Iz poročila, ki ga je pripravila Fundacija delovne skupine za telemedicino, z naslovom "Kako učinkovito uporabiti potencial telemedicine v poljskem zdravstvenem sistemu" kaže, da so največje ovire za razvoj tega področja zdravstvene oskrbe na Poljskem nizka stopnja ozaveščenosti glede koristi in same definicije, ki je opazna tako med zdravniki kot bolniki, in nezadostna financiranje storitev telemedicine s strani Nacionalnega zdravstvenega sklada. Ob tem avtorji poročila poudarjajo potrebo po zagotovitvi popolne skladnosti pravnega sistema na področju predpisov, povezanih s telemedicino.
Tako v Evropi kot na Poljskem narašča povpraševanje po iskanju inovativnih rešitev na področju zdravstvenega varstva, vključno s telemedicino, ki bodo izboljšale kakovost zdravljenja in povečale učinkovitost sistema. Razlog je predvsem staranje družb na Poljskem in v Evropi ter upadanje razpoložljivosti zdravstvenega osebja.
- Poljska je v ključnem trenutku za nadaljnji razvoj telemedicine. Pravni predpisi, sprejeti decembra 2015, izrecno dopuščajo možnost opravljanja storitev na daljavo. Nekateri izvajalci zdravstvenih storitev, predvsem zasebni, uspešno uporabljajo telemedicinske rešitve za oskrbo bolnikov. Tudi javni plačnik, čeprav počasi uvaja nadaljnje telemedicinske storitve v financiranje iz javnih sredstev. Trenutne razmere so odlična podlaga za drugi korak. Potrebni so nadaljnji ukrepi, da se omogoči popolnejša uporaba potenciala telemedicine, pravi Michał Czarnuch, partner pri DZP in predsednik uprave fundacije za delovno skupino za telemedicino.
Nizka raven zavedanja
Telemedicina je razmeroma nov pojav, ki se še ni pojavil v zavesti javnosti. Po mnenju fundacije za delovno skupino za telemedicino (TGR) lahko ovire za ozaveščenost razdelimo v dve kategoriji: prvič gre za nerazumevanje samega koncepta in lokacije telemedicine v primerjavi z drugimi novimi oblikami delovanja v zdravstvu, drugič pa za pomanjkanje zavedanja o pomembnosti zdravstveni sistem je telemedicina in kakšne so njegove koristi za vse udeležence.
- Telemedicina bi morala, tako kot skoraj vsako novo in inovativno področje, najti primerno mesto v družbeni zavesti, da postane univerzalna storitev. To velja tako za razumevanje bistva telemedicine kot tudi za njeno vlogo v zdravstvenem sistemu - pojasnjuje Andrzej Osuch, direktor preobrazbe podjetij v LUXMED, član uprave fundacije TGR. - Ključnega pomena je, da se seznani z vsemi udeleženci zdravstvenega sistema, vključno zlasti z zdravstvenimi delavci, ki bi morali razumeti, kako pomembne telemedicinske storitve so lahko pomembna podpora pri medicinski oskrbi pacientov - dodaja Łukasz, dr.med. Kołtowski, član poljskega kardiološkega društva in član upravnega odbora fundacije TGR.
Telemedicino je treba razumeti kot oddaljeno obliko zagotavljanja individualnih zdravstvenih storitev s strani zdravstvenih delavcev. Je del procesa strokovne, usklajene zdravstvene oskrbe pacienta, ki osebnim obiskom doda element oddaljenega stika. Telemedicina ni namenjena nadomestitvi zdravstvenega delavca, temveč le zagotavljanju dodatnega orodja za učinkovitejšo zdravstveno oskrbo.
Nezadostno javno financiranje
Poljski zdravstveni sistem se večinoma financira iz javnih sredstev, pri čemer ima glavno vlogo javni plačnik. Kot kažejo statistični podatki, ki jih je osrednji statistični urad predstavil v "Državnem zdravstvenem računu 2014", so skupni izdatki za zdravstvo v letu 2014 znašali 108,7 milijarde PLN, kar je predstavljalo 6,33% BDP.
- Uporabo potenciala telemedicine je treba meriti s stopnjo njene uporabe v javnem zdravstvenem sistemu, ki ga financira javni plačnik. Ne smemo pozabiti, da lahko javni skladi financirajo tudi telemedicinske storitve zasebnih subjektov. Širše vključevanje zasebnih ponudnikov storitev v javni sistem zdravstvenega varstva v obliki ponudnikov storitev ali podizvajalcev izvajalcev javnih storitev bi zagotovo pozitivno vplivalo na sistemsko razširjanje telemedicine, kar bi pozitivno pomenilo povečanje kakovosti javnega zdravstva - pravi dr. Piotr Soszyński, direktor zdravstvenih sistemov. , Medicover Poljska.
Nacionalna zdravstvena blagajna danes sklepa naslednje ločene pogodbe za telemedicinske storitve: geriatrični telekonsilij, kardiološki telekonzilij in hibridna kardiološka telerehabilitacija. Fundacija TGR meni, da je raven financiranja telemedicine iz javnih sredstev še vedno nezadostna.
