Minili so časi, ko so bile mamine noge privezane na posteljo. Vendar pa je v mnogih bolnišnicah še vedno ležeč položaj. Mnoge poljske bolnišnice spodbujajo ali celo silijo ženske, da rodijo v ležečem položaju. Če to porodnici ustreza - in nekatere ženske so tako utrujene, da jim niti na misel ne pride, da se premaknejo - potem je to v redu. Ampak, če se počutite neprijetno v ležanju (še posebej pri razširjanju materničnega vratu) in menite, da bi vam bila hoja ali klečanje boljše, naredite to. Protestite se, ko vam nekdo predlaga, da ležete v posteljo brez očitnih zdravstvenih razlogov, medtem ko čutite veliko potrebo po gibanju. Svetovna zdravstvena organizacija priporoča, naj se "ženske spodbuja, da hodijo med dilatacijo in se odločijo, kakšen položaj bodo zavzele, ko se bo pojavil vodilni del."
Od kod torej ta navezanost na polaganje bolnikov na hrbet? Najenostavnejši odgovor je: ta položaj je udoben za zdravnike in babice. Ko porodnica leži na postelji s široko razmaknjenimi nogami, so genitalni trakti maksimalno izpostavljeni, kar močno olajša delo osebja. Drugi razlog za porodno nepremičnost je spremljanje srčnega utripa ploda. Ko je ženska povezana s CTG aparatom, običajno leži v postelji.A ni nujno, da je tako, ker spremljanje - v nasprotju s tistim, kar je mogoče slišati v nekaterih bolnišnicah - ne zahteva nujno ležečega položaja.
Lahko se premikate
Tudi s "kabli", pritrjenimi na trebuh, lahko vstanete iz postelje in skočite na žogo ali sedite na vrečki. Dandanes številne bolnišnice nadzorujejo ves čas trajanja poroda. Razlog za to je skrb za dojenčka, ni pa nujno, da je porodni materi prijazen. Zato tudi takrat, ko ste pod nadzorom, prosite, da vas občasno odklopijo, tako da lahko hodite ali čepite. Kadar je porod normalen, ni potrebe po stalnem spremljanju CTG - v presledkih med nadzorom je dovolj, da avskultiramo srčni utrip ploda vsakih 15–20 minut. Dobra novica je, da obstajajo bolnišnice, kjer je majhen prenosni oddajnik pritrjen na trebuh porodnice, da se ženska lahko premika in celo hodi. Zakaj je tako pomembno? Ali je kaj treba zdrobiti?
Vredno je roditi po svoji poti
Resnično ni nobenega popolnega položaja za rojstvo. Bistvo pa je, da bi jo ženska morala iskati, zavzeti različne položaje, da bi našla najbolj udobnega in najmanj bolečega zase. Izkazalo se je, da ženske, ki imajo izbiro, običajno izberejo navpični položaj, torej tistega z navpičnim trupom in reproduktivnimi organi, usmerjenimi navzdol. Vertikalno rojstvo (vstajanje, počep, klečanje) je za žensko najbolj naravno in fiziološko najbolj koristno.
1. Usedite se na žogo z rahlimi nogami, potisnite zadnjico nazaj. Stopala trdno položite na tla, roke položite na kolena in telo nekoliko upognite naprej, da ohranite ravnotežje. Naredite krožne gibe medenice - to bo pomagalo otrokovi glavi, da se pravilno vstavi v rojstni kanal.
2. Moški stoji pokonci (lahko se nasloni na steno), ženska, rahlo razprta, pa mu objame roke okoli vratu in se nasloni, trdno naslonjena na partnerja.
3. Na kolenih dvignite boke in zadnjico čim višje ter položite glavo in ramena ob posteljo z največjo možno višinsko razliko med glavo in boki.
