile dvome

Klinični simptomi niso specifični, zato se laboratorijske preiskave izvajajo na blatu (na prisotnost okultne krvi, bakterij in parazitov) in krvi (ESR, CRP, prisotnost protiteles, specifičnih za avtoimunski enteritis).
V pomoč so lahko tudi ultrazvočni in radiografski pregledi, vendar je kolonoskopija z biopsijo največjega diagnostičnega pomena. Zazna spremembe, značilne za bolezen: vnetne infiltrate, erozije, razjede, glajenje gub sluznice in nerakave psevdopolipe.

Ulcerozni kolitis (UC): zdravljenje

Cilj zdravljenja ulceroznega kolitisa je doseči remisijo, jo čim dlje vzdrževati in preprečiti posledice bolezni. V terapiji se uporabljajo predvsem pripravki iz treh skupin. Prvi so aminosalicilati. Uporabljajo se ne samo v obdobju ponovitve bolezni, ampak tudi v času remisije, ker podaljšujejo obdobje asimptomatskega poteka UC. Kronična uporaba aminosalicilatov v vzdrževalnih odmerkih je neke vrste kemoprevencija - ščiti pred nastankom raka, saj se po 20 letih bolezni poveča možnost neoplastičnih procesov v prizadetem debelem črevesu. Vendar so ta zdravila prešibka za hudo poslabšanje bolezni. Nato se uporabljajo glukokortikosteroidi, ki močneje zavirajo vnetni proces. Dajejo se na kratko med recidivi UC, ker imajo številne neželene učinke. Nasprotno pa se imunosupresivna zdravila uporabljajo več let. Zavirajo prekomerno reaktivnost imunskega sistema in tako preprečujejo ponovitev bolezni. Terapijo dopolnjujejo z vitamini in minerali (bolnik ima lahko pomanjkljivosti), omega-3 kislinami (protivnetno) ter probiotiki in prebiotiki, ki normalizirajo črevesno bakterijsko floro.

Pri tistih bolnikih, ki nimajo standardne terapije, je biološka terapija pogosto skrajno sredstvo.

Je to celoten arzenal virov, ki so na voljo sodobni medicini? Ne Obstajajo tudi biološka zdravila. Raziskave so pokazale, da hitro lajšajo simptome in zdravijo sluznico debelega črevesa. Enega od njih Nacionalna zdravstvena blagajna povrne v okviru ti programi za zdravljenje drog (zdravljenje izvajajo samo specializirani centri). Rezervirano je za najtežje oblike UZJG. To je odlična priložnost za bolnike, ki jim standardno zdravljenje ne pomaga. Reši jih lahko pred kolektomijo, pohabljanjem odstranjevanja dela ali celotnega debelega črevesa. Povezan je s številnimi zapleti, ki povzročajo ponavljajoče se kirurške posege (abscesi, vnetje notranjega fekalnega rezervoarja, puščajoča anastomoza tega rezervoarja z anusom in posledično peritonitis, pojav stome, težave s plodnostjo).

mesečni "Zdrowie"