Težava javnega financiranja je v zahtevah, ki jih ponudnikom storitev nalagajo predpisi o košaricah, in v strahu ponudnikov storitev pred kaznimi Nacionalne zdravstvene blagajne. Po TGR je treba uvesti mehanizme, ki omogočajo učinkovito financiranje sodobnih medicinskih tehnologij iz javnega proračuna. Poleg tega je treba povečati vlogo ključnih subjektov, ki delujejo v javnem zdravstvenem sistemu, vključno zlasti z AOTMiT (Agencija za ocenjevanje zdravstvene tehnologije) in Nacionalnim zdravstvenim skladom, da bi povečali možnosti izvajanja dejavnosti za izboljšanje zdravstvenega sistema z uvajanjem novih tehnologij.
- Javni organi bi morali identificirati sredstva, vključno o oceni in izvajanju novih rešitev - navaja odvetnik Jan Pachocki, pravnik iz DZP, koordinator dela na poročilu. - zlasti jamstvo za prednostno obravnavo telemedicinskih rešitev, ki so se izkazale za uspešne pri pilotih, ki jih med drugim financirajo iz skladov EU.
Ustvarjanje prijaznega pravnega okolja
Decembra 2015 je začela veljati sprememba zakona o informacijskem sistemu v zdravstvu, ki je omogočila možnost opravljanja zdravstvenih storitev z uporabo telemedicinskih tehnologij. Najpomembnejša pravna sprememba, ki je bila takrat narejena, je bila jasna navedba na zakonski ravni, da se zdravstvene storitve lahko zagotavljajo prek teleinformacijskih sistemov ali komunikacijskih sistemov (tj. Na telemedicinski način) in da lahko zdravnik presodi o zdravstvenem stanju določene osebe ne le po osebno, pa tudi prek IKT ali komunikacijskih sistemov.
Vendar pa po mnenju strokovnjakov iz TGR obstoječi predpisi o telemedicini v smislu sistemov še vedno niso popolnoma skladni z drugimi predpisi. Posledično povzročajo neupravičene pomisleke glede dopustnosti zagotavljanja tovrstnih ugodnosti, na primer s strani posameznih predstavnikov medicinskih poklicev. Nekateri podrobni predpisi tudi neupravičeno omejujejo uporabo novih tehnologij - npr. Nezmožnost izdaje e-izjeme kot dela telemedicinske storitve. Takšno stanje lahko povzroči nepotrebne dvome pri razlagi in po nepotrebnem omeji možnosti uporabe telemedicine.
Zato je treba predlagati nadaljnje zakonske spremembe, da bi v celoti zagotovili prijazno in prilagodljivo regulativno okolje, ki osebi, ki opravlja medicinski poklic, zagotavlja popolno možnost uporabe telemedicinskih tehnologij. Hkrati je treba omeniti tudi, da poznejše zakonske spremembe sistem vedno bolj odpirajo telemedicini, npr.omogočajo izdajanje receptov kot del vsake telemedicinske storitve (v primerih, upravičenih s trenutnim medicinskim znanjem).
Možnost za gospodarski razvoj
Razvoj telemedicine na Poljskem, vključno z izvajanjem telemedicinskih rešitev v javni zdravstveni službi, nima le strogo zdravstvene, ampak tudi ekonomske razsežnosti. Odprtost za nove tehnologije v zdravstvenem sektorju ima priložnost ustvariti in razviti novo vejo gospodarstva.
- Ekonomska razsežnost razvoja telemedicine je opažena v strategiji za odgovorni razvoj premierja Mateusza Morawieckega, ki kaže, da se bo potencialni uspeh podjetij, ki ponujajo telemedicinske rešitve na mednarodnem trgu, neposredno spremenil v izboljšanje stanja v celotnem sektorju z ohranitvijo vrhunskih IT-strokovnjakov v država, popularizacija poljskih informacijskih rešitev na področju telemedicine s sočasnim razvojem tega sektorja na Poljskem - ugotavlja Jerzy Szewczyk, podpredsednik upravnega odbora fundacije TGR in predsednik upravnega odbora Pro-PLUS.
Potencial za razvoj telemedicine na Poljskem je velik, na kar vpliva starajoča se družba in odprtost za nove tehnologije. Čeprav zakon dovoljuje uporabo telemedicinskih rešitev, ne upoštevajo strogo posebnosti zagotavljanja zdravstvenih storitev prek sistemov IKT. Poleg zakonodajnih sprememb je treba določiti tudi skupne standarde za telemedicinsko dejavnost ob upoštevanju njene posebnosti.
Drug izziv so dejavnosti, namenjene povečanju ravni ozaveščenosti o telemedicini, ki danes ni tako visoka med zdravstvenimi delavci kot bolniki. Mnogi ljudje ne vedo, kaj je telemedicina, ali ne vedo, da je zakonita. Prav tako se je treba osredotočiti na procese javnega financiranja, ki se šele začenjajo.