Prednosti navpičnih položajev
- porod napreduje hitreje - zahvaljujoč sili gravitacije dojenčkova glava močneje pritiska na maternični vrat, posledično se hitreje odpira in kontrakcije maternice so takrat močnejše in pogostejše
- manjše tveganje za otrokovo hipoksijo - trebuh ne stisne glavnih krvnih žil, zato je krvni obtok boljši in s tem tudi prekrvavitev posteljice
- širša spodnja odprtina medenice - navpično se lahko trtica nagne nazaj (medtem ko je imobilizirana v ležečem položaju), zaradi česar ima glava več prostora kot v ležečem položaju
- lažje potiskanje, ker otroka ni treba potiskati navkreber; rojstni kanal je zgrajen tako, da so njegova usta pri ležanju (zlasti pri dvignjenih nogah) poševno navzgor; veliko lažje je potiskati, ko je rojstni kanal usmerjen navzdol, saj takrat nosečnici (in otroku) pomaga gravitacija
- boljša zaščita presredka - v ležečem položaju glava med potiskanjem najbolj pritiska na presredek v predelu anusa - in zato, da ne pride do zloma, naredimo rutinski rez; po drugi strani pa se pri pokončnem telesu presredčna tkiva okoli glave enakomerno upogibajo na vse strani, zato se razpokam (in urezninam) lažje izognemo.
Kot lahko vidite, je veliko prednosti, zato je vredno poskusiti aktivno roditi. Seveda nič na silo, toda če ima porodnica veliko energije in želi biti aktivna, ne sme biti prepovedana.
Gibanje v prvi fazi poroda
V prvi fazi poroda, torej dokler se maternični vrat popolnoma ne razširi, lahko hoja, počep in tresenje bokov prinese veliko dobrega - pomagati glavi, da se vstavi v rojstni kanal, pospešiti porod, zmanjšati bolečino. Prav tako je vredno uporabiti opremo, ki se nahaja v porodni sobi: velika žoga, lestve, sako torba.
- na žogi (slika 1) - ta vaja je koristna na začetku poroda (glej opis) in na koncu raztezanja - potem zmanjša občutek bolečine. Lahko tudi skočite na žogo - to pa bo sprostilo mišice presredka. Ko nimate žoge, lahko zavrtite boke tako, da pokleknete z rokami na bokih.
- stoječ, ob partnerju (slika 2) - v tem položaju sila gravitacije močno deluje, tako da otrok lažje spusti otroka, kar pospeši odpiranje vratu. Med krčenjem lahko zavrtite boke, da olajšate bolečino. Če ste sami, lahko ta položaj zavzamete tako, da primete lestve ali trdno naslonite roke ob steno.
- na petah - na koncu I. faze, ko so popadki zelo močni, pokleknite in sedite na petah, s široko razširjenimi koleni in rokami na tleh (ali postelji, če ste na njej), telo nagnite naprej. Ta položaj spodbuja hitro odpiranje vratu in če se med krčenjem zibate naprej in nazaj, bo bolečina nekoliko olajšala.
- klečanje na postelji (slika 3) - zelo koristen položaj v t.i. prehodni fazi, ko začutite popadke parte, vendar še ne popolnoma razširjene. Potem vas babica prosi, da še ne pritiskate, vendar je zelo težko, da tega ne storite. Ta položaj zmanjša moč krčenja.
Potiskanje drugače kot običajno
- na vseh štirih - klečeč, vendar s podporo zgornjega dela telesa na komolcih (položaj kolena in komolca) je zelo koristen tudi za pritisk, saj spodbuja širjenje rojstnega kanala. Ko klečite, držite noge široko narazen, boke in zadnjico potisnite nazaj. Če ženska kleči na porodni postelji, se lahko z rokami drži stranskih ročajev. Zelo ugoden položaj, ko je otrok velik.
- položaj počepa (slika 4) - najbolj fiziološki in najučinkovitejši položaj za porod - skrajša porodni kanal in razširi medenične kosti ter olajša premik glave. Obstaja več njegovih različic. Če rojite z možem, je najboljša tista, prikazana na sliki 4. Če vas partner ne spremlja, pokleknite proti lestvi z rokami, ki trdno prijemajo za prečko. Na postelji lahko tudi čepite, če sta na ramenih naslonjeni roki dve osebi (npr. Mož in babica). Za krepitev mišic nog je dobro, da med nosečnostjo vadite v počepih.
