Odmor v zdravstvenem zavarovanju: kaj lahko storim?

V enem od nasvetov sem prebral, da če je odmor v zdravstvenem zavarovanju presegel 3 mesece, je treba plačati dodatno pristojbino. Kaj če mine manj časa? Potem se lahko brez kakršnih koli ovir zavarujete (dodatni stroški)? Sprašujem, ker sem bil zavarovan na zavodu za zaposlovanje, vendar se nisem mogel podpisati na seznam prisotnosti in glede tega nisem ničesar storil, odstranili so me s seznama brezposelnih. Po treh obiskih zdravnikov sem opazil, da nisem upravičen do zdravstvenih storitev, nato pa se je izkazalo, da nimam zavarovanja. Rad bi dodal, da sem učenec in sem že nekaj dni zavarovan pri enem od svojih staršev. Kaj je treba storiti v takšni situaciji?

Vprašanje je verjetno v položaju prostovoljnega zdravstvenega zavarovanja. Ob oddaji vloge za prostovoljno zdravstveno zavarovanje se šteje obdobje, ki je preteklo od datuma prenehanja prejšnjega zavarovalnega naslova.

Če je odmor krajši od 3 mesecev, osebi, ki jo zanima prostovoljno zavarovanje, ni treba plačati nobenih stroškov. Vse dodatne informacije najdete na spletni strani NFZ.

Če je odmor daljši od 3 mesecev, je sklenitev pogodbe odvisna od plačila dodatne provizije na račun NFZ. Znesek pristojbine je odvisen od obdobja, v katerem prostovoljno zavarovana oseba ni bila zdravstveno zavarovana, in znaša: od 3 mesecev do leta - 20% dohodka, ki je predpostavljen kot osnova za odmero prispevka - v prvem četrtletju 2015 - 810,74 PLN; od enega do dveh let - 50% dohodka, ki je bil sprejet kot osnova za prispevek - v prvem četrtletju 2015 - 2.026,86 PLN; od 2 do 5 let - 100% dohodka, vzetega kot osnova za prispevek - v prvem četrtletju 2015 - 4.053,71 PLN; od 5 do 10 let - 150% dohodka, vzetega kot osnova za prispevek - v prvem četrtletju 2015 - 6080,57 PLN; nad 10 let - 200% dohodka, sprejetega kot osnova za prispevek - v prvem četrtletju 2015 - 8.107,42 PLN.

V primeru študenta in zavarovanca pri enem od staršev problem prostovoljnega zdravstvenega zavarovanja praktično ne obstaja, ker gre za osebe, ki jih zdravstveno zavarovanje ne krije. V primeru študenta lahko zdravstveno zavarovanje zagotovi univerza, kjer oseba študira. Ko gre za situacijo, v kateri je bila oseba upravičena do zdravstvenih storitev in ni bila zavarovana, jo bo Nacionalni zdravstveni sklad morda moral plačati.

Ne pozabite, da je odgovor našega strokovnjaka informativen in ne bo nadomestil obiska zdravnika.

Neodvisni pravni strokovnjak, specializiran za medicinske zadeve.