Stimulacija vagusnega živca pri zdravljenju epilepsije

Stimulacija vagusnega živca se pri zdravljenju epilepsije, odporne na zdravila, uporablja že od devetdesetih let. Stimulator vagusnega živca odpravi napade ali zmanjša njihovo pogostost in je lahko skrajno sredstvo za ljudi, pri katerih antiepileptična zdravila niso učinkovita. Kako deluje stimulator vagusnega živca? Kako je videti postopek implantacije? Ali ga povrne Nacionalna zdravstvena blagajna?

Stimulator vagusnega živca (VNS - Vagus Nerve Stimulator) je oblika dodatne terapije pri bolnikih z epilepsijo, odporno na zdravila. Bolniki, ki so bili dolgotrajno dokumentirani farmakološko in niso uspeli, so upravičeni do postopka implantacije stimulatorja vagusnega živca. Postopek je še posebej priporočljiv za tiste bolnike, katerih epileptični napadi so pred glasniki (tako imenovana avra) ali ki imajo epileptične napade brez motenj zavesti.

Stimulator vagusnega živca - kako deluje?

Stimulator pošilja impulze električne energije v možgane prek vagusnega živca (tj. Živec, ki teče od možganov skozi vrat do glavnih organov - srca, pljuč in želodca - nahaja se v zgornjem delu trupa), ki deluje na epileptični fokus (skupina spremenjenih, preveč razdražljivih nevronov). , ne dovoljujejo bioelektričnih izpustov v možganih in s tem - epilepsije.

Ti impulzi se pošiljajo v rednih intervalih (npr. Vsakih 5 minut po 30 sekund), trenutna intenzivnost pa se določi za vsakega bolnika posebej z računalnikom.

Preberite tudi: Epilepsija (epilepsija): vzroki, simptomi, zdravljenje Epilepsija - ljudje z epilepsijo na delovnem mestu. Ali lahko delate z epilepsijo? Napad - kaj storiti v primeru epileptičnega napada? Kako pomagati pri napadu ...

Stimulator vagusnega živca - kakšen je postopek?

Postopek implantacije stimulatorja vagusnega živca se izvaja v splošni anesteziji. Zdravnik zareže na levi strani prsnega koša na ravni pazduhe. Nato se ustvari nekakšen žep, v katerega se vstavi stimulator (generator impulzov), torej disk s premerom približno 5 cm in težkim 30 g s prevleko iz titana.

Nato zdravnik zareže vrat, da loči vagusni živec in nanj namesti elektrode. Pritrjeni so na majhne plastične črvičke, ki se ovijejo okoli vagusnega živca. Nato kirurg pod kožo poda vrvico, ki elektrode poveže s srčnim spodbujevalnikom.

Zadnji korak je programiranje srčnega spodbujevalnika, da v rednih intervalih ustvarja električne impulze določene moči. Skupina nevrologov dela na tem. Ko so nastavitve pravilne, so rezi zašiti skupaj.

Bolnik po operaciji ostane še nekaj dni v bolnišnici.

Kako pomagati bolniku med napadom?

Pomembno

Stimulator vagusnega živca povrne Nacionalna zdravstvena blagajna

Stimulator vagusnega živca je bil uveden v katalog postopkov, ki jih je Nacionalna zdravstvena blagajna povrnila leta 2013, v skladu z Uredbo ministra za zdravje z dne 22. novembra 2013 o zajamčenih prejemkih na področju bolnišničnega zdravljenja.

Minister za zdravje je 20. oktobra 2014 podpisal uredbo o spremembi uredbe o zajamčenih storitvah na področju bolnišničnega zdravljenja. Iz njega je razvidno, da so "bolniki s pogostimi napadi, pri katerih epilepsijo prevladujejo delni napadi s sekundarno generalizacijo ali brez nje, ali generalizirani napadi, odporni na antiepileptična zdravila, vključno z diagnozo refraktorne epilepsije in možganske magnetne resonance možganov, upravičeni do implantacije stimulatorja vagusnega živca. ".

Po navedbah ministrstva za zdravje predpisi začnejo veljati z dnem objave, 1. januarja 2015, 1. aprila 2015 in 1. julija 2016.

Stimulator vagusnega živca - kaj po operaciji?

Vsak bolnik prejme magnet, ki ob nanosu na stimulator pod kožo povzroči takojšen impulz. To je oblika zaščite pred napadom, ki se lahko začne, ko srčni spodbujevalnik počiva. Magnet omogoča takojšen zagon. Bolniki običajno na primer nosijo majhne magnete, vdelane v zapestnico.

Po vsaditvi stimulatorja vagusnega živca je potrebno periodično reprogramiranje. Klinik bo spremenil nastavitve pejsinga z uporabo računalnika, konfiguracijske programske opreme in daljinskega upravljalnika za programiranje. Zdravnik lahko zmanjša ali poveča jakost toka in podaljša ali skrajša čas mirovanja naprave.

Pomembno

• Stimulator ne deluje vedno takoj. Včasih telo traja do šest mesecev, da se navadi.
• Srčni spodbujevalnik ne zagotavlja izboljšanja bolnikovega zdravja - pri vseh bolnikih se pogostost napadov ne zmanjša.
• Vsaditev srčnega spodbujevalnika antiepileptikov ne ustavi vedno, vendar lahko včasih znatno zmanjša njihove odmerke.
• Sprva lahko ob vklopu srčnega spodbujevalnika opazite hripavost, kašljanje, težave pri požiranju, kolcanje in občutek otrplosti v vratu. Te težave naj bi izginile nekaj tednov po vsaditvi naprave.
• Srčnega spodbujevalnika lahko kadar koli odstranite, če pacientu ni všeč.