Opredelitev
Septikemija je medicinski izraz, katerega uporaba se opušča v korist izraza sepsa. Sepsa je stanje, ki ga lahko primerjamo s generalizirano okužbo. To okužbo povzroča kalček, ki se po krvi porazdeli po telesu. Sepsa definira vse reakcije telesa kot odgovor na to agresijo. Vzroki za sepso so številni, čeprav so večino časa posledica bakterijske okužbe. Okužbe z drugimi mikrobi so redkejše. Glede na simptome, ki jih je predstavil bolnik, ločimo sepso, hudo sepso in septični šok vse večje resnosti.
Sinteza
Manifestacije sepse vključujejo posebna merila in zahtevajo vsaj dva od naslednjih štirih simptomov:
- zvišana telesna temperatura nad 38 ° C ali, nasprotno, znižanje temperature pod 36 ° C, pogosto z mrzlico;
- hitrost dihanja večja od 20 vdihov na minuto ali krvni tlak ogljikovega dioksida v krvi manjši od 32 milimetrov živega srebra;
- tahikardija, večja od 90 utripov na minuto;
- levkocitoza, večja od 12.000 belih krvnih celic na kubični milimeter krvi, ali levkopenija, prisotnost manj kot 4.000 levkocitov na kubični milimeter krvi.
Prisotni so lahko tudi drugi simptomi, ki včasih dovoljujejo vzrok okužbe, ki se imenuje prehod.
Huda sepsa je opredeljena s simptomi sepse, povezane s padcem krvnega tlaka ali z odpovedjo organa, torej dokazi o težavah v njegovih funkcijah. Ta diagnoza uporablja tudi posebna merila, ki temeljijo na kliničnih ali bioloških znakih po pregledu krvi.
Končno je septični šok huda sepsa, vendar ni reverzibilen. Ta se od hude sepse razlikuje po tem, da se z zdravljenjem krvnega tlaka, torej z napolnjenjem žil ali perfuzijo velikih količin molekul v krvi, lahko reši. Uporaba nekaterih zdravil je nujna.
Diagnoza
Za diagnozo sepse ali njenih najtežjih oblik je treba opraviti krvni test za izvajanje kultur: govorimo torej o krvnih kulturah. To omogoča prepoznavanje telesa, ki je vključeno v sepso, in zdravljenje prilagodi. Ostale preiskave bodo vodene glede na prisotne simptome, da bi našli vrata zarodka.
Zdravljenje
Sepsa zahteva bolnišnično zdravljenje. Temelji na kombinaciji antibiotikov skupaj z zdravljenjem opredeljenih vhodnih vrat (rane, odstranjevanje tujega telesa, operacija ...). Na začetku bodo antibiotiki širokega spektra, torej aktivni na številnih vrstah bakterij. Ko je bila s testi testirana vrsta okužbe, se lahko antibiotiki spremenijo, da so bolj učinkoviti. V primeru hude sepse so potrebne infuzije za premagovanje napetosti, pa tudi posebna podpora, če pride do okvare organov. Pri zdravljenju septičnega šoka se zdravila, imenovana vazoaktivna zdravila, kot so dopamin, dobutamin, adrenalin ali norepinefrin, dajejo z infuzijo.
