Opredelitev
Retractivni kapsulitis je benigno vnetje ramenskega sklepa. Nastane zaradi umika gibljive membrane (ali kapsule), ki pokriva sklep in omogoča gibanje rame (spust, vrtenje, ugrabitev, addukcija, dvig, naklon, upogib). Za omejen čas povzroča težave pri gibanju in se v večini primerov spontano zaceli v manj kot 18 mesecih.
Simptomi
Vlečni kapsulitis se pojavlja v treh stopnjah glede na bolj ali manj zapletene evolucije:
- stalna bolečina v rami, z večjo intenzivnostjo ponoči, kar lahko moti kakovost spanja;
- togost sklepov, ki preprečuje številne gibe. Ko se togost povečuje, bolečina izgine;
- izginotnost togosti in ponovna pojavnost gibljivosti ramen.
Običajno je okrevanje spontano v 18 mesecih, včasih z vztrajanjem rahle togosti.
Diagnoza
Bolečina, ki se običajno poostri ponoči, lahko izzove tendonitis, vendar lahko izguba gibljivosti ramen diagnosticira adhezivni kapsulitis. Krvni testi in radiologija običajno zadostujejo za diagnozo in nadaljnji testi niso potrebni.
Zdravljenje
Običajno se predpisujejo zdravila proti bolečinam, protivnetna sredstva in infiltracije. Fizioterapija in potopitev v vročo vodo lahko dajeta dobre rezultate med aktivno fazo bolezni in tudi med rehabilitacijskim obdobjem. Nežni rehabilitacijski posegi preprečujejo mišično atrofijo zaradi imobilizacije rame, ki si jo pacient spontano naloži. Zdravljenje temelji na operaciji le v zelo redkih primerih. To ponavadi ni priporočljivo, saj povzroči poslabšanje adhezivnega kapsulitisa.
Preprečevanje
Zdravniki trenutno ne priporočajo preventivnega ukrepa, noben zunanji vzrok ni bil odgovoren za ponavljajočo se izvlečno kapsulo.
