Gastroenterični refluks: vzroki, simptomi, zdravljenje

Enterogastrični refluks je funkcionalna motnja prebavil. Enterogastrični refluks se pojavi, ko alkalna vsebnost dvanajstnika skupaj z žolčnimi solmi, namesto da bi potovala v tanko črevo, teče nazaj v želodec. Tam se meša s prebavnimi kislinami in je strupen za sluznico tega organa.

Enterogastrični refluks (duodenogastrični refluks) je pogost pri bolnikih, ki so jim odstranili žolčnik. Razlogov za pojav prebavil pa je še več.

Enterogastrični refluks: vzroki

Vzroki za prebavni refluks niso povsem jasni. Refluks verjetno povzročajo motnje v delu živcev, ki gredo v dvanajstnik in žolčne kanale (zato je refluks pogost pri bolnikih po odstranitvi žolčnika). Poleg tega je lahko pretirana sprostitev pilorusa, sprememba njegove gibalne aktivnosti ali zmanjšanje moči peristaltike.
Duodenogastrični refluks lahko povzroči na primer povečanje (hiperplazija) jamic v želodcu, vazodilatacijo in zastoj krvi. Poleg tega prodirajoči žolč vpliva na izločanje prostaglandinov, ki so odgovorni za delovanje obrambnih mehanizmov želodčne sluznice.

Enterogastrični refluks: simptomi

Gastroenterični refluks povzroča predvsem zelo neprijetne bolečine v zgornjem delu trebuha, ki jih spremlja bruhanje žolča.

Enterogastrični refluks: diagnoza

Diagnoza se postavi na podlagi radioizotopskih testov (tako imenovani Hida test). Pacient poje obrok, ki vsebuje izotopski marker, ki obarva vsebino dvanajstnika, kar je nato vidno na kasneje posneti radiografiji. Videti je, ali se vsebina dvanajstnika vrača v želodec. Zdravnik lahko naroči tudi bilitec test, to je merjenje količine žolča v želodcu čez dan. Sondo, priključeno na majhen snemalnik, vstavimo skozi nos skozi nos v lokalni anesteziji. Če se žolč premakne nazaj iz dvanajstnika, bo opazil, da se količina v želodcu poveča.

Enterogastrični refluks: zdravljenje

O zdravljenju gastrointestinalnega refluksa odloča gastroenterolog. Med zdravili se običajno uporabljajo zaviralci protonske črpalke in pogonska zdravila. Zaviralci protonske črpalke zavirajo proizvodnjo klorovodikove kisline in s tem povečajo pH v želodcu. Pogonska zdravila povečajo peristaltiko črevesja, kar zmanjša pretok žolča iz dvanajstnika v želodec. Refluks se relativno redko zdravi s kirurškim posegom.

Gastroenterični refluks: prehrana je bistvenega pomena

Pri zdravljenju refluksa prebavil je izjemno pomembna pravilna, lahko prebavljiva prehrana, pri čemer morajo biti obroki majhni, jesti jih je treba 5-6 krat na dan, po možnosti ob določenem času. Iz prehrane je treba izključiti gazirane pijače, začinjene začimbe, kavo, čaj in cigarete.

Entero-gastroezofagealni refluks

O gastroezofagealnem refluksu govorimo, kadar gastroezofagealni refluks spremlja gastroezofagealni refluks. To se zgodi, kadar je tlak v želodcu veliko višji kot v požiralniku, torej ko tlak v želodcu in požiralniku nepravilno kompenzira mehanizem kardije.

Preberite tudi: Dieta za želodec. Pomemben nasvet, če imate refluks kisline ali razjede prebavne motnje. Je to še vedno prebavna teža ali refluks? Ezofagealna impedanca: test za diagnosticiranje gastroezofagealnega refluksa Ezofagealna manometrija: test za odkrivanje refluksa in drugih bolezni požiralnika