Rak prostate, prej ko je diagnosticiran, lažje je zdraviti.Izbira terapije pri zdravljenju raka prostate je odvisna od bolnikove starosti in stopnje tumorja. Brahiterapija in radioterapija se uporabljajo pri starejših moških. Mlajši kot je bolnik, učinkovitejša je klasična operacija, saj zmanjšuje tveganje za ponovitev bolezni in zasevke. Rak prostate lahko zdravimo tudi s hormoni.
Rak prostate ima lahko različne vzroke, zdravljenje raka prostate pa je različno. Način zdravljenja raka prostate je odvisen od resnosti in starosti bolnika.
Rak prostate: radioterapija (brahiterapija in teleterapija)
Brahiterapija je neposredno obsevanje lezij z namestitvijo vira sevanja v tumor ali njegovo neposredno bližino. V pogosto uporabljeni teleradioterapiji (na kratko imenovani radioterapija) je vir sevanja oddaljen od bolnika. V primeru brahiterapije radioterapevt v pacientovo telo (začasno) postavi posebne aplikatorje, skozi katere se vnese radioaktivni izotop iridij-192. Najpomembnejša prednost brahiterapije je njena natančnost - zahvaljujoč namestitvi radioaktivnega vira neposredno v bližino tumorja (ali celo znotraj njega) je mogoče znatno povečati odmerek, ki zadene neoplastično lezijo, hkrati pa zmanjšati izpostavljenost zdravih organov sevanju.
V primeru brahiterapije je natančnost postopka izredno pomembna, omogoča zaščito organov, ki so ključnega pomena za delovanje telesa - sečnice, mehurja in danke.
Postopek brahiterapije izvajamo v splošni ali hrbtenični anesteziji (anestezija od pasu navzdol), ker zahteva vstavljanje ducata ali nekaj igel neposredno v prostato. Zahvaljujoč iglam vir obsevanja neposredno vstopi v neoplastično območje tumorja. Celoten postopek poteka pod stalnim rektalnim ultrazvočnim nadzorom, bolnik pa je zaradi posebne lege varno imobiliziran. Celoten postopek traja približno 2 uri, vendar samo obsevanje traja nekaj minut. Po podrobni slikovni diagnostiki zdravniki in medicinski fiziki razvijejo načrt zdravljenja, ki določa optimalni odmerek obsevanja in število delcev njegove uporabe (od enega do treh). Pacient je sprejet na oddelek za radioterapijo en dan pred operacijo in dan po operaciji je odpuščen domov. Celoten postopek traja 3 dni.
Neželeni učinki radioterapije vključujejo boleče uriniranje, pogoste potrebe po uriniranju, nenormalno delovanje debelega črevesa (tekoče blato) in erektilno disfunkcijo.
#TOWIDEO Kako se kaže rak prostate?
Rak prostate: popolna odstranitev prostate
Popolno odstranjevanje prostate ali radikalna prostatektomija se izvede, kadar tumor prostate ne presega kapsule žleze. Med operacijo se odstranijo prostata, semenski mehurčki in medenične bezgavke. Tudi sečnica je zlita z mehurjem. Tri metode izvajanja prostatektomije:
- od dostopa skozi urez v spodnjem delu trebuha,
- iz ureza v presredku (med mošnjo in danko)
- laparoskopska metoda - na trebuhu se naredijo majhni rezi, skozi katere se vstavijo posebni operativni instrumenti
Zapleti zaradi prostatektomije lahko vključujejo urinsko inkontinenco in erektilno disfunkcijo.
Rak prostate: kadar je rak zelo napredoval
Neprostatalnega infiltracijskega in metastatskega raka ni mogoče korenito pozdraviti. V primeru napredovale oblike bolezni se z uporabo hormonske odvisnosti tega tumorja (moški hormoni - androgeni spodbujajo njegov razvoj) uporablja hormonska terapija za zmanjšanje učinka androgenov na prostato. Druga zdravljenja vključujejo kirurško odstranjevanje mod ali dajanje zdravil, ki zavirajo proizvodnjo testosterona v testisih.
Rak prostate: hormonska terapija
Hormonska terapija blokira proizvodnjo testosterona, od katerega je rak odvisen od rasti, zaradi česar nekatere rakave celice odmrejo in rast tumorja preneha.
Rak prostate: kemoterapija
Kemoterapija raka metode se šteje za paliativno metodo. Običajno se uporablja, kadar hormonsko zdravljenje ni uspelo. Njegova naloga je zmanjšati bolečino pri raku in upočasniti bolezen. Kemoterapija ima številne neželene učinke: bruhanje, alopecija, poškodbe mozga, ledvic, jeter in drugih organov.