Cepljenja - ali so varna in ali jih potrebuje vaš otrok

Cepiti ali ne? - to vprašanje si zastavljajo številni starši. Ne vedo, ali so cepiva varna za njihovega otroka. Bodo cepljenja otroka res zaščitila pred boleznijo ali morda ravno nasprotno - povzročila? Kako je s cepivi?

Otrok se rodi s t.i. primarna imunost. Na žalost ta protitelesa (antigeni), ki ščitijo pred boleznimi, trajajo samo prva tri mesece po rojstvu. Nato se do 9. meseca starosti otrokov imunski sistem poslabša. Šele uči se prepoznavanja sovražnika, tj. viruse in bakterije in za izdelavo ustreznega orožja - protiteles. Zahvaljujoč cepivom se uči hitreje in učinkoviteje.
Cepivo - to ni nič drugega kot oslabljeni ali odmrli patogeni mikroorganizmi, ki se vnesejo v telo in povzročijo, da imunski sistem proizvaja protitelesa. To je trening, ki pripravi telo, da takoj prepozna mikrobe in pošlje vojsko protiteles proti njim. Ta vojska bo otroka zaščitila pred okužbo ali pa vsaj bistveno ublažila njegov potek. Da bi pridobljena imunost lahko trajala več let, je treba vzeti t.i. obnovitveni odmerki cepiva.

Koledar cepljenj

Po rojstvu

Obvezno: hepatitis B, tuberkuloza

2 meseca

Obvezno: hepatitis B, DTP (kombinirano cepivo proti davici, tetanusu in oslovskemu kašlju)
Priporočeno: Hib (proti Haemophilus influenzae), proti pnevmokokom

3/4 meseca

Obvezno: DTP, otroška paraliza
Priporočeno: Hib, pnevmokoki

5 mesecev

Obvezno: DTP, otroška paraliza
Priporočeno: Hib, pnevmokoki

6/7 mesec

Obvezno: hepatitis B, otroška paraliza

12 mesecev

Obvezno: tuberkuloza (brez brazgotin)

13/14 mesec

Obvezno: ošpice, mumps, rdečke
Priporočeno: norice

Kako delujejo kombinirana cepiva?

16/18 mesec

Obvezno: DTP, otroška paraliza
Priporočeno: hepatitis A, Hib, pnevmokoki

6 let

Obvezno: DT, otroška paraliza
Priporočeno: hepatitis A

7 let

Obvezno: ošpice, tuberkuloza
Priporočeno: mumps, rdečke

11 let

Obvezno: otroška paraliza

12 let

Obvezno: tuberkuloza (negativni tuberkulinski test)

13 let

Obvezno: rdečke (za deklice, ki še niso bile cepljene s kombiniranim cepivom proti ošpicam, mumpsu in rdečkam)
Priporočljivo: rdečke (za dečke - če prej niso bili cepljeni s kombiniranim cepivom proti ošpicam, mumpsu in rdečkam)

14 let

Obvezno: DT, hepatitis B (če otrok še ni bil cepljen)

Večina otrok po cepljenju nima nobenih reakcij ali zapletov. Včasih obstajajo začasne, neškodljive lokalne reakcije. Kaj potem storiti?

• Bolečino, rdečico in oteklino na mestu injiciranja lahko lajšate tako, da pol ure nanesete gazo, namočeno v raztopino, pripravljeno z 1/2 čajne žličke sode bikarbone in pol kozarca vrele, mlačne vode.
• Po cepljenju proti tuberkulozi se pojavi lokalna reakcija, ki je videti kot majhen absces. Tega mesta ne smemo mazati s salicilnim alkoholom! Ne sme biti prekrit s stiskalnicami ali obliži, ki preprečujejo dostop zraka. Otrok se lahko umiva in kopa.
• Nekateri otroci po cepljenju proti ošpicam razvijejo simptome, podobne prehladu, ali kratek izpuščaj. Iste bolezni hitro izginejo. Otrok lahko ostane 1-2 dni doma.
• Včasih imajo otroci po vročini povišano telesno temperaturo. Če temperatura ne presega 39oC, je dovolj, da otroku damo antipiretik (po možnosti v supozitoriju, npr. Panadol), pripravimo kopel, da telo ohladimo in mu napivamo veliko pijače. Če je višja - se morate obrniti na pediatra.

Cepljenje - kdaj ni priporočljivo?

Odločitev za cepljenje ali necepljenje otroka sprejme zdravnik po pregledu otroka.

Otrok se lahko cepi kljub:

• manjša okužba brez zvišanja temperature ali s temperaturo do 38oC;
• okužbe zgornjih dihal;
• driska z vročino, ki ne presega 38,5oC;
• nedonošenost, majhna porodna teža pri dojenčkih.

Mesto cepljenja pri otrocih je deltoidna mišica na desni strani, pa tudi zunanja stran stegna; ne cepi na mestu, kjer je koža vneta.

