Protitelesa proti GAD

Protitelesa proti glukarmični kislini dekarboksilazi, okrajšani kot anti-GAD, so pomemben marker pri diagnozi diabetesa tipa 1. Njihova prisotnost vodi do uničenja otočkov trebušne slinavke, ki so odgovorni za proizvodnjo inzulina, kar ima za posledico pojav simptomov diabetesa. Prisotnost protiteles proti GAD spremlja tudi zelo redke toge človeške sindrome. Kaj pomeni visoka raven protiteles proti GAD?

Kazalo:

1. Protitelesa proti GAD - indikacije za test
2. Protitelesa proti GAD - kaj je test in koliko stane?
3. Protitelesa proti GAD - kaj pomenijo visoke ravni?

Protitelesa proti dekarboksilazi glutaminske kisline, okrajšani kot anti-GAD, spadajo v skupino protiteles, ki sodelujejo pri razvoju diabetesa tipa 1. Dekarboksilaza glutaminske kisline (GAD) je encim, ki se nahaja v možganih in trebušni slinavki, kjer ima več pomembnih funkcij. Encim je med drugim odgovoren za proizvodnjo gama-aminobuterne kisline (GABA) - glavnega nevrotransmiterja, ki utiša živčni sistem.

Protitelesa proti GAD (natančneje proti izoencimu z molekulsko maso 65, tako imenovani anti-GAD65) nastanejo kot rezultat kroničnega avtoimunskega procesa, ki uniči beta celice trebušne slinavke, ki so odgovorne za proizvodnjo inzulina.

Zaradi zaporednega uničenja otočkov trebušne slinavke se ustavi proizvodnja insulina, katerega pomanjkanje je odgovorno za simptome diabetesa tipa 1 in potrebo po jemanju sintetičnega inulina.

Druga protitelesa, ki sodelujejo pri razvoju diabetesa mellitusa tipa 1, vključujejo protitelesa proti tirozin fosfatazi (anti-IA-2) in protitelesa proti insulinu (anti-IAA).

Protitelesa proti GAD - indikacije za test

Testiranje protiteles proti GAD se uporablja predvsem za razlikovanje diabetesa tipa 1 od diabetesa tipa 2. To je še posebej pomembno pri diagnozi avtoimunskega diabetesa poznega nastopa pri odraslih (LADA), ki se pojavi šele po -5. desetletje življenja. Na začetku se lahko diagnosticira kot diabetes tipa 2 zaradi pozne starosti diagnoze. Protitelesa proti GAD so prisotna pri 70-80% ljudi z na novo diagnosticirano sladkorno boleznijo tipa 1 in vztrajajo še vrsto let po diagnozi.

Ker se protitelesa proti GAD pojavijo mnogo let pred prvimi simptomi diabetesa tipa 1, so lahko v pomoč tudi pri iskanju ljudi s povečanim tveganjem za razvoj diabetesa tipa 1, zlasti med svojci ljudi, ki že trpijo za to vrsto diabetesa .

Poleg tega prisotnost protiteles proti GAD najdemo v različnih nevroloških sindromih, kot so:

• cerebelarna ataksija
• sindrom togega človeka
• limbični encefalitis
• epileptični napadi
• motnje gibanja oči
• Miller-Fisherjev sindrom

Protitelesa proti GAD - kaj je test in koliko stane?

Preskus protiteles proti GAD se opravi iz venske krvi, odvzete iz komolca. Pred testom pacientu ni treba postiti. Metode, ki se uporabljajo za določanje protiteles proti GAD, so metode radioimunskega ali encimskega imunskega preskusa, npr. ELISA.

Kvantitativni test protiteles proti GAD v razredu G (imunoglobini tipa IgG) v zasebnem laboratoriju stane približno 100 PLN.

Protitelesa proti GAD - kaj pomenijo visoke ravni?

Običajne ravni protiteles proti GAD so običajno med 0 in 10 ie / ml. Normalno območje pa se lahko razlikuje glede na diagnostično metodo, ki se uporablja v laboratoriju.

Povišane ravni protiteles proti GAD skupaj s sočasnim obstojem simptomov diabetesa, kot so povečana raven glukoze v krvi, prisotnost glukoze in / ali ketonskih teles v urinu, povečana žeja in pogosta uporaba stranišča, izguba teže ali šibkost kažejo na diabetes tipa 1.

Povišane ravni protiteles proti GAD brez simptomov diabetesa pri bolniku, vendar z družinsko anamnezo avtoimunskih bolezni, lahko kažejo na začetek avtoimunskega procesa, ki vodi do razvoja diabetesa tipa 1.

Visoke ravni protiteles proti GAD so lahko povezane tudi z redkim človeškim rigidnim sindromom. Ta sindrom se kaže v stalni okorelosti telesa, bolečih krčih mišic, ki se pogosto pojavijo pod vplivom različnih dražljajev (npr. Hrupa, svetlobe).

Preberite tudi:

• Imunoglobulin tipa D (IgD)
• Imunoglobulin tipa E (IgE)
• Imunoglobulin tipa M (IgM)
  
• Antinuklearna protitelesa (ANA)
• Protitelesa proti mitohondriju (AMA) - marker primarne biliarne ciroze
• Protitelesa proti ščitnici proti TG

Literatura:

1. Seneviratne S.O. et al. Cerebelarna ataksija, ki ji sledi sindrom toge osebe pri bolniku s protitelesi proti GAD. Poročila o primerih Immunol. 2020, 8, 2020, 8454532. - spletni dostop
2. Notranje bolezni, uredil Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005
3. Laboratorijska diagnostika z elementi klinične biokemije. Učbenik za študente medicine pod uredništvom Dembińska-Kieć A. in Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. izdaja.

O avtorju

Karolina Karabin, dr. Med., Molekularni biolog, laboratorijski diagnostik, Cambridge Diagnostics Polska Biolog s specializacijo iz mikrobiologije in laboratorijski diagnostik z več kot 10-letnimi izkušnjami v laboratorijskem delu. Diplomant šole za molekularno medicino in član poljskega Društva za človeško genetiko, vodja raziskovalnih štipendij v Laboratoriju za molekularno diagnostiko na oddelku za hematologijo, onkologijo in notranje bolezni Medicinske univerze v Varšavi. Na 1. medicinski fakulteti Medicinske univerze v Varšavi je zagovarjala naziv doktorice medicinskih znanosti s področja medicinske biologije. Avtor številnih znanstvenih in poljudnoznanstvenih del s področja laboratorijske diagnostike, molekularne biologije in prehrane. Vsak dan kot strokovnjak na področju laboratorijske diagnostike vodi vsebinski oddelek pri Cambridge Diagnostics Polska in sodeluje z ekipo nutricionistov na dietetični kliniki CD. Svoje praktično znanje o diagnostiki in dietni terapiji bolezni deli s strokovnjaki na konferencah, izobraževanjih ter v revijah in spletnih straneh. Zanima jo predvsem vpliv sodobnega življenjskega sloga na molekularne procese v telesu.

Preberite več besedil tega avtorja