Skolioza je deformacija hrbtenice, katere vzroki se pojavijo v 70-90 odstotkih. primeri niso znani (idiopatska skolioza). Veliko teorij je skušalo razložiti, kako se razvija. Raziskave poljskih strokovnjakov kažejo, da lahko nevrorazvojne motnje, ki se pojavijo v prvem letu otrokovega življenja, prispevajo k nastanku idiopatske skolioze. Med njimi so najpogostejši nenormalni mišični tonus, asimetrija in disfunkcija kolka.
Skolioza je tridimenzionalna deformacija hrbtenice, ki vodi do spremembe položaja celotnega telesa in številnih kompenzacij v motoričnem organu. Po različnih virih 70-90 odstotkov.skolioza velja za idiopatsko, kar pomeni, da zanjo ni znanega vzroka. Kot trdi dr. Agnieszka Stępień z rehabilitacijske fakultete Akademije za telesno kulturo v Varšavi, obstaja nekaj posrednih dokazov, da lahko ta vrsta skolioze povzroči motnje nevrološkega razvoja, ki se pojavijo v prvem letu življenja. Ta čas je pomemben za razvoj ukrivljenosti hrbtenice in telesne simetrije. Otrok pridobi veščine gibanja in gibanja v različnih položajih telesa. Nevrorazvojne motnje v tej fazi življenja najmlajših lahko po potrebi kodirajo nenormalne gibalne vzorce, kar lahko v prihodnosti vodi do progresivne ukrivljenosti hrbtenice in razvoja skolioze (ali drugih razvojnih nepravilnosti).
Skolioza in nevrorazvojne motnje
Obstaja sum, da lahko disfunkcija kolčnega sklepa v prvem letu življenja prispeva k razvoju skolioze kasneje v življenju.
Asimetrija lahko povzroči fiksacijo nekaterih sprememb v gibalnem organu in lahko privede do tega, da začnemo asimetrične gibe obravnavati po potrebi - pravi dr. Agnieszka Stępień. In to lahko v prihodnosti privede do razvoja skolioze.
Vzrok za skoliozo je lahko tudi zmanjšan, povečan ali neenakomeren mišični tonus v prvem letu življenja. Ta napetost določa otrokovo gibljivost in gibalne vzorce, ki se pojavijo med razvojem in vplivajo na položaj hrbtenice.
Razvojne motnje v prvem letu življenja, ki lahko prispevajo k razvoju skolioze, so lahko tudi v obliki asimetrije pri pozicioniranju / asimetriji izvedenih gibov. Asimetrija se lahko kaže z neenakomernim, poševnim položajem trupa, deformacijo lobanje in kraniofacialnega obraza, asimetričnim položajem okončin, neenakomernimi razponi v sklepih spodnjih okončin (npr. V kolčnih sklepih). Asimetrična obremenitev lahko privede do asimetrične rasti vretenc in drugih struktur hrbtenice v obdobju rasti in s tem - do njene postopne ukrivljenosti. Sčasoma se lahko razvije skoliotična drža - začetna stopnja napake, za katero je značilna asimetrija v položaju ramen in lopatic. Vendar je stranska ukrivljenost hrbtenice malo ali sploh ni.
Preberite tudi: Napake drže (skolioza, lordoza, kifoza) - kako jih preprečiti? KIFOSIS (okrogli hrbet) - vzroki, simptomi, zdravljenje in vaje Posturalne napake pri otrocih - vzroki, zdravljenje in preprečevanje ukrivljenosti vretenc ... PomembnoAsimetrija lahko privede do skolioze ali pa tudi ne
Ni dokazov, da bi morale telesne asimetrije povzročati idiopatsko skoliozo, ko otrok raste. To potrjuje opazovanje otrok z anamnezo bolezni, ki je povzročila nastanek asimetrije (Perthesova bolezen, vnetje kolčnega sklepa, razvojni izpah kolčnega sklepa), zlasti otrok s prirojenimi motnjami v razvoju spodnjih okončin (hipoplazija stegna, golenice, stopala). Takšne bolezni, čeprav uvajajo telesne asimetrije od začetka otrokovega življenja in so prisotne v celotnem rastnem obdobju, ne povzročajo razvoja skolioze.
Med asimetrijo in skoliozo
Diagnoza in zdravljenje idiopatske skolioze z velikimi koti ukrivljenosti (Cobbov kot nad 30 stopinj) ni dvoma. Dilema se pojavi pri rahli kotni skoliozi. Težava je v tem, da jih ločimo od drugih bolezni ali fizioloških situacij, v katerih obstaja asimetrija telesa (fiziološka asimetrija). Da bi zmanjšali tveganje za zamenjavo človeške fiziološke asimetrije s patološkimi stanji, znanstvena društva priporočajo določitev minimalnih vrednosti asimetrije, ki dovoljujejo diagnozo idiopatske skolioze.
Pomembno
Idiopatska skolioza - kdaj lahko postavimo diagnozo?
Najmanjše vrednosti asimetrije, ki dovoljujejo diagnozo idiopatske skolioze, so 10 stopinj za Cobbov kot in 7 za kot vrtenja trupa. Vrednosti Cobbovega kota se merijo z rentgenskim slikanjem hrbtenice. Za merjenje kota vrtenja trupa se opravi test s skoliometrom. Skoliometer je orodje, podobno kotomerom, s središčem vdelano cevjo, napolnjeno z zrakom, v kateri se indikator premika - kot v vodni tehtnici -. Narisana lestvica se uporablja za odčitavanje kota vrtenja trupa.
Ni mogoče izključiti, da se lahko otroci z manjšimi koti začnejo tudi s potencialno nevarno skoliozo. Učinkovito zdravljenje pa je treba začeti šele po izpolnitvi zgornjih diagnoznih meril. Tako se lahko izognete t.i. lažno pozitivna diagnoza, ki vodi do nepotrebnega zdravljenja.
Idiopatska skolioza - Vojtina nevrokineziološka diagnoza
Otroci z motnjami v razvoju, ki se pojavijo v prvem letu življenja, bi morali biti pod posebno zdravstveno oskrbo. Vendar ni razvit enoten vzorec ravnanja z otroki, ki se spopadajo s to težavo. Strokovnjaki trdijo, da je v tem primeru nevrokineziološka diagnostika, ki jo je ustvaril prof. Vojta. Omogoča vam, da že v zgodnji mladosti zaznate grožnje otrokovemu razvoju, kot so asimetrija položaja ali motnje mišične napetosti. Pri ustvarjanju diagnostičnega koncepta je Vojta uporabil koncept motorične ontogeneze. V njem se skriva individualni program gibalnega razvoja, ki se prenaša v genih. Iz tega programa se otrok nauči, v kakšnem vrstnem redu se pojavljajo motorične sposobnosti in ob katerem času. Nevrorazvojne motnje, poškodbe centralnega živčnega sistema otroku preprečujejo izvajanje pravilnega programa gibalnega razvoja. Sčasoma se vzpostavijo nenormalni vzorci gibanja. Vendar pa lahko opazovanje otroka, poglobljena diagnostika in uvedba rehabilitacijskih postopkov čim prej preprečijo obstoj nenormalnih vzorcev drže in s tem - preprečijo razvoj skolioze (in drugih nepravilnosti v razvoju) v prihodnosti.