Če je cepljenje prekinjeno, ga ni treba ponoviti, ampak nadaljevati s cepljenjem po individualnem urniku.

Cepljenja resnično delujejo

Večina cepiv se daje dojenčkom. Starši, ki si predstavljajo horde mikrobov, vbrizganih v telesa svojih dojenčkov, imajo pred vsakim obiskom pri pediatru dileme. Medtem današnja cepiva vsebujejo zanemarljive količine mrtvih ali oslabljenih mikrobov. Niso nevarni niti za zelo majhne otroke. Cepivo ne bo povzročilo na primer tuberkuloze, črnih koz, tetanusa. Če pa v telo dojenčka, ki nima zrelega imunskega sistema, vstopi patogena bakterija ali virus, ki živi v običajnem okolju, bo nevarnost velika.
Ne smemo računati na dejstvo, da bo otrokovo telo postalo odporno na določeno bolezen, ko bo prešlo skozenj. Včasih se zgodi, vendar cepivo daje veliko večjo zaščito (odvisno od cepiva, do 95%). Poleg tega bodo otroci, tudi če zbolijo, bolezen prenašali veliko bolj nežno, tveganje za zaplete po bolezni pa bo veliko manjše.

Cepiva je običajno treba hraniti v hladilniku pri 2 do 8oC. Ne morejo jih zamrzniti. Ko kupujete pripravek v lekarni, farmacevta povprašajte o pogojih, v katerih je najbolje, da ga prevažate in shranite (včasih je vredno iti v lekarno s termo, napolnjenim z zdrobljenim ledom, da je pripravek nenehno hladen - to velja na primer za cepiva proti gripi).

Priporočena cepljenja

Večina otrok je lahko cepljenih. Kontraindikacij je malo, npr. Nalezljiva bolezen z visoko vročino, zelo oslabljen imunski sistem (npr. Zaradi raka), burna reakcija telesa po predhodnem cepljenju. Vendar se zdravnik vedno odloči, ali in kdaj cepiti otroka. Ne glede na to, ali cepljenje spada v t.i. koledar obveznih ali priporočenih cepljenj, ki ga starši plačujejo iz svojega žepa.
Priporočena cepljenja so za otroka enako pomembna kot obvezna. Vendar si naša država ne more privoščiti financiranja vseh cepljenj, zato je del plačila prenesla na starše. Priporočeno za zaščito pred resnimi boleznimi, kot je Hib. Povzroča ga bakterija Haemophilus influenzae tipa B, ki se prenaša po kapljicah v zraku. Torej je dovolj, da okuženi otrok kašlja in kiha v družbi drugih otrok. Ko Hib vstopi v telo, tvori kolonije globoko v grlu. Na tej stopnji lahko povzroči vnetje žrela, srednjega ušesa, bronhitis. Ko pride v krvni obtok, pride do različnih organov in jih poškoduje. To lahko na primer povzroči gnojno vnetje možganske ovojnice, pljuč ali sklepov. Ker je Hib postal odporen na številne antibiotike, je zdravljenje z njimi včasih neučinkovito. Da bi malčke zaščitili pred včasih usodnimi posledicami Hibove agresije - jih je vredno cepiti. Prej bolje, saj zaradi okužbe najbolj trpijo najmlajši otroci.

Pediatri tudi svetujejo, naj se otroci - zlasti tisti, ki hodijo v vrtec ali vrtec - cepijo proti gripi. To je mogoče storiti od sedmega meseca življenja. Glavna točka je zaščititi najmlajše pred zapleti gripe in jim preprečiti jemanje salice. Tovrstna zdravila pogosto prejemajo gripe in jih otroci, mlajši od 12 let, dejansko ne bi smeli jemati. Salicilati jim lahko povzročijo resno bolezen, tako imenovano Reyejev sindrom, ki je vnetje jeter in otekanje možganov, kar pogosto vodi v komo in celo smrt.

Kombinirano cepivo

Gre za pripravek, ki v eni ampuli združuje neinfektivne delce virusov ali bakterij različnih bolezni. Tako je otrok redko zaboden in imunizira proti več boleznim.

Kombinirana cepiva so na seznamu priporočenih cepljenj, zato jih mora starš plačati iz lastnega žepa: od približno 110 PLN do 167 PLN, odvisno od izbrane možnosti. To učinkovito cepivo je treba dati v 4 odmerkih.

Kombinirana cepiva vsebujejo ustrezno manj mikroorganizmov, zato otrok ne dobi virusne ali bakterijske "bombe". Ti pripravki so enako učinkoviti kot posamezna cepiva, ki se že leta uporabljajo v ZDA in zahodni Evropi, ne povzročajo stranskih učinkov, zato so se izkazala kot varna za otroke.

mesečni "Zdrowie